Drogas
Tratamiento farmacológico de fibrilación auricular depende de la causa. Además, los fármacos, conocidos como antiarrítmicos, tienen claras indicaciones, contraindicaciones e interacciones con otros fármacos. Drogas de uso común en fibrilación auricular son betabloqueantes, flecainida, propafenona y amiodarona.
Betabloqueantes como bisoprolol son fármacos que actúan sobre los denominados beta-adrenorreceptores. Se utilizan para tratar varios corazón enfermedades, como hipertensión, insuficiencia cardíaca, latidos cardíacos rápidos (taquicardia) y arritmia cardiaca como fibrilación auricular. Los betabloqueantes pueden causar efectos secundarios como aumento de peso o problemas de potencia, pueden empeorar condiciones existentes como asma bronquial y diabetes mellitus
En sistema cardiovascular, los sangre la presión puede bajar demasiado, los latidos del corazón pueden ser demasiado lentos y pueden producirse problemas circulatorios. La terapia a largo plazo de la fibrilación auricular generalmente requiere la consideración de antitrombóticos (sangre-Adelgazamiento) tratamiento. El objetivo de esta terapia es hacer que el sangre menos coagulables y así prevenir la formación de coágulos (trombos).
La razón de esto es que la fibrilación auricular es una causa frecuente de accidentes cerebrovasculares y embolias. Si la sangre se diluye con medicación, se reduce el riesgo de formación de coágulos. El aumento del riesgo de ictus y embolias depende de varios factores, que se calculan de acuerdo con las directrices actuales para el tratamiento de la fibrilación auricular con la puntuación CHADS2.
Si es necesaria una coagulación sanguínea medicamentosa, decide el cardiólogo tratante. Los anticoagulantes utilizados para este propósito serían CULO 100 (p.ej aspirina) o Marcumar (un antagonista de la vitamina K). aleteo auricularSi el parpadeo ha persistido durante más de 48 h, dicha terapia es necesaria antes de la cardioversión. Después de la cardioversión, la anticoagulación se inicia generalmente durante cuatro semanas.
La necesidad o no de profilaxis contra los coágulos se decide en función de la edad, la enfermedad cardíaca y ciertos factores de riesgo:
Paciente: Terapia
Menores de 60 años, sin enfermedades: sin terapia
Menores de 60 años, enfermedad cardíaca: ASS 300 mg / d
Más de 60 años, sin riesgos: ASS 300mg / d
Mayores de 60 años, diabetes mellitus o CC: Marcumar
Más de 75 años: Marcumar
Pacientes (independientemente de la edad) con factores de riesgo como corazón fracaso, hipertensión, distendido atrio izquierdo, hipertireosis: los anticoagulantes Marcumar utilizados para este fin serían CULO 100 (p.ej aspirina) o Marcumar (un antagonista de la vitamina K). Si aleteo auricularSi el parpadeo ha persistido durante más de 48 h, dicha terapia es necesaria antes de la cardioversión. Después de la cardioversión, la anticoagulación se inicia generalmente durante cuatro semanas.
Si la profilaxis contra los coágulos también es necesaria o no, se decide en función de la edad, corazón enfermedad y ciertos factores de riesgo: Paciente: terapia Menor de 60 años, sin enfermedades: Sin terapia Menor de 60 años, enfermedad cardíaca: ASS 300mg / d Mayor de 60 años, sin riesgos: ASS 300mg / d Mayor de 60 años, diabetes mellitus o CC: Marcumar Mayores de 75 años: Marcumar Pacientes (independientemente de la edad) con factores de riesgo de insuficiencia cardiaca, hipertensión, distendido atrio izquierdo, hipertireosis: Marcumar ¿Qué fármacos se utilizan? Los antagonistas de la vitamina K, conocidos como Marcumar, se han utilizado durante años para diluir la sangre. Marcumar se utiliza para tratar y prevenir coágulos sanguíneos y vasculares. oclusión y para tratar ataques cardíacos.
Sin embargo, la terapia con Marcumar requiere una coagulación regular. monitoreo (INR valor). Desde hace algunos años, existen nuevos fármacos para diluir la sangre, los “nuevos anticoagulantes orales” (NOAK). Estos medicamentos muestran una buena eficacia y son más fáciles de usar que Marcumar.
Estos incluyen "inhibidores de trombina" e "inhibidores del factor Xa". Marcumar El anticoagulante Marcumar contiene el ingrediente activo fenprocumón, un "antagonista de la vitamina K". Además del tratamiento a largo plazo de una ataque del corazón, se utiliza para la prevención y terapia de trombosis.
Si existe el riesgo de que se formen coágulos de sangre en la fibrilación auricular y provoquen accidentes cerebrovasculares o embolias, se puede utilizar Marcumar para reducir el riesgo de formación de coágulos. La dosis del medicamento se ajusta individualmente y el médico mide regularmente el estado de coagulación de la sangre. los INR El valor se utiliza como medida del líquido espeso o delgado de la sangre para ajustar correctamente Marcumar y controlarlo permanentemente.
Algunos pacientes informan que se sienten restringidos en su calidad de vida por los análisis de sangre constantes y también describen hemorragias graves debido al fuerte adelgazamiento de la sangre. NOAK: nuevos anticoagulantes orales Los nuevos anticoagulantes orales son fármacos que actúan directamente sobre la coagulación de la sangre e inhiben los factores de coagulación individuales. Estos incluyen los “Inhibidores del factor Xa” Apixaban, Rivaroxaban y Edoxaban, y los “Inhibidores del factor IIa” Dabigatrán etexilato y Argatroban.
Tomar estos medicamentos es más fácil que tomar Marcumar porque los controles son menos complicados. Los NOAK son cada vez más populares para golpe profilaxis en la fibrilación auricular, pero todavía no hay estudios a largo plazo sobre la eficacia de estos fármacos. También se puede encontrar información adicional aquí: Alternativas a Marcumar
Todos los artículos de esta serie:
