Síntomas
Los síntomas en presencia de una ruptura bazo son en la mayoría de los casos bastante clásicos, aunque siempre es difícil detectar una ruptura del bazo. Por regla general, incluso un breve interrogatorio al paciente sobre el curso del accidente proporciona una indicación inicial. En general, se puede suponer que cualquier traumatismo cerrado que afecte la parte superior del abdomen izquierdo y / o el flanco izquierdo cause daño al bazo con casi el 90 por ciento de probabilidad.
Síntomas típicos de una rotura esplénica leve (p. Ej. rotura de cápsula) con sangrado poco pronunciado incluyen dolor en el abdomen superior izquierdo y / o medio. Otros síntomas que indican la presencia de una rotura bazo incluir presión dolor bajo el estómago (epigastrio) y golpes dolor en la zona del flanco izquierdo. Muchos de los pacientes afectados también describen quejas del lado izquierdo dependientes de la respiración como uno de los síntomas típicos de una ruptura del bazo.
Además, el dolor que se irradia al hombro izquierdo (el llamado "signo de barrido") es uno de los síntomas más comunes que perciben las personas con ruptura del bazo. Además, una ruptura del bazo a menudo conduce a una irritación severa del diafragma y del Nervio frénico. Como resultado, algunos de los afectados experimentan dolor en el lado izquierdo del cuello (el llamado "signo de Saegesser").
En general, se puede suponer que la gravedad de los síntomas se correlaciona fuertemente con la extensión de la lesión del parénquima. Un mayor grado de esplénico laceración se manifiesta en la mayoría de los pacientes por sangrado abundante y síntomas claros de una inminente deficiencia de volumen choque. Estos síntomas típicos incluyen:
- Pulso acelerado (taquicardia)
- Presión arterial baja (hipotensión)
- Respiración acelerada (taquipnea)
- Hiperventilación si es necesario
- Soldadura en frio
- Miedo
- Disturbios
Además, el aumento de la nubosidad de la conciencia se considera uno de los síntomas más comunes en los pacientes que desarrollan una deficiencia de volumen. choque causado por una ruptura del bazo.
La causa directa de este enturbiamiento de la conciencia es un suministro reducido de oxígeno al cerebro. Además, la presentación de líquido libre entre el bazo y el lado izquierdo riñón en la llamada bolsa de Koller se considera un síntoma típico de una ruptura del bazo. Además, también se pueden visualizar grandes hematomas (hematomas) debajo de la cápsula del órgano con la ayuda de un ultrasonido examen.
Los síntomas de una rotura del bazo que no son visibles desde el exterior, por otro lado, tampoco pueden visualizarse tomando una de rayos X de la caja torácica o mediante imágenes de la cavidad abdominal. Otros síntomas (o más bien lesiones acompañantes) que pueden indicar la presencia de una ruptura del bazo son las fracturas costales en el área de la caja torácica inferior izquierda. Inyección visible o punción las marcas en el flanco izquierdo o en la parte superior izquierda del abdomen también pueden ser un indicio de una posible rotura esplénica.
Si no está claro si el tejido esplénico se ha visto afectado, se puede realizar una tomografía computarizada del abdomen en pacientes por lo demás circulatorios estables. La preparación de un sangre El recuento también puede revelar síntomas típicos de una ruptura del bazo. Dado que casi todos los sangre en la circulación del cuerpo debe pasar a través del bazo, una ruptura pronunciada del bazo puede resultar en una pérdida severa de sangre.
En química de laboratorio, esto se manifiesta principalmente por una caída drástica en el rojo. sangre el pigmentohemoglobina; abreviado como Hb), el número de glóbulos rojos (eritrocitos) y el llamado "hematocrito”(Fracción de volumen de elementos celulares en la sangre). Además, los trastornos funcionales de otros órganos también se consideran síntomas comunes en presencia de una ruptura del bazo. En particular, el hígado y los riñones reaccionan con bastante rapidez a un deterioro severo de la función del bazo.
Análisis de gases en sangre generalmente muestra una caída en la saturación de oxígeno de la sangre restante en los pacientes afectados. Además, choquehiperacidez de la sangre inducida (acidosis) se vuelve visible en la mayoría de los casos. El rápido aumento de Las células blancas de la sangre (leucocitos) en el recuento de sangre es también uno de los síntomas típicos de una ruptura del bazo.
