Reflejos del tronco encefálico: función, tarea y enfermedades

El término tronco cerebral reflejo incluye todo reflejos que, sin pasar por la conciencia, se dirigen desde el tronco encefálico a través de fibras eferentes de la correspondiente los nervios directamente a los órganos efectores, generalmente músculos específicos. Tronco encefálico reflejos, que sirven para proteger contra lesiones inminentes, juegan un papel crítico en la determinación cerebro muerte antes de la extracción de órganos. Si solo uno de los reflejos está funcionando cuando tronco cerebral se prueban los reflejos, cerebro la muerte no existe y no se puede extraer ningún órgano para la donación de órganos.

¿Qué son los reflejos del tronco encefálico?

Los reflejos del tronco encefálico son activados por el tronco encefálico después de recibir los mensajes sensoriales apropiados. Los reflejos del tronco encefálico son activados por el tronco encefálico al recibir los mensajes sensoriales apropiados. En la mayoría de los casos, las "instrucciones" motoras se dirigen a órganos efectores, es decir, músculos específicos. La característica de los reflejos del tronco encefálico es su corta latencia desde la recepción de mensajes sensoriales hasta la ejecución del reflejo. El corto tiempo de reacción se logra evitando la conciencia en la mayor medida posible. Las señales de los sensores entrantes no son procesadas primero por cerebro regiones y se resumen para una evaluación adecuada para iniciar una respuesta voluntaria, pero se convierten en potenciales de acción directa sin desvíos. Dado que la conciencia se pasa por alto en gran medida en este proceso, los reflejos funcionan incluso en la inconsciencia profunda, de modo que la función protectora del cuerpo se mantiene incluso durante la inconsciencia temporal. Específicamente, estos reflejos son el reflejo pupilar, el párpado reflejo de cierre, el reflejo vestibulo-ocular (VOR), y el tos y reflejos nauseosos. Los reflejos de cierre de la pupila y el párpado se controlan habitualmente de forma rutinaria en un herido inconsciente. Cuando cualquiera alumno está iluminado con una luz de diagnóstico, ambas pupilas deben contraerse notoriamente, y párpado se espera el cierre como una respuesta automática cuando se toca la córnea.

Función y tarea

La función y tarea más importante es proteger los órganos afectados de una lesión inminente por una fuerte incidencia repentina de luz (reflejo pupilar) o por el impacto de un cuerpo extraño en la córnea por insectos u otros pequeños vuelo objetos (reflejo corneal). El reflejo traqueal (tos reflejo) protege el tracto respiratorio de involuntaria inhalación de cuerpos extraños más grandes o más pequeños, y el reflejo faríngeo (reflejo nauseoso) protege el esófago y tracto digestivo de objetos que son demasiado grandes o que han entrado involuntariamente en el boca y volverse incomible. Un tiempo de reacción extremadamente corto en el rango de milisegundos es crucial para la efectividad de la función protectora de los reflejos del tronco encefálico. Esto significa que la conciencia no puede estar involucrada dentro del arco reflejo, ya que el tiempo requerido para procesar las señales entrantes sería demasiado alto. Al mismo tiempo, eludir la conciencia tiene la ventaja de que la función protectora se mantiene incluso si el paciente está inconsciente. El reflejo nauseoso y el reflejo vestibuloocular ocupan una cierta posición excepcional. El reflejo nauseoso se puede influir o suprimir voluntariamente hasta cierto punto. Esto generalmente requiere que la persona pueda concentrarse en él antes de que comience el reflejo nauseoso, por ejemplo, cuando se inserta un tubo de alimentación. El reflejo vestibuloocular juega un papel especial aún mayor. Tiene una función protectora menos directa que las tareas prácticas que son importantes para hacer frente a los requisitos de movimiento diarios. Caminar erguido, correr y secuencias de movimiento similares solo pueden dominarse con un reflejo ocular vestibular intacto. Tiene la tarea de poder seguir viendo un objeto enfocado a pesar de la rapidez cabeza movimientos. El VOR asegura que los ojos sigan contra el cabeza movimiento, que es aproximadamente comparable a una cámara giroscópica. Esto significa que cuando estamos jogging, por ejemplo, podemos seguir viendo los alrededores con relativa nitidez en el campo de visión, a pesar de los rápidos movimientos hacia arriba y hacia abajo del cabeza. El VOR está controlado por los órganos arqueados y otolitos del sentido de equilibrar. Los arqueados responden a las aceleraciones rotacionales y los órganos del otolito responden a las aceleraciones lineales. En cada caso, los ojos se mueven en oposición a la aceleración experimentada. Esto también funciona cuando no solo la cabeza, sino todo el cuerpo está sujeto a aceleración.

Enfermedades y dolencias

El curso correcto de un reflejo del tronco encefálico requiere que los músculos involucrados y las fibras aferentes y eferentes de los correspondientes los nervios son funcionales y que el tronco encefálico puede proporcionar el cableado necesario de los impulsos nerviosos. Los tres reflejos que involucran a los ojos o párpados son consensuados. Si se aplica un estímulo a un solo ojo, el ojo no afectado también sigue el reflejo. Si solo un ojo realiza el reflejo, la alternancia de estímulos en ambos ojos puede determinar qué fibras nerviosas aferentes o eferentes se ven afectadas. Una alteración primordial, generalmente reversible, de los reflejos puede ocurrir debido a toxinas nerviosas o incluso al consumo de alcohol u otros drogas. Si el reflejo pupilar y el párpado Si falla el reflejo de cierre en uno o ambos ojos, se pierde la función protectora, por lo que la persona afectada debe ser extremadamente cuidadosa con respecto a posibles lesiones corneales y con respecto al deslumbramiento de fuentes de luz fuertes. Un fracaso del tos El reflejo tiene consecuencias más graves para la persona afectada que una falla del reflejo nauseoso, ya que un reflejo de tos inactivo puede fácilmente Lead a la penetración de cuerpos extraños, incluidos líquidos, en la tráquea, con consecuencias a veces graves hasta el peligro de asfixia. Debido a que el VOR no cumple tanto una función protectora como se necesita constantemente para apoyar el movimiento, un deterioro funcional tiene un efecto particularmente grave. Incluso caminar normalmente solo es posible en condiciones difíciles. Si los propios órganos vestibulares muestran alteraciones funcionales, p. Ej., Como resultado de alteraciones circulatorias o alcohol consumo, no solo ataques giratorios y náusea puede ocurrir, pero el VOR luego sigue los mensajes sensoriales engañosos de los órganos vestibulares y los movimientos oculares inconscientes, perturbadores o temblores oculares (Nistagmo) ocurren, lo que agrava significativamente la situación. En víctimas de accidentes inconscientes sospechosas de Muerte cerebral, la prueba de los reflejos del tronco encefálico sirve como un criterio importante para determinar la muerte cerebral si se debe tomar una decisión con respecto a la extracción de un órgano para la donación.