¡Los primeros síntomas pueden aparecer poco después de la introducción de los alimentos complementarios! Los síntomas clásicos (diarrea y retraso en el crecimiento) muestran, sin embargo, solo alrededor del 20% de los pacientes. Enfermedades consecuentes en posteriores (pequeñas) la infancia a menudo Lead al diagnóstico. Nota: Los exámenes de detección en niños muestran que del 50 al 70% de los afectados no presentan síntomas [2. 3]. La enfermedad celíaca (enteropatía inducida por gluten) se asocia con los siguientes síntomas y quejas:
Intestinal ("que afecta a los intestinos").
- Aguada constante diarrea (Diarrea); en los bebés en toda regla, también síntomas como diarrea voluminosa y maloliente [trastornos de la motilidad en el sentido de estreñimiento/ también puede producirse estreñimiento).
- Dolor abdominal crónico *
- Meteorismo * (abdomen hinchado)
- Abdomen expansivo
- Esteatorrea: heces grasosas de color gris brillante o diarrea, respectivamente.
- Náuseas (náuseas) y / o vómitos.
- Pérdida de apetito en gastroparesia (parálisis gástrica: retraso en el vaciamiento gástrico).
* El 75% de los pacientes padecen dolor abdominal y meteorismo; más de la mitad de celíaco los pacientes son mal diagnosticados y tratados como síndrome del intestino irritable (SII) a largo plazo, ¡otro tercio como trastorno mental! Algunos pacientes padecen síntomas inespecíficos como estreñimiento (estreñimiento) o abdominal dolor. Extraintestinal ("fuera del intestino").
La enfermedad celíaca también debe considerarse si están presentes los siguientes síntomas extraintestinales:
- Pérdida de peso/pérdida de peso no deseada (malabsorción general).
- Crecimiento y retraso del crecimiento (en bebés) / crecimiento retraso.
- Fracaso para prosperar en la infancia; en la infancia, también síntomas, como hipotrofia muscular (músculos subdesarrollados) y anorexia (pérdida del apetito)
- Pubertas tarda (está presente cuando en la niña (niño) por lo demás sana más allá de la edad cronológica de 13.5 (14) años, los signos de la pubertad aún no están presentes)
- Síndromes de deficiencia de macro y micronutrientes (nutrientes, sustancias vitales), especialmente vitaminas liposolubles, debido a pérdidas a través de las heces, así como trastornos de absorción lleva a:
- Anemia (La anemia por deficiencia de hierro; anemia) / palidez por deficiencia de hierro.
- Hematomas por deficiencia de vitamina K
- Ceguera nocturna por deficiencia de vitamina A
- Edema (retención de agua) debido a hipoalbuminemia.
- Osteomalacia (ablandamiento óseo) /osteoporosis (pérdida ósea) debido al calcio y vitamina D deficiencia.
- Neuropatía periférica (enfermedad de los nervios que transportan información entre el sistema nervioso central y los músculos) / polineuropatía (trastornos de los nervios periféricos o partes de los nervios) debido a una deficiencia de vitamina B12
- Tetania / debilidad muscular debido al magnesio y calcio deficiencia.
- Cambios en el esmalte dental debido a deficiencia de calcio.
- Oral recurrente aftas - cambios dolorosos y erosivos de la mucosa que se producen preferentemente en el cavidad oral en el área de la encíasoral mucosa or lengua.
- Desórdenes neurológicos:
- Dolor de cabeza y migraña, respectivamente (prevalencia (frecuencia de la enfermedad): 21-28%; afecta principalmente a mujeres menores de 65 años).
- Riesgo para pacientes con enfermedad celíaca desarrollar epilepsia en el futuro se incrementó significativamente (en niños HR 1.42 y en adolescentes (edad <20 años) 1.58)
- Algunos celíacos se quejan además de cambios psicológicos (estado de ánimo deprimido), apatía, fatiga, Pobre concentración y rendimiento, y depresión..
Cuadro clínico en relación a la edad
El cuadro clínico de la enfermedad celíaca en relación con la edad:
- En niños menores de tres años, síntomas gastrointestinales típicos (síntomas del tracto gastrointestinal) como diarrea (diarrea), dolor abdominal (dolor abdominal) y predominio del retraso del crecimiento.
- En los niños mayores, por otro lado, son gastrointestinalmente asintomáticos. A menudo tienen afecciones no gastrointestinales como el tipo 1 diabetes, tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides), baja estaturay antecedentes familiares positivos de enfermedad celíaca or La anemia por deficiencia de hierro.
- En los adultos de hoy, los cursos oligo o incluso monosintomáticos y las manifestaciones extraintestinales ("fuera del intestino") están en primer plano (p. Ej., B. La anemia por deficiencia de hierrooral aftas, dermatitis herpetiforme (piel enfermedad del grupo de dermatosis autoinmunes ampollosas), osteopenia (reducción de densidad osea), elevación de transaminasas y secundaria amenorrea/ sin sangrado menstrual durante más de tres meses con un ciclo ya establecido).
Cribado de pacientes en riesgo
Manifestaciones extraintestinales de la enfermedad celíaca:
| Manifestaciones asintomáticas / atípicas. | Porcentaje (%) |
| Familiares de primer grado | 15 20-% |
| El síndrome de Down | 5 12-% |
| Síndrome de Ullrich-Turner | 2 5-% |
| La diabetes mellitus tipo 1 | 2 12-% |
| Hepatitis autoinmune (niños) | 12 13-% |
| Tiroiditis autoinmune | 3 7-% |
| Deficiencia selectiva de Ig A | 2 8-% |
Síntomas oligosintomáticos:
- Anorexia (pérdida de apetito).
- Diarrea crónica / intermitente (diarrea).
- Dolor de cabeza crónico
- Fatiga cronica
- Constipación crónica
- Estado de ánimo depresivo
- Quejas dispéticas (vómitos / náuseas)
- La anemia por deficiencia de hierro
- Retraso en el desarrollo
- La pérdida de peso
- Baja estatura / retraso del crecimiento
- Osteoporosis / osteopenia
- Trastornos de concentración
- Pubertas tarda (amenorrea)
- Aftas orales recurrentes
- Elevación de transaminasas
- Defecto de esmalte
Enfermedad celíaca refractaria tipo II: exclusión de neoplasias malignas intestinales (relacionadas con el intestino) (linfoma)
Esto suele ir acompañado de los siguientes síntomas de alarma clínica:
- Sudores nocturnos
- Pérdida de peso progresiva
- Fiebre
