Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Radiografía convencional de la región del cuerpo afectada, en dos planos, para evaluar la extensión del crecimiento del tumor; El histiocitoma fibroso maligno (maligno) suele estar bien delimitado y puede contener calcificaciones.
- Tomografía computarizada (TC; imágenes transversales (radiografías tomadas desde diferentes direcciones con evaluación por computadora)), con el fin de determinar la ubicación, el tamaño y la extensión del tumor (¿destrucción / destrucción ósea?), La tasa de crecimiento (agresividad), y para detectar metástasis saltadas (metástasis cercanas)
- Imágenes por resonancia magnética (IRM; imágenes transversales asistidas por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X)), con el fin de determinar la ubicación, el tamaño y la extensión del tumor (¿infiltración de tejidos blandos ?, ¿diseminación intramedular en la médula ósea? Participación de la conducto vertebral?) y para la detección de saltos metástasis (metástasis cercanas).
- Ecografía (examen de ultrasonido), si es necesario, para caracterizar masas palpables (palpables) en el retroperitoneo (espacio ubicado detrás del peritoneo en la espalda hacia la columna vertebral) o abdomen (cavidad abdominal)
Diagnóstico de diseminación ("estadificación") (¿metástasis?) - si el diagnóstico sospechado de una tumor óseo ha sido confirmado.
- Tomografía computarizada del tórax (TC torácica) - para detectar distantes metástasis en los pulmones (90%), hígado (% 1).
- Esquelético gammagrafía (procedimiento de medicina nuclear que puede representar cambios funcionales en el sistema esquelético, en el que están presentes procesos de remodelación ósea aumentados o disminuidos regionalmente (localmente) patológicamente (patológicamente)) - para detectar metástasis en otras zonas del esqueleto (8%).
- Si necesario, Tomografía de emisión de positrones (PET): para detectar metástasis a distancia.
Clasificación de Lodwick
Mediante la clasificación de Lodwick, es posible evaluar si el tumor es benigno (benigno) o maligno (maligno) en una Rayos X. Además, es adecuado para la evaluación de la progresión en caso de comportamiento agresivo del tumor. Un índice de la tasa de crecimiento del tumor óseo o un proceso inflamatorio es la reacción visible en el Rayos X, es decir, la estructura ósea se modifica local, regional o difusamente por el tumor. Los patrones visibles de destrucción se clasifican en los siguientes grupos principales:
| Grado | Tasa de crecimiento | Destrucción ósea | Dignidad | Tumores óseos |
| Grado I | Puramente geográfico (circunscrito); límite definible | |||
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Crecimiento muy lento | Esclerosis (endurecimiento patológico de aquí: tejidos) y límite agudo | benigno | Condroblastoma, encondroma, displasia fibrosa ósea, fibroma no osificante, osteoma osteoide |
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Crecimiento lento (desplazamiento) | Distensión ósea> 1 cm y / o ausencia de esclerosis | activamente benigno | Tumor de células gigantes |
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Tasa de crecimiento media (localmente invasiva) | Penetración compacta total (compacta = capa marginal exterior del hueso). | agresivo benigno | condro, osteo, fibrosarcomas |
| Grado II | crecimiento rápido | Geográfico, con componente apolillado / impregnado (sin respetar los límites anatómicos) | predominantemente maligno | Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, metástasis, osteosarcoma |
| Grado III | crecimiento muy rápido | destrucción puramente apolillada o penetrante | maligno | Sarcoma de Ewing |
La clasificación es particularmente adecuada para tumores de huesos largos o pequeños. Sin embargo, no es ni sensible ni específico, por lo que suelen ser indispensables otras medidas de diagnóstico.
