Síntomas
Los posibles síntomas y signos de la trombosis venosa profunda incluyen:
- Dolor o calambres en las piernas
- Hinchazón (edema), sensación de tensión.
- Sensación de calor, sobrecalentamiento.
- Decoloración de la piel de rojiza a azul-violeta
- Mayor visibilidad de las venas superficiales.
Los síntomas son bastante inespecíficos. Profundo vena trombosis también puede ser asintomático y descubierto por casualidad. Una profunda vena trombosis puede conducir a una enfermedad pulmonar potencialmente mortal embolia y por lo tanto debe ser aclarado y tratado médicamente inmediatamente. Un pulmonar embolia se manifiesta, entre otras cosas, en dificultad para respirar, Dolor de pecho y latidos cardíacos rápidos. Otra complicación es síndrome post trombótico.
Causas
DeepDive vena trombosis es causado por el desarrollo de una sangre coágulo (trombo) en las venas grandes de las piernas o en el área pélvica. Esto bloquea el flujo de sangre desde la periferia de vuelta a la corazón. En pulmonar embolia, los sangre El coágulo se desprende y viaja a las arterias pulmonares como un émbolo. Varios factores de riesgo existe. Estos incluyen (selección):
- Inmovilización, reposo en cama, parálisis.
- Anticonceptivos orales, Terapia de reemplazamiento de hormonas.
- Procedimientos quirúrgicos, operaciones, por ejemplo, un reemplazo de articulación.
- Lesiones, fracturas
- Embarazo
- Sobrepeso, obesidad
- Sentado durante largos períodos de tiempo, por ejemplo, durante un viaje en avión.
- Fumar
- Cánceres
- La insuficiencia cardíaca
- Predisposición hereditaria, trombofilia
- Edad
- Trombosis venosa profunda en la historia del paciente.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza en el tratamiento médico con base en la historia del paciente, cuadro clínico, con puntuaciones, pruebas de laboratorio (Dímeros D) y con técnicas de imagen (p. ej. ultrasonido, Resonancia magnética). Pierna dolor y la hinchazón puede tener varias otras causas, por ejemplo, flebitis, infección o insuficiencia venosa.
Tratamiento de drogas
La trombosis venosa profunda se ha tratado tradicionalmente con heparinas y antagonistas de la vitamina K. Hoy en día, los anticoagulantes orales directos (DOAK) también están disponibles para este propósito. Después del diagnóstico, la mayoría de los pacientes pueden recibir tratamiento de forma ambulatoria. La duración habitual es de tres (a seis) meses; puede ser necesaria una extensión. Dependiendo del agente, la terapia inicial con un bajo peso molecular heparina puede ser recetado. El sangrado es el efecto adverso más común. Estos se pueden revertir con antídotos si es necesario. Heparinas de bajo peso molecular activar la antitrombina, que a su vez inhibe el factor de coagulación Xa en el coagulación sanguínea cascada. La drogas generalmente se inyectan por vía subcutánea. La heparina no fraccionada se usa con menos frecuencia en la actualidad:
- Dalteparina (Fragmin)
- Enoxaparina (Clexane)
- Nadroparina (Fraxiparina, Fraxiforte)
- Agentes relacionados: fondaparinux (Arixtra).
Los antagonistas de la vitamina K inhiben la formación de factores de coagulación sanguínea. La dosificar se ajusta individualmente y debe controlarse continuamente con el tiempo de protrombina. Los efectos ocurren con un retraso de tiempo y no son reversibles inmediatamente después de la interrupción:
- Acenocumarol (Sintrom).
- Fenprocumón (Marcoumar)
- Warfarina (Coumadin)
Inhibidores del factor Xa inhiben directamente el factor de coagulación de la sangre Xa y tienen una rápida inicio de acción. Pierden rápidamente sus efectos después de la interrupción o cuando se interrumpe el medicamento. No es necesario inyectarlos y no se requiere control ni ajuste de dosis:
- Apixabán (Eliquis)
- Betrixabán (Bevyxxa)
- Edoxabán (Lixiana)
- Rivaroxabán (Xarelto)
Inhibidores de la trombina inhibir la proteasa trombina, que convierte fibrinógeno en fibrina. El dabigatrán se toma por la mañana y por la noche en forma de cápsulas:
- Dabigatrán (Pradaxa).
Fibrinolíticos (trombolíticos) se utilizan con menos frecuencia en la actualidad. El tratamiento farmacológico acompañante suele ser la terapia de compresión. El objetivo es aliviar las molestias y prevenir el síndrome postrombótico.
Prevención
- Ejercicio físico
- Reducción de peso
- Dejar de fumar
- Bebe suficientes líquidos
- Factores de riesgo influyentes
- Terapia de compresión
- Profilaxis de drogas
