Terapia
Una ampliación del glándula tiroides siempre debe ser aclarado por un médico. Un simple agrandamiento no causa ningún síntoma al principio. Sin embargo, si el glándula tiroides alcanza un volumen de alrededor de 2 litros (valor estándar 20-60 mililitros), deformidad postural y deterioro de cabeza y cuello los movimientos son de esperar debido solo al peso.
Esto puede conducir a una deformidad postural permanente, simplemente debido al alto peso no fisiológico. Además, extrema agrandamiento de la tiroides afecta naturalmente los tractos respiratorio y digestivo, lo que resulta en respiración problemas y dificultad para tragar. Este es el curso de acción más favorable en caso de que la ampliación fuera causada por yodo deficiencia y no por metástasis tumoral, adenoma u otra enfermedad maligna.
Por lo tanto, los carcinomas de tiroides generalmente tienen una buena tasa de supervivencia a 5 años de 60 a 90% con tratamiento temprano. En los carcinomas anaplásicos de tiroides, sin embargo, la tasa de supervivencia a 5 años es solo del 10%, lo que demuestra que incluso un agrandamiento de la glándula tiroides puede ser fatal. Por lo tanto, es necesaria una pronta aclaración por parte del médico de familia.
Sin embargo, debido al lento crecimiento, los pacientes suelen esperar hasta el último momento, de lo contrario no sentirán ninguna molestia. En principio, existen 3 enfoques de tratamiento para tratar agrandamiento de la tiroides. Todos tienen diferentes indicaciones, así como ventajas y desventajas.
En primer lugar, el tratamiento farmacológico mediante la sustitución de la tiroides faltante. hormonasy administración de yoduro.Para retomar el ejemplo anterior, si 100 celdas tienen suficiente yodo disponible para producir suficiente tiroides hormonas para el cuerpo, las 100 células glandulares restantes se pueden prescindir, se vuelven superfluas y se pueden descomponer. Por tanto, la glándula tiroides vuelve a contraerse. La sustitución de la tiroides. hormonas también tiene el efecto adicional de que la tiroides no se dispara más con TSH A través del circuito regulador tirotrópico, la TSH finalmente estimula el crecimiento y la producción del tejido tiroideo.
Sin embargo, el tratamiento farmacológico solo se puede utilizar si no hay concomitante hipertiroidismo. Después de todo, si yodo Cuando se administra, se vierte aceite adicional en el fuego y se proporciona a la glándula tiroides más "combustible" para producir más hormonas. Además, las autonomías (incontrolables) o los carcinomas de la glándula tiroides no deben recibir yodo, ya que no pueden controlarse y pueden seguir creciendo.
El tratamiento con medicamentos se administra durante un período de uno a un año y medio, pero es necesario un control y una atención de seguimiento de por vida. El segundo enfoque de tratamiento es la cirugía. Está indicado cuando se sospecha un carcinoma de tiroides o cuando la tráquea y el esófago se estrechan.
Los nódulos fríos y la sospecha de tumores malignos también pueden ser un motivo de cirugía. El peligro de la cirugía es que el tejido tiroideo ya ha crecido en estructuras adyacentes y las ha infiltrado. Específicamente, el nervio laríngeo recurrente y el vasos suministrando el cerebro puede ser afectado
Una llamada paresia recurrente, que ocurre después de un daño en el cuerda vocal nervio, da como resultado uno o ambos cuerdas vocales ya no poder moverse. Aunque la tasa de complicaciones de la cirugía de tiroides es solo del 1%, el entrenamiento de la voz es necesario después cuerda vocal parálisis para evitar que la voz suene permanentemente ronca. La vasos suministrando el cerebro también puede resultar lesionado, aunque el riesgo no es tanto de un suministro insuficiente de sangre En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. cerebro como por sangrado excesivo en el cuello.
El cerebro se abastece de sangre a través de un total de 3 grandes vasos, por lo que una lesión en uno de los tres vasos se puede compensar fácilmente. Sin embargo, sangrando en el cuello área no está exenta de consecuencias, ya que muchos sangre puede perderse aquí y la presión en los recipientes es relativamente alta debido a la proximidad a la corazón. Sin embargo, la cirugía de estruma es una de las operaciones estándar y, por lo general, se realiza sin complicaciones.
Las operaciones pequeñas dejan solo una pequeña y delgada cicatriz debajo del laringe. Esta cicatriz inicialmente aparecerá ligeramente rojiza, pero en el transcurso de la operación apenas será visible. Después de la operación, un tratamiento de por vida con L-tiroxina y el yodo suele ser necesario, ya que el cuerpo, en primer lugar, desea producir nuevamente el tejido tiroideo faltante.
Para prevenir esto, se utilizan los medicamentos mencionados anteriormente. Detener resultaría en un crecimiento renovado. La tercera y última opción de tratamiento es terapia con yodo radiactivo.
En esta terapia, en pocas palabras, el yodo radiactivo se introduce en la glándula tiroides, que luego lo destruye desde adentro. El truco especial de este método es que el yodo radiactivo solo es absorbido por la glándula tiroides y no por ninguna otra célula del cuerpo. Esto asegura un tratamiento absolutamente preciso.
Dado que solo las células de la tiroides absorben yodo, los isótopos de yodo radiactivo se depositan en las células de la tiroides. Allí irradian muy enérgicamente sobre el tejido circundante. Dado que después de la aplicación (oral), el propio paciente irradia radiactividad y, por lo tanto, podría dañar a otras personas, la ley exige un alojamiento mínimo de 48 horas en un edificio a prueba de radiación. Terapia con yodo radiactivo también puede ser necesario como tratamiento previo antes de la cirugía.
