Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva): síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar hipotiroidismo (tiroides hipoactiva):

Principales síntomas

Tasa metabólica basal

  • Descenso de la temperatura corporal → sensación frío, hipersensibilidad al frío.
  • Disminución de la sudoración (hipohidrosis).
  • Pastoso, frescopiel seca especialmente en la cara, manos y pies.
  • Cabello desgreñado sin brillo
  • Aumento de peso (con poco apetito).

Cardíaco (cardiovascular)

  • Normal a bradicardia (latido del corazón demasiado lento: <60 latidos por minuto) [HMV ↓, cianosis].
  • Presión arterial: diastólica ↑
  • Frecuencia de eyección del corazón ↓
  • Resistencia vascular periférica ↑
  • Renina-sistema de angiotensina: activado.

Gastrointestinal (tracto gastrointestinal).

  • Estreñimiento (estreñimiento)

Sistema nervioso y psique

  • Languidez
  • Fatiga, debilidad (mayor necesidad de dormir).
  • Estado de ánimo bajo

Promover

  • La hipercolesterolemia (trastorno del metabolismo de los lípidos; demasiado alto colesterol existentes sangre).
  • hipertrigliceridemia (trastorno del metabolismo de los lípidos; niveles excesivos de triglicéridos en el sangre).
  • Mixedema: distensión edematosa del tejido subcutáneo debido al almacenamiento de glicosaminoglicanos; la piel está pastosa, mostrando un edema (hinchazón) que no es de empuje que no depende de la posición
  • Edema periférico: hinchazón de las piernas debido a agua retencion.

Síntomas asociados

  • Anemia (anemia)
  • Alopecia diffusa (caída difusa del cabello)
  • La disnea (falta de aire)
  • Disfonía (voz ronca) [Nota: Diagnósticos diferenciales: carcinoma bronquial (cáncer de pulmón), carcinoma de laringe (cáncer de laringe), carcinoma de tiroides]
  • Hipacusia (pérdida de audición)
  • La hipertensión (presión arterial alta)
  • Hiporreflexia (intensidad reducida de uno o más reflejos).
  • Hipoventilación (restricción pulmonar ventilación) e insuficiencia respiratoria / alteración de las vías externas (mecánicas) respiración denota, resultando en inadecuada ventilación de los alvéolos (mixedema coma; coma hipotiroideo).
  • Síndrome del túnel carpiano - síndrome de compresión nerviosa en la mano.
  • La falta de concentración
  • Menorragia - aumentado y prolongado menstruación (7-14 días).
  • Oligo- o amenorrea - sangrado menstrual demasiado infrecuente o nulo.
  • Calambres musculares, rigidez
  • Parestesias (alteraciones sensoriales)
  • Dilatación ventricular derecha, izquierda (dilatación permanente del ventrículo) con posible hidropericardio / acumulación de líquido seroso en el pericardio [ECG: bajo voltaje de ondas P y T y complejo QRS].
  • Bocio (ampliación del glándula tiroides).
  • Pérdida de la audición
  • Mayor incidencia de abortos (abortos espontáneos).
  • Disminución de la libido (deseo sexual).
  • Confusión
  • Ataxia cerebelosa (trastornos del movimiento coordinación (ataxia) desencadenada por cambios patológicos en el cerebelo).

Síntomas en niños con hipotiroidismo congénito

El estado metabólico suele ser hipotiroideo, pero también puede ser eutiroideo (función tiroidea normal). En el hipotiroidismo congénito, los síntomas se retrasan porque las hormonas tiroideas de la madre aún suministran al niño durante las primeras 4-12 semanas de vida. Los primeros síntomas

  • Debilidad para beber
  • Estreñimiento (estreñimiento)
  • Icterus neonatorum prolongatus - coloración amarillenta del piel, normal en bebés pero prolongado aquí.
  • Falta de movimiento
  • Lengua agrandada
  • Hernia umbilical (hernia umbilical I
  • Hipotonía muscular
  • Insuficiencia respiratoria (debilidad respiratoria)
  • Bocio (solo en intrauterino (en el útero) hipotiroidismo adquirido).

Síntomas tardíos

  • Mental retraso (graves déficits de inteligencia).
  • Dolor muscular
  • Retraso en el crecimiento con estatura baja desproporcionada
  • Maduración facial lenta (rasgos faciales toscos).
  • Voz baja
  • Mixedema: la piel (incluido el tejido subcutáneo y adiposo) está pastosa, hinchada, fría, seca y áspera, especialmente en las extremidades y la cara; los pacientes se ven hinchados
  • Hipoacusia neurosensorial
  • Estrabismo (estrabismo)
  • Marcha espástica

Síntomas en pacientes de edad avanzada.

En pacientes de edad avanzada, a menudo existe el riesgo de malinterpretar los síntomas típicos de hipotiroidismoLos síntomas clásicos del hipotiroidismo en la vejez (distribución por edad: 50-70 años) para esto son:

  • La hipercolesterolemia (trastorno del metabolismo de los lípidos; demasiado alto colesterol en el nivel sangre).
  • La bradicardia (<60 latidos / minuto).
  • Piel fría y pálida
  • Los pacientes que se congelan se cansan, se agotan fácilmente y se vuelven letárgicos

Coma hipotiroideo (coma mixedematoso)

La terminología mixedema coma es engañoso, ya que la mayoría no presenta coma. El coma mixedematoso es una etapa terminal potencialmente mortal de hipotiroidismo no tratado (muy raro; mal pronóstico) con los siguientes síntomas:

Tasa metabólica basal

  • Hipotermia (hipotermia; <34 ° C) [Nota: Cuanto menor sea la temperatura corporal, mayor será la mortalidad (tasa de mortalidad)] Nota: ¡Debido a una infección, también puede existir fiebre!

Cardíaco (cardiovascular)

  • Bradicardia [enlentecimiento del pulso (<60 latidos / minuto; bradicardia sinusal o bloqueo AV) HMV (gasto cardíaco por minuto) ↓, cianosis (cianosis); posiblemente también derrame pericárdico (derrame pericárdico)]
  • La hipotensión (presión arterial baja)
  • Choque hasta la muerte

Pulmonar (respiratorio / pulmón)

  • Hipoventilación alveolar (disminución patológica de la ventilación pulmonar normal; ventilación pulmonar restringida) con hipercapnia (aumento de los niveles de dióxido de carbono en la sangre) [riesgo de bronconeumonía (neumonía secundaria (inflamación pulmonar) que se desarrolla a partir de una bronquitis descendente)]

Gastrointestinal (tracto gastrointestinal).

Dérmico (piel)

  • Mixedema: piel pastosa / distensión edematosa del subcutis debido al almacenamiento de glicosaminoglicanos; la piel está pastosa, mostrando edema (hinchazón) que no depende de la posición; muestra:

Sistema nervioso y psique

  • Letargo
  • Depresión
  • Nublado de la conciencia (somnolencia) hasta el coma.
  • Síntomas cerebelosos (ataxia (alteraciones del movimiento) coordinación), adiadococinesia / incapacidad para realizar movimientos rápidos, sucesivos y opuestos), en su caso.
  • Epilepsia (por hiponatremia /sodio deficiencia), en su caso.

Promover

  • Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre)
  • Hiponatremia (deficiencia de sodio)
  • Posiblemente signos de insuficiencia adrenocortical (especialmente en secundaria hipotiroidismo).

Posibles desencadenantes del coma hipotiroideo:

  • Alcohol
  • Eventos estresantes (p. Ej., Infarto de miocardio (ataque cardíaco), cirugía, accidente) injertados en hipotiroidismo no diagnosticado
  • Infecciones
  • Medicamentos: sustancias que provocan hipoventilación: (opiáceos, narcóticos, sedantes).
  • Operaciones
  • Exposición al frio