Dengue fever (DF) (ICD-10-GM A97: dengue) es una enfermedad infecciosa que se presenta principalmente en las regiones tropicales y subtropicales. Es causada por dengue virus (DENV). La enfermedad pertenece al fiebre hemorrágica viral grupo. Dengue El virus pertenece a los flavivirus (“flavivirosis”) y se divide en cuatro serotipos diferentes. La familia de los flavivirus pertenece a la lista de arbovirus transmisibles a los humanos por los artrópodos (artrópodos). Los seres humanos representan el reservorio de patógenos más relevante. Dengue fever es la infección por arbovirus que se propaga más rápidamente en todo el mundo. Ocurrencia: Las principales áreas endémicas son el sur de Asia (India, Sri Lanka), el sudeste de Asia (Brunei, Indonesia, Camboya, Malasia, Timor Oriental, Filipinas, Singapur, Tailandia, Vietnam), el sur de China (Guangdong), Japón (Tokio, en el Parque Yoyogi), las islas del Pacífico, Nueva Guinea, Egipto, África tropical (por ejemplo, Kenia, Tanzania, Uganda, Costa de Marfil, Senegal, Angola, Malawi), Brasil, Colombia, Venezuela y el Caribe. Las primeras epidemias ocurrieron en Nepal (hasta elevaciones de media montaña) en 2004. Los primeros casos de autóctonos la fiebre del dengue se han producido en el sur de Europa (Francia, Croacia). Debido al aumento de la actividad de viajes, hay un aumento de infecciones importadas a Alemania. Acumulación estacional de la enfermedad: el riesgo de contraer dengue fiebre varía estacionalmente en las áreas endémicas. Se producen más infecciones durante la temporada de lluvias (calor húmedo). El patógeno es transmitido (vía de infección) por mosquitos activos diurnos de la especie Aedes (principalmente Aedes aegypti / mosquito tigre africano, también Aedes albopictus / mosquito tigre asiático). El amarillo fiebre El mosquito Aedes aegypti tiene el mayor potencial de transmisión. Transmisión de persona a persona: No. El período de incubación (tiempo desde la infección hasta la aparición de la enfermedad) suele ser de 4 a 7 días (máx. 14). En el dengue se pueden distinguir los siguientes cursos:
- Fiebre clásica del dengue
- Dengue atípico leve fiebre, también llamada "fiebre de cinco días".
- Fiebre hemorrágica del dengue (DH), especialmente en niños y después de una infección secundaria.
Pico de incidencia: el dengue hemorrágico afecta principalmente a niños menores de 15 años. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de dengue Infección vírica en viajeros que regresan de áreas endémicas es de 10.2 a 30 casos por 100,000 habitantes por año. Es la enfermedad infecciosa importada más común en Alemania. El mundo Salud La Organización (OMS) estima que hay aproximadamente 400 millones de infecciones en todo el mundo cada año. La enfermedad deja una inmunidad específica de serotipo de larga duración. Sin embargo, la inmunidad cruzada existe solo por un corto tiempo. Evolución y pronóstico: la mayoría de las personas infectadas son asintomáticas o presentan solo una fiebre leve. La infección inicial es gripe-como, ocasionalmente con exantema (piel erupciones) y se resuelve sin complicaciones después de unos 14 días. Algunos pueden desarrollar fiebre alta repentina (hasta 40 ° C, 48-96 horas) después de un promedio de 3-7 días, con un breve descenso de la fiebre el día 3-4 (a menudo, pero no siempre bifásico). dolor de cabeza, linfadenopatía (agrandamiento de linfa nodos), conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva), fotofobia (sensibilidad a la luz), mialgia (músculo dolor), y posiblemente un exantema truncal fino (erupciones en la piel), se producen maculopapulares (con manchas y pápulas, es decir, con vesículas). En el caso de una nueva infección por otro serotipo, suelen producirse cursos más graves, a veces letales (mortales). Se caracterizan por sangrado difuso (dengue hemorrágico) y / o insuficiencia circulatoria (dengue choque síndrome). El curso severo de la infección secundaria se atribuye a infecciones asociadas anticuerpos (ADE). Estos cursos también se observan principalmente en niños que viven en áreas endémicas. Se cree que aproximadamente el 6% de todas las infecciones sintomáticas por el virus del dengue en áreas endémicas Lead a las complicaciones. La letalidad (mortalidad en relación con el número total de personas infectadas con la enfermedad) es del 6 al 30% en las formas graves. Vacunación: Una vacuna tetravalente con los cuatro serotipos del dengue fue aprobada por la Comisión de Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) en México en 2015 para el dengue en todo el mundo. También se utiliza en Brasil, Tailandia y Filipinas. Dependiendo del estudio, las tasas de protección oscilan entre el 20 y el 60 por ciento. Nota: El fabricante de la vacuna advierte que las personas que nunca han contraído el dengue no deben vacunarse contra el dengue. La razón es que la vacunación produce infecciones que amplifican anticuerpos (EAM) que hacen que las personas que se infectan con dengue virus más probabilidades de desarrollar dengue hemorrágico. La Comisión de la UE permite la vacuna tetravalente mencionada anteriormente para personas entre las edades de 9 y 45 años que ya han tenido una infección por dengue y que residen en áreas endémicas. En Alemania, la notificación es obligatoria en casos de sospecha de enfermedad, dolencia y muerte por fiebre hemorrágica inducida por virus, así como en casos de detección de patógenos con infección aguda, de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG).
