Signos típicos de angina de pecho | Angina de pecho

Signos típicos de la angina de pecho

Los primeros signos de angina pectoris generalmente se hace evidente durante el esfuerzo físico o el estrés psicológico. En tales situaciones, aumenta la demanda de oxígeno del cuerpo. Como resultado, el corazón tiene que realizar un mayor trabajo de bombeo, que a su vez requiere un mejor sangre suministro al corazón.

Sin embargo, el aumento sangre suministro al corazón músculos no es posible debido a coronaria la arteria enfermedad, que causa falta de oxígeno al corazón. Esto causa apuñalamiento repentino o sordo dolor existentes pecho área. Típicamente, una fuerte sensación de opresión en el pecho ocurre al mismo tiempo, lo que provoca respiración dificultades.

Si la enfermedad coronaria empeora, angina Los ataques de pectoris ocurren con niveles más bajos de estrés. En etapas particularmente graves, los síntomas también pueden aparecer en reposo. Un aumento en dolor y la tensión con cada ataque también indica que la enfermedad está progresando. Si los síntomas no cambian con el tiempo, es más probable que indique estabilidad angina pectoris, en el que la enfermedad no progresa.

Causas de angina de pecho

Angina de pecho (Dolor de pecho) es el síntoma principal de la enfermedad coronaria (CHD), una enfermedad en la que el arterias coronarias se atascan cada vez más y, por lo tanto, se estrechan debido a arteriosclerosis (calcificación de las arterias). Estos estrechamientos limitan la sangre fluyen al corazón y se denominan estenosis coronarias. Debido al menor flujo sanguíneo, existe un desajuste entre la demanda de oxígeno del corazón y el suministro de oxígeno, este hecho se denomina insuficiencia coronaria.

A continuación, encontrará una descripción general de los principales factores de Angina de pecho, que luego se discutirá con más detalle. - Arteriosclerosis y niveles elevados de lípidos en sangre.

• Estrés
• Revición de presión sanguínea
• Causas psicosomáticas
• El frío como factor de riesgo
• Otras posibles causas

La causa de Angina de pecho es, por lo tanto arteriosclerosis. En el caso de arteriosclerosis, los factores de riesgo que se mencionan a continuación provocan daños en el endotelio, que es la capa más interna que recubre la pared arterial.

El daño endotelial altera las propiedades de la pared arterial: los componentes sanguíneos ahora pueden adherirse más fácilmente a la pared del vaso. Además, se liberan sustancias mensajeras que median la inflamación y el crecimiento tisular. Esto conduce a un proceso inflamatorio y al crecimiento de tejido en la pared arterial.

Además, se depositan diferentes tipos de células y grasas en la pared del vaso afectado. La deposición se denomina "veta grasa" y aún no conduce a una vasoconstricción significativa. Con el paso de los años, los depósitos se hacen cada vez más grandes y se incorporan a la pared del vaso debajo de una tapa de celda.

El diámetro de la la arteria ahora es significativamente más pequeño y el vaso afectado no puede expandirse si es necesario. Si hay una mayor demanda de oxígeno, como ocurre durante el esfuerzo físico, el corazón recibe muy poco oxígeno debido a la mala circulación sanguínea, que se manifiesta como angina de pecho. Por tanto, los factores de riesgo de arteriosclerosis corresponden en gran medida a los riesgos de angina de pecho.

El principal causas de la arteriosclerosis son niveles elevados de lípidos en sangre, hipertensión arterial, diabetes mellitus fumar y una edad superior a los 45 años para los hombres y 55 años para las mujeres. Otros factores de riesgo de calcificación de las arterias son la falta de ejercicio, exceso de peso y trastornos metabólicos de la regulación de grasas y azúcares. Este tema también puede ser de su interés: Ateromatosa El estrés es un factor de riesgo muy alto para todo tipo de enfermedades cardíacas.

Ya sea que el estrés tenga causas físicas o psicológicas, tiene un efecto igualmente negativo en la sistema cardiovascular. La hormona cortisol, que se secreta con mayor frecuencia bajo estrés, conduce a una mayor producción de moléculas que dañan los vasos. Por tanto, el cortisol conduce a un aumento de la deposición de grasa en las paredes de los vasos.

Con el tiempo, los depósitos se convierten en placas y calcificaciones que constriñen el vasos. Si tal deposición tiene lugar en el arterias coronarias, puede conducir rápidamente a un suministro insuficiente de los músculos del corazón detrás de ellos, causando síntomas de angina de pecho. Un elevado presión arterial es responsable del desarrollo de enfermedades cardiovasculares en muchos pacientes.

Causará un flujo sanguíneo más rápido en el vasos, por lo que mayores fuerzas actúan sobre las paredes de los vasos, lo que promueve el desarrollo de placas arterioescleróticas. Además, el aumento presión arterial provoca muchas pequeñas turbulencias en el flujo sanguíneo, lo que a su vez significa que actúan fuerzas mayores sobre las paredes de los vasos. Por otro lado, estas turbulencias pueden hacer que las células de la sangre se asienten en las placas.

Esto hace que las calcificaciones constreñidas en las paredes de los vasos sean más grandes. Cuantas más placas haya en el arterias coronarias, peor es la circulación sanguínea, lo que puede provocar angina de pecho. Las causas psicosomáticas son factores psicológicos que influyen en el desarrollo de enfermedades físicas (= somáticas).

El estrés psicológico juega un papel importante en la angina de pecho. Conduce a la liberación de la hormona del estrés cortisol, que acelera la producción de sustancias que dañan los vasos. Estas sustancias nocivas conducen a una mayor formación de placas en las coronarias. vasos, que promueve el desarrollo de angina de pecho.

Por el contrario, la enfermedad cardíaca (somática = enfermedad física) también puede influir en la psique. Por lo tanto, los ataques de angina de pecho a menudo provocan miedo y pánico en los afectados. Este miedo también cae bajo el término psicosomática, ya que la psique y el cuerpo interactúan entre sí.

El frío es un factor de riesgo importante para la aparición de ataques de angina de pecho, especialmente en invierno. Debido a las bajas temperaturas, los vasos sanguíneos de la superficie de la piel se contraen. Este mecanismo está diseñado para traer el menor calor posible a la superficie.

Sin embargo, la contracción de los vasos sanguíneos da como resultado una mayor resistencia en estos vasos. El corazón tiene que bombear contra esta resistencia y por lo tanto aumenta presión arterial. Para mantener la presión arterial más alta, el corazón tiene que trabajar más, lo que a su vez requiere un mejor suministro de sangre a los músculos del corazón.

Sin embargo, debido al estrechamiento de las arterias coronarias, no es posible aumentar el flujo sanguíneo, lo que da como resultado un suministro reducido de sangre al tejido cardíaco. Esto causa síntomas de angina de pecho. La angina de pecho se divide en las siguientes formas: También hay diferentes grados de gravedad (clasificación CCS CanadianCardiovascularsociety):

• angina de pecho estable
• Angina de pecho inestable
• Angina de Prinzmetal
• Decúbito de la angina de pecho
• Otras formas como angina de estrés o angina preinfarto
• 0: angina de pecho silenciosa, en lugar de incidental
• 1: Los síntomas de PA solo ocurren durante el esfuerzo físico más severo (palear nieve, jardinería intensa)
• 2: Los síntomas de PA ocurren fácilmente durante un esfuerzo físico normal a intenso (p. Ej.

subida rápida de escaleras)

• 3: los síntomas de PA son más pronunciados durante la actividad física normal
• 4: Síntomas de PA incluso ante el menor esfuerzo físico (p. Ej., Dolor intenso incluso al vestirse) o en reposo físico

En la angina de pecho estable, el 90% de todos los casos son causados ​​por un estrechamiento de al menos una de las arterias coronarias. Se caracteriza por el hecho de que los síntomas siempre ocurren con la misma cepa y siempre remiten con las mismas contramedidas. Las contramedidas incluyen el descanso físico y la toma de medicación.

La angina de pecho inestable es, en primer lugar, cualquier angina de pecho de reciente aparición o cualquier cambio en los síntomas de la angina de pecho estable. Si las convulsiones ocurren, por ejemplo, incluso con niveles bajos de esfuerzo o en reposo, o si las convulsiones ocurren con mayor frecuencia, o si el dolor persiste a pesar de tomar medicamentos, esto se llama angina de pecho inestable. Esto generalmente es causado por un estrechamiento de varios vasos coronarios o un estrechamiento de un vaso coronario más grande (a menudo la llamada estenosis del vástago principal del lado izquierdo).

La angina de pecho inestable conlleva un riesgo muy alto de ataque del corazón. Por tanto, los pacientes con angina de pecho inestable deben recibir tratamiento médico inmediatamente. La angina de Prinzmetal (angina de pecho) recibió su nombre de su primer descriptor Myron Prinzmetal (1908 - 1987).

Describió la enfermedad por primera vez en 1959 como una forma especial de angina de pecho. En este caso, el corazón no recibe menos oxígeno debido a un estrechamiento, sino a un llamado vasoespasmo. Este es un espasmo de uno o más vasos coronarios, que conduce a un estrechamiento de los vasos.

La causa de la obstáculo aún no está claro. Una conexión con el parasimpático sistema nervioso se sospecha. Esto es parte del proceso vegetativo (involuntario). sistema nervioso, que es responsable de todas las cosas como la digestión (sistema nervioso parasimpático) o escapar reflejos (sistema nervioso simpático).

La angina de Prinzmetal se produce de forma completamente independiente del estrés. Sin embargo, es más probable que ocurra en las primeras horas de la mañana, ya que el parasimpático sistema nervioso está más activo en este momento. Es típico que la angina de Prinzmetal ocurra desde la 3ª a la 4ª década de la vida.

Al igual que las otras formas de angina de pecho, puede desencadenar una ataque del corazón. Esta forma de angina de pecho ocurre principalmente por la noche o después de estar acostado durante mucho tiempo. Es una forma de angina de pecho inestable.

Cuando está acostado, hay un aumento del reflujo de sangre venosa hacia el corazón. Si las células del músculo cardíaco han sido previamente dañadas, este es el desencadenante de la angina. decúbito/ nocturna. Ocasionalmente, uno escucha o lee otros nombres para la angina de pecho.

Sin embargo, estos nombres son solo sinónimos u otros términos para las formas de angina de pecho descritas anteriormente. Por ejemplo, la angina de estrés es solo una descripción del hecho de que la angina de pecho solo ocurre bajo estrés. (es decir, al menos un grado de gravedad 1) También se hace referencia con más frecuencia a la angina de pecho antes del infarto. Esto describe una angina de pecho que se produjo antes de una ataque del corazón y por lo tanto es probable que lo haya causado. La angina de pecho resistente al tratamiento describe una forma grave de angina de pecho inestable que es difícil o imposible de tratar.