¿Qué medicamentos están contraindicados? | Anemia de células falciformes: ¿qué tan peligrosa es realmente?

¿Qué medicamentos están contraindicados?

En principio, todos los fármacos que aumentan la viscosidad del sangre o perjudicar el suministro de oxígeno debe evitarse. Por ejemplo, los pacientes con anemia falciforme deben abstenerse de tomar anticonceptivos que contengan estrógenos, ya que aumentan el riesgo de trombosis. Drogas que actúan sobre lo autonómico sistema nervioso y estrechar el vasos (fármacos vasoconstrictores) o reducir la superficie de intercambio de oxígeno en los pulmones (miméticos parasimpáticos, fármacos de colonias simpáticas; por ejemplo, ciertos betabloqueantes) también deben evitarse.

¿Qué se debe considerar durante la anestesia?

A corazón–pulmón La máquina se utiliza en el manejo quirúrgico cuando el corazón y / o los pulmones tienen un mal funcionamiento que requiere cirugía y deben ser operados o incluso trasplantados. Esto significa que se puede suponer que el cuerpo afectado ya estaba en un estado relativo de deficiencia de oxígeno antes de la operación, ergo el enfermo eritrocitos han tomado su forma de células falciformes bajo deficiencia de oxígeno. El mayor peligro es la crisis hemolítica: después de la conexión con el corazón–pulmón máquina, dañada sangre las células se eliminan a través de un filtro.

Es importante señalar que la circunstancia de la anemia drepanocítica anemia por lo tanto filtra más sangre células que una persona sana. Estricto monitoreo de las equilibrar entre transportadores de oxígenoeritrocitos) y otros componentes (proteínas, plasma) es necesario. Esto se puede lograr, por ejemplo, mediante transfusiones (concentrados de eritrocitos, EK para abreviar).

Tampoco se debe descuidar que las células sanguíneas sufren daños mecánicos menores durante su flujo a través del corazón–pulmón máquina. Este hecho también se tiene en cuenta en pacientes sanos (es decir, pacientes que no padecen anemia de células falciformes) y de todos modos se controla especialmente la viscosidad de la sangre. Bajo un tratamiento quirúrgico estricto, los pacientes con anemia de células falciformes también pueden conectarse a un máquina corazón-pulmón, pero esto debe ser supervisado por médicos de cuidados intensivos y transfusiones con experiencia y solo debe realizarse en ausencia de otras opciones de tratamiento.