Sinusitis (sinónimos: sinusitis catarral; sinusitis esfenoidal; seno maxilar infección; frontal sinusitis; infección del seno frontal; catarro del seno frontal; sinusitis frontal; CIE-10 J32.-: Crónico sinusitis; Inglés: rinosinusitis aguda (ARS); rinosinusitis crónica (CRS); J01.-: Sinusitis aguda) es un cambio inflamatorio de las membranas mucosas del senos paranasales. Es un comun condición y la causa de muchas visitas al médico. Los siguientes senos paranasales pueden verse afectados:
- Sinusitis maxilar (seno maxilar).
- Sinusitis etmoidal (células etmoidales).
- Sinusitis frontalis (seno frontal)
- Sinusitis esfenoidal (seno esfenoidal)
En los niños, las más comúnmente afectadas son las células etmoidales, mientras que en los adultos suele haber inflamación del seno maxilar. Si todos los senos paranasales están afectados, esto se llama pansinusitis. Sinusitis aguda se distingue de la sinusitis crónica (duración 2-3 meses). En adultos, sinusitis aguda es causado por Estreptococo pneumoniae o Haemophilus influenzae en más del 60% de los casos. Los patógenos más comunes de la sinusitis crónica son Estafilococo aureus, varias Enteroba-ceriaceae, con menor frecuencia Pseudomonas aeruginosa y anaerobios de la flora oral. Virus como los rinovirus y los adenovirus también pueden causar sinusitis. Se dice que la rinosinusitis ocurre cuando hay rinitis simultánea (inflamación del mucosa nasal) y sinusitis (inflamación de la mucosa del senos paranasales). Se hace una distinción entre:
- Rinosinusitis aguda (ARS): trastorno del drenaje relacionado con la inflamación y alteración ventilación de las senos paranasales; máximo 12 semanas; resolución completa de los síntomas.
- ARS recurrente - definición de ARS según AWMF (ver más abajo): al menos 4 episodios de ARS en el período de 12 meses (calculado a partir del primer episodio) con regresión de síntomas completa intermedia.
- Rinosinusitis crónica (RSC): definida como la persistencia de obstrucción nasal y / o problemas de secreción> 12 semanas; posiblemente acompañado de tos, dolor o presión facial y / o deterioro olfativo Definición de CRS de acuerdo con la guía S2k (ver más abajo): síntomas persistentes> 12 semanas
Leyenda: cNP con (cum) nasal pólipos; sNP sin (seno) pólipos nasales.
Acumulación estacional de la enfermedad: la sinusitis se produce agrupada en el húmedo y frío estación. La transmisión del agente causal (vía de infección) es aerogénica (aerotransportada infección por gotitas). El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) varía. En la sinusitis aguda, suele ser de 7 a 10 días. Incidencia máxima: la sinusitis aguda se presenta predominantemente en la quinta década de la vida. En los niños, se observan de 5 a 7 rinosinusitis por año. En los adultos, hay aproximadamente de 10 a 2 (estimado). La sinusitis crónica se encuentra casi exclusivamente en niños pequeños. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) de la sinusitis es del 5% de los adultos (en los Estados Unidos). Se estima que la prevalencia de rinosinusitis crónica (SRC) es del 16.3 al 5% de la población. CRScNP afecta aproximadamente al 15-1% de la población general. Evolución y pronóstico: si la sinusitis se trata de manera oportuna, la evolución es favorable. La sinusitis aguda / rinosinusitis aguda (ARS) muestra las siguientes tasas de curación espontánea: 4 semanas 2-60%, 80 semanas 6%. Las complicaciones son raras. En la rinosinusitis viral no complicada, la mejoría suele producirse en un plazo de siete a diez días. Si la persona afectada presenta constricciones anatómicas en la zona de los senos paranasales, la sinusitis suele presentarse de forma recurrente (recurrente), debido a la autolimpieza natural y la defensa de los senos nasales. mucosa se ven obstaculizados por la constricción. Después de la sinusitis crónica / rinosinusitis crónica (SRC), se pueden desarrollar cicatrices o pólipos. El SRC se asocia con una disminución significativa en la calidad de vida, la calidad del sueño y el funcionamiento diario. Nota: Según un estudio de cohorte, los pacientes con hallazgos de TC unilaterales con intervención primaria tenían un diagnóstico de rinosinusitis crónica sin pólipos (21%), seguido de cerca por tumores malignos / malignos (19%), seguidos de tumores benignos (benignos). (15%) y sinusitis alérgica por hongos (relacionada con hongos) (10%). Comorbilidad: Aproximadamente el 40% de los pacientes con CRScNP (con (cum) pólipos nasales) también sufren de asma bronquial.
