La secuencia de oligohidramnios representa la descripción de los efectos de la insuficiencia líquido amniótico producción. Estas son malformaciones graves que se desarrollan debido a una baja líquido amniótico volúmenes durante la embriogénesis. La condición es fatal.
¿Qué es una secuencia de oligohidramnios?
La secuencia de oligohidramnios se refiere a los efectos de una insuficiencia líquido amniótico producción durante el embarazo. Debido al espacio restringido debido al bajo nivel de líquido amniótico, el embrión no puede desarrollarse normalmente. Se producen graves malformaciones de los órganos internos y externos. Inicialmente, el síndrome fue descrito por la patóloga estadounidense Edith Potter en ausencia bilateral de riñones (agenesia renal bilateral). Por lo tanto, también se le llama síndrome de Potter. Potter realizó alrededor de 5000 autopsias en 3 embriones o recién nacidos femeninos y 17 masculinos. Sin embargo, dado que las malformaciones no se limitan a la ausencia de riñones, se denomina secuencia de oligohidramnios. La falta de líquido amniótico durante el embarazo también se llama oligohidramnios. Por definición, esto es cuando la cantidad de líquido amniótico es menor de 200 a 500 ml. El índice de líquido amniótico es inferior a 5.1 cm o los depósitos de líquido amniótico son inferiores a 2 cm entre placenta (placenta), pared uterina y feto. El oligohidramnios ocurre en hasta el cuatro por ciento de los embarazos y puede tener varias causas. Rara vez se convierte en una secuencia de oligohidramnios.
Causas
La causa de una secuencia de oligohidramnios es la insuficiencia de líquido amniótico. Más comúnmente, la ruptura prematura de las membranas da como resultado la pérdida de líquido amniótico. Sin embargo, esta no es la causa de una secuencia de oligohidramnios porque la pérdida de líquido amniótico aquí ocurre justo antes del nacimiento. La secuencia de oligohidramnios solo puede desarrollarse si hay un oligohidramnios a largo plazo. Esto se debe principalmente a la disminución de la producción de orina por embrión. Además, el crecimiento severo retraso del bebé puede Lead lo. Disfunción del placenta debido a hipertensión or nicotina el consumo también a veces causa oligohidramnios. Otras causas pueden ser enfermedades obstructivas del tracto urinario o aberraciones cromosómicas. Como resultado de la insuficiencia de líquido amniótico, hay una falta de espacio para el embrión, ya que solo puede desarrollarse dentro del líquido amniótico. Estas condiciones de espacio restringido dan como resultado condiciones de crecimiento anormales para el feto. Todas las malformaciones se deben a esto. Sin embargo, en algunos casos, las malformaciones preexistentes de los riñones o del tracto urinario también pueden limitar la producción y excreción de orina. Esto da como resultado una disminución de la producción de líquido amniótico, lo que a su vez impide el desarrollo de los órganos restantes. En general, por lo tanto, no está del todo claro si el cuadro clínico de la secuencia de oligohidramnios también se puede determinar genéticamente o si realmente solo se debe a trastornos del crecimiento causados por el oligohidramnios. También es posible que existan múltiples causas.
Síntomas, quejas y signos.
La secuencia de oligohidramnios se caracteriza por displasia severa interna y externa. El síntoma más importante es la malformación del tracto genitourinario. En particular, ambos riñones se ven afectados. O están completamente ausentes (agenesia renal) o están muy subdesarrollados. Además, hay hipoplasia (hipoactividad) de los pulmones. Además del pie equino varo, puede haber otras malformaciones de las extremidades o de la columna. Particularmente llamativas son las malformaciones del rostro, conocidas como facies de Potter. Estas dismorfias son similares a las observadas en El síndrome de Down. Las aurículas tienen una forma particular en orejas planas y bajas. La cartílago Falta sustancia de las aurículas. Otro síntoma es un epicanto medial. Este es un doble pliegue del párpado similar al pliegue de Mongolia en el ángulo del borde interno del ojo. Además, la distancia interocular es comparativamente grande, y esto se conoce como hipertelorismo. Finalmente, el mandíbula inferior está subdesarrollado. Por tanto, aparece abreviado. El pronóstico de la enfermedad es muy malo. Debido a la agenesia renal sola, la muerte ocurre antes de que nazca el niño o poco después.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El síndrome de Potter o la secuencia de oligohidramnios se pueden diagnosticar prenatalmente durante una ultrasonido examen A partir de la 17a semana de el embarazo, el síndrome de Potter es claramente reconocible. En este caso, se puede detectar por el crecimiento significativo retraso y la inusual postura forzada por falta de espacio provocada por la ausencia de líquido amniótico.
Complicaciones
Debido a la secuencia de oligohidramnios, los niños sufren malformaciones y deformidades muy graves. En casos graves, los niños pueden nacer muertos o incluso morir poco después del nacimiento. Como regla general, los padres y familiares del niño también sufren síntomas psicológicos graves y depresión.. Además, los riñones pueden faltar por completo en el paciente, por lo que el niño depende directamente de diálisis. El síndrome de Down también puede ocurrir y reducir significativamente la calidad de vida de la persona afectada. La mandíbula inferior se acorta y también hay dificultades auditivas y de visión. En la mayoría de los casos, sin embargo, el niño muere poco después del nacimiento como resultado de la secuencia de oligohidramnios. Desafortunadamente, el tratamiento de la secuencia de oligohidramnios después del nacimiento no es posible. sin embargo, el condición puede diagnosticarse relativamente temprano, por lo que también es posible el tratamiento temprano de esta afección. Se pueden compensar los déficits de líquido amniótico, de modo que se pueden evitar las malformaciones. Para la madre, la secuencia de oligohidramnios no presenta ninguna salud riesgo y no hay reducción en la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las consecuencias de largo alcance de la deficiencia de líquido amniótico son dramáticas para el futuro niño. Se producen numerosas malformaciones, como resultado de las cuales el niño muere. Los posibles factores causales de una secuencia de oligohidramnios no están claros, se sugieren causas multicausal. Aunque una secuencia de oligohidramnios se puede diagnosticar prenatalmente y durante la rutina ultrasonido examen. Sin embargo, la presencia de una secuencia de oligohidramnios no es detectable hasta después de la semana 17 de gestación. Para entonces, sin embargo, es demasiado tarde para interrumpir el embarazo. Sin embargo, si el ginecólogo reconoce la deficiencia de líquido amniótico a tiempo, se puede compensar. En este caso, es probable que el niño nazca sano o con un daño consecuente menor. En presencia de una secuencia pronunciada de oligohidramnios, el feto a menudo muere antes del nacimiento. A veces muere poco después. El niño afectado ha sufrido un daño tan severo debido a la falta de espacio en el Saco amniótico que no podría sobrevivir ni con la mejor ayuda médica. En algunos casos, los niños nacen vivos pero con graves riñón daño. Necesitan inmediatamente diálisis. Estos niños aprenden que las visitas al médico son parte de su corta vida.
Tratamiento y terapia
Desafortunadamente, terapia forestal ya no es posible en una secuencia de oligohidramnios pronunciada. El pronóstico es 100 por ciento fatal. Si el bebé aún no ha nacido muerto, morirá en poco tiempo debido a las malformaciones renales y pulmonares. Sin embargo, la causa desencadenante de la secuencia de oligohidramnios (oligohidramnios) puede tratarse durante el embarazo. El oligohidramnios, como se mencionó anteriormente, se caracteriza por una disminución del líquido amniótico volumen. La evidencia de esto proviene de un inusualmente pequeño útero y movimiento fetal reducido. Esto ya indica espacio restringido. A veces es suficiente que la mujer embarazada beba lo suficiente para que la cantidad de líquido amniótico vuelva a la normalidad. Este es el caso cuando solo causas temporales han llevado a la reducción del líquido amniótico. Sin embargo, si la cantidad de líquido amniótico no se puede compensar bebiendo, es de esperar un mal desarrollo del niño. En este caso, todavía existe la posibilidad de compensar la cantidad de líquido amniótico mediante una infusión amniótica. Una infusión de líquido amniótico es una reposición externa de líquido amniótico. Se usa un catéter o una aguja para llenar el líquido amniótico con un glucosa-solución salina. Este procedimiento se realiza bajo ultrasonido Guia. Sin embargo, si el general del niño condición es deficiente, el método de elección es el parto prematuro del niño. Sin emabargo, pulmón La inducción de la maduración debe organizarse de antemano.
Perspectiva y pronóstico
Si se produce una cantidad insuficiente de líquido amniótico en un embarazo, puede ser una sentencia de muerte para el embrión. Una cantidad insuficiente de líquido amniótico significa que el feto no puede desarrollarse adecuadamente, sufriría graves malformaciones debido a la secuencia del oligohidramnion o moriría al nacer. Obviamente, la secuencia de oligohidramnios es multifactorial. La mayoría de los niños con malformaciones y secuelas provocadas por ella mueren al nacer o poco tiempo después. Aquellos que sobreviven más tiempo sufren graves daños y malformaciones en muchos sistemas de órganos y extremidades. Entre otras cosas, faltan los riñones. Esto por sí solo evita que muchos de los niños sobrevivan. Los supervivientes dependen de diálisis. También tienen deformidades graves de otras formas. Hoy en día, sin embargo, los exámenes prenatales pueden determinar si hay suficiente líquido amniótico o no. Si se encuentra una deficiencia, se puede aumentar la cantidad de líquido amniótico. Esto puede prevenir las graves secuelas causadas por la secuencia de oligohidramnios. Sin embargo, es problemático que este examen solo tenga sentido después de la semana 17 de embarazo, porque los médicos no pueden detectar la deficiencia de líquido amniótico antes de esa fecha. Entonces ya es demasiado tarde para aborto. Sin embargo, si se detecta la deficiencia de líquido amniótico en esta etapa, la mayoría de los niños pueden nacer sanos con un buen pronóstico. Algunos tienen malformaciones leves.
Prevención
Para prevenir una secuencia de oligohidramnios, se debe prestar atención constante al líquido amniótico adecuado durante el embarazo. Si se desarrollan signos de oligohidramnios, conviene medidas para reponer el líquido amniótico se debe tomar inmediatamente.
Que puedes hacer tu mismo
Debido a que el oligohidramnios es una afección fatal, es muy poco lo que se puede hacer para ayudarse a sí mismo. Para prevenir la secuencia de oligohidramnios, se debe prestar atención constante a un líquido amniótico suficientemente alto volumen durante el embarazo. A veces es suficiente que la mujer embarazada compense el aumento de la pérdida de líquidos bebiendo. Si ya se ha diagnosticado una secuencia de oligohidramnios, la esperanza de vida del feto ya es muy baja debido a posibles pulmón y riñón daño. Dado que se trata de una situación psicológica excepcional para los padres y familiares, es importante ofrecer suficientes servicios de apoyo. Como persona afectada, puede ser útil abrirse a este tipo de ofertas de apoyo, que a menudo ofrecen los hospitales y los servicios psicológicos. El propio entorno social tampoco debe descuidarse en tal situación. Un entorno social intacto puede ayudar a hacer frente al estrés de una secuencia de oligohidramnios y sus consecuencias. Primeros signos de depresión. debe ser tomado en serio y respondido. Terapias alternativas y relajación métodos como yoga y meditación También puede ayudar a encontrar un nuevo valor para afrontar la vida durante los momentos difíciles de la propia enfermedad o de la de un familiar.
