Dianas terapéuticas
- Rehidratación (fluida equilibrar).
- Eliminación de patógenos, si es necesario.
- Regulación de las heces
Recomendaciones de terapia
- Sintomático terapia forestal incluido el reemplazo de líquidos: rehidratación oral para detectar deshidratación (deficiencia de líquidos;> 3% de pérdida de peso): administración de rehidratación oral Cloud (ORL), que debe ser hipotónico, entre comidas ("pausas para el té") para la deshidratación leve a moderada. En los niños, se requiere rehidratación intravenosa si la pérdida supera el 7.5% del peso corporal.
- Si es necesario, sintomático terapia forestal of diarrea/ antidiarreico drogas (opioide: loperamida; tenga en cuenta las contraindicaciones / contraindicaciones, ver más abajo).
- En cologénico diarrea (bilis diarrea inducida por ácido), típicamente en condición después de la resección del íleon (extirpación quirúrgica de partes del intestino delgado): colestiramina (bilis adsorbente de ácido).
- Antibióticos puede ser necesario administrarlo según el trastorno subyacente. Su uso debe considerarse a fondo, ya que antibióticos son a menudo ellos mismos la causa de diarrea.
- Administración of antibióticos se recomienda para: Shigella (¡prueba de resistencia!) o Salmonella,.
- Se deben evitar los antibióticos para: Infecciones con Campylobacter, Yersinia y Escherichia coli.
- Se discute el uso de antibióticos para: EHEC (Escherichia coli enterohemorrágica).
- Véase también en "gastroenteritis”Gastroenteritis, si procede.
- Véase también en "Más terapia forestal".
Otras recomendaciones [véase la directriz nº 2 a continuación].
- La suplementación con probióticos puede reducir la gravedad y duración de la diarrea en pacientes inmunocompetentes.
- Oral zinc la suplementación reduce el duración de la diarrea en niños de seis meses a cinco años que pueden ser zinc deficiente.
Contraindicaciones de la loperamida:
- Íleo (obstrucción intestinal)
- Diarrea con fiebre
- Diarrea con sangre
- Agudo colitis ulcerosa (Enfermedad inflamatoria intestinal).
- Pseudomembranoso colitis (Clostridium Difficile infección).
- Niños pequeños (<2. LJ)
Notas adicionales
- Correo de seguridad de medicamentos de AkdÄ | 19-2016: Alimentos y drogas de Estados Unidos Administración (FDA) advierte actualmente sobre eventos cardíacos graves / arritmia cardíaca al tomar loperamida en dosis más altas que las recomendadas: Anuncio de seguridad de la FDA, 07/06/2016 En casos de eventos cardíacos que no se explican de otra manera, como prolongación del intervalo QT, torsades de pointes, otras arritmias ventriculares, síncope (pérdida breve del conocimiento) o paro cardíaco, loperamida el uso debe considerarse como una posible causa. Se debe advertir a los pacientes sobre la dosis adecuada.
