Terapia
La terapia de angina pectoris se divide en diferentes áreas. Estos incluyen la terapia sintomática durante un ataque agudo de angina pectoris, tratamiento farmacológico a largo plazo y reapertura de secciones de vasos estrechas (revascularización). Las posibles medidas se enumeran a continuación y luego se explican con más detalle.
En el caso de un ataque agudo de angina pectoris, el paciente recibe una o dos pulverizaciones de nitroglicerina bajo el lengua, que puede aliviar los síntomas en unos pocos minutos. Se recomienda precaución al tomar potenciadores sexuales como Viagra al mismo tiempo: la combinación de ambos fármacos puede provocar una disminución potencialmente mortal en sangre presión. La terapia a largo plazo está destinada a prevenir la aparición ulterior de Angina de pecho ataques y retrasar la progresión de la enfermedad.
La medida más importante es un estilo de vida saludable: dejar de fumar, reducción de peso y luz regular resistencia, formación, por ejemplo en corazón grupos deportivos. Además, existente hipertensión, diabetes mellitus y niveles elevados de lípidos en sangre deben tratarse. Estas medidas básicas están respaldadas por fármacos que, según el principio activo que contengan, mejoran el aporte de oxígeno al corazón o reducir el requerimiento de oxígeno del corazón.
En el caso de constricciones de alto grado de más del 50% del diámetro en un vaso coronario, los cardiólogos realizan dilatación con balón intervencionista (ACTP) mediante técnicas mínimamente invasivas. Por lo general, un soporte vascular, el llamado stent, luego se implanta para mantener el lumen de la coronaria la arteria abierto. La tasa de mortalidad del procedimiento es del 0.5% en pacientes con estabilidad Angina de pecho.
La tasa de éxito de este procedimiento es muy alta, hasta el 95%, pero el implante stent se cierra en hasta el 40% de los pacientes en los primeros seis meses, provocando renovados Angina de pecho. Para prevenir stent oclusión, los pacientes deben tomar anticoagulantes hasta por un año. En caso de estrechamiento severo de varias coronarias vasos o el vaso principal, se realiza una operación de bypass en cirugía cardíaca.
Esto implica pasar por alto las secciones del vaso estrechas mediante la implantación de un vena or la arteria en el paciente. Se suele utilizar la vena saphena magna o la arteria mammaria interna. La tasa de mortalidad de este procedimiento es del 1-3% con angina de pecho estable.
La cirugía reduce la tasa de mortalidad en los primeros cinco años en un 30% en comparación con el tratamiento farmacológico en pacientes con múltiples afectados. vasos. La tasa de éxito es alta; el 80% de los pacientes no presentan quejas después de la operación, los bypasses venosos se cierran en el 30% de los casos después de cinco años, los bypasses arteriales se cierran con mucha menos frecuencia. - Nitrospray
- Terapia de drogas
- Colocación de stent
- Cirugía de bypass
- Homeopatía
Nitrospray es el medicamento de emergencia típico para personas que padecen angina de pecho.
La nitroglicerina contenida en el nitrospray libera óxido nítrico (fórmula química: NO) en el cuerpo. Actúa sobre las células del músculo liso del vasos y conduce a relajación allí. Esto hace que los vasos se dilaten.
A través de la inhalación de nitrospray llega a los pulmones desde donde se transporta con el sangre fluir directamente en el corazón, donde provoca una dilatación (ensanchamiento de los vasos) en los vasos coronarios. Esta dilatación vascular conduce en muy poco tiempo a una mejora significativa sangre suministro a los músculos del corazón y, por lo tanto, alivia la ataque de angina de pecho. La terapia aguda consiste en la administración de uno o dos golpes de aerosol de nitroglicerina y anticoagulantes (heparina y ASA).
Si es necesario, oxígeno adicional y fuerte analgésicos (morfinas) se pueden administrar. La terapia con medicamentos a largo plazo incluye el tratamiento de la enfermedad coronaria subyacente. Debe constar de ASA, un bloqueador beta, una estatina y un inhibidor de la ECA o antagonista de la aldosterona.
Estos fármacos mejoran el pronóstico de la cardiopatía coronaria y reducen la tasa de mortalidad. AS (aspirina) es un anticoagulante que inhibe la sangre plaquetas y así reduce la unión de estas células al daño endotelial. Los betabloqueantes son en realidad medicamentos que se utilizan para tratar hipertensión y prevenir los ataques de angina de pecho.
Las estatinas tienen un efecto regulador sobre la metabolismo de la grasa y baja el LDL colesterol nivel, lo que significa que se acumula menos colesterol en las paredes de los vasos. inhibidores de la ECA inferior presión arterial y así reducir la demanda de oxígeno del corazón. Además, inhiben la llamada remodelación del corazón, un proceso en el que el tejido del músculo cardíaco se altera patológicamente como consecuencia de la cardiopatía coronaria.
Los antagonistas de la aldosterona pertenecen al grupo de diuréticos (agentes impulsores de agua) y también contrarrestan estos procesos de remodelación. El stent es una pequeña malla de alambre que se puede insertar en un vaso coronario estrecho. Se usa un catéter para colocar el stent en el vaso.
Allí debe mantener el vaso abierto y así prevenir los ataques de angina de pecho. La decisión de utilizar un stent depende de los síntomas de la persona afectada. Cuanto mayor es el grado de sufrimiento, más probabilidades hay de recurrir a un stent.
Una constricción vascular se considera crítica si más del 50% del vaso está bloqueado. Por tanto, se utiliza un stent a partir de un grado de estenosis de aproximadamente el 50%. Puede encontrar todo sobre este tema aquí: StentBypass es un método para evitar vasos bloqueados o severamente constreñidos.
Un vaso del cuerpo (a menudo un trozo de pierna vena) se extrae y se sutura al corazón de tal manera que el flujo sanguíneo se desvíe alrededor del área congestionada. Dado que la cirugía de derivación es un procedimiento más extenso que la inserción de un stent, las derivaciones generalmente solo se insertan si el stent falla o no es posible la inserción de un stent. La cirugía de derivación tampoco se realiza en todos los pacientes con angina de pecho.
La decisión de utilizar la derivación depende de la gravedad de los síntomas. Homeopatía Desempeña un papel importante en el tratamiento de muchas enfermedades además de los medicamentos de la medicina tradicional. En el caso de la angina de pecho, se utilizan en particular gotas de oro homeopáticas.
Árnica y Pulsatilla también se utilizan. Las plantas medicinales que ayudan con la angina de pecho son la hierba del casco y salvia sale de. El tratamiento homeopático también incluye cambiar el dieta desde grasas animales hasta una dieta equilibrada y rica en fibra. Las verduras y los frutos secos son especialmente valiosos a este respecto. Dado que los remedios homeopáticos pueden interactuar con los medicamentos clásicos, es fundamental informar al médico sobre la ingesta de dichos remedios.
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