Síndrome piriforme o hernia de disco: ¿cómo puedo notar la diferencia?
Una hernia de disco y Síndrome piriforme causar síntomas muy similares en el área de la nervio ciático. Ambos desencadenan el típico dolor de los nervios que puede extenderse hasta la punta de los dedos de los pies. Por lo general, primero se sospecha que tales síntomas son causados por una hernia de disco.
Esto debe descartarse mediante imágenes (p. Ej., Resonancia magnética de la columna vertebral). Si no se encuentra una causa que pueda explicar los síntomas, el Músculo piriforme suele ser el origen de las quejas. Las pruebas específicas pueden irritar el músculo y así diagnosticar Síndrome piriforme.
Síndrome piriforme o bloqueo de ISG: ¿cómo puedo notar la diferencia?
Me gusta Síndrome piriformeEl bloqueo de ISG a menudo es causado por un movimiento rápido e incontrolado en el que la columna y las caderas deben sostener el cuerpo. En un bloqueo de ISG, el sistema operativo sacro (final de la columna) y el os íleon (parte del huesos pelvicos) se enredan entre sí de modo que cualquier movimiento de estos huesos entre sí es doloroso. En la mayoría de los casos, el bloqueo desencadena una fuerte tensión reactiva en la columna lumbar. Por lo tanto, a diferencia del síndrome de Piriformis, la zona lumbar suele verse más afectada. Más sobre esto:
- Cómo reconocer un bloqueo de ISG: síntomas de un bloqueo de ISG
Medidas de terapia
Al comienzo de un tratamiento hay una pausa de actividades que irritan aún más el nervio ciático debido a la actividad del músculo piriforme. En general, la fisioterapia también es una buena forma de aliviar la síntomas del síndrome piriforme. Estiramiento Las maniobras y otras medidas manuales, que el paciente puede llevar a cabo de forma independiente, pero también con la ayuda de un médico y un fisioterapeuta y se le indica que las lleve a cabo de forma independiente, pueden proporcionar alivio con bastante rapidez, especialmente para los pacientes mayores cuyos músculos de sujeción acortados son la causa. de la irritación del nervio. dolor y medicamentos antiinflamatorios (AINE) como diclofenaco, ibuprofeno o celecoxib puede usarse y, con restricción física, puede promover más rápido dolor alivio y reducción de la irritación nerviosa inflamatoria.
Sin embargo, a pesar de su disponibilidad parcial de venta libre, deben usarse con precaución y de acuerdo con el consejo médico debido a sus efectos secundarios. Además, después de conocer la mejor efectividad, el paciente puede aliviar sus quejas en el acto con calor o frío moderados. Una inyección local de un anestésico local y / o cortisona puede, si alcanza el músculo piriforme y el adyacente nervio ciático bueno, reduce rapidamente dolor y tener un efecto positivo sobre la inflamación local a largo plazo, hasta que se puedan aplicar adicionalmente otros métodos.
Sin embargo, el éxito depende en gran medida de las habilidades del médico que utiliza el método e incluye el riesgo de daño consecuente a los nervios y vasos. La cirugía rara vez se menciona como método terapéutico, pero su riesgo suele ser incompatible con la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, en el caso de las anomalías posicionales del nervio ciático antes mencionadas, se debe considerar una posibilidad excepcional.
En última instancia, el tratamiento y la resolución del síndrome piriforme requiere mucho tiempo y puede llevar de varias semanas a meses, por lo que la constancia y la paciencia son criterios de éxito importantes tanto para el médico como para el paciente para lograr una cura. Sencillo se extiende Los ejercicios a menudo pueden ayudar a prevenir el desarrollo del síndrome piriforme. Además, estos se extiende Los ejercicios pueden ayudar a aliviar las molestias ya existentes e influir positivamente en el proceso de curación.
Para lograr un efecto a largo plazo, el ejercicios de estiramiento debe integrarse en cada sesión de entrenamiento y realizarse con regularidad. En lo siguiente, tres ejercicios de estiramiento se describen que pueden lograr resultados rápidos en personas con síndrome de Piriformis. Ejercicio 1 En este ejercicio de estiramiento, el paciente que padece el síndrome piriforme debe primero sentarse erguido con una pierna delante del cuerpo.
Este pierna debe colocarse de modo que el articulación de la rodilla tiene un ángulo de aproximadamente 90 grados. Al mismo tiempo, el otro pierna debe estirarse lo más atrás posible. Durante este ejercicio de estiramiento es especialmente importante que el exterior del muslo permanece siempre en contacto directo con el suelo.
De lo contrario, el ejercicio de estiramiento se vuelve ineficaz. Una vez que se ha alcanzado esta posición inicial, el paciente debe doblar lentamente la parte superior del cuerpo hacia adelante. Mientras tanto, las manos pueden estar apoyadas en el suelo.
Se debe sentir un ligero tirón en la parte exterior de las nalgas de la pierna delantera. La intensidad de este ejercicio de estiramiento se puede aumentar dejando que el paciente mueva lentamente la parte superior del cuerpo hacia el pie. Para lograr el mayor efecto posible, el ejercicio de estiramiento debe mantenerse durante unos 20 segundos y realizarse al menos 2 a 3 veces en cada lado.
Ejercicio 2 En este ejercicio de estiramiento, el paciente debe acostarse boca arriba y colocar la pierna izquierda en el suelo en ángulo. Al mismo tiempo, la pierna derecha debe colocarse de modo que la tobillo la articulación está detrás de la rodilla izquierda. Tan pronto como esta posición inicial pueda mantenerse relajada, se debe tirar del pie derecho hacia la cadera.
Luego, la pierna izquierda debe tirarse hacia el cuerpo con ambas manos. Si este ejercicio de estiramiento se realiza correctamente, el paciente sentirá un estiramiento en el glúteo derecho y en la zona de la cadera derecha. Durante este ejercicio de estiramiento se puede aumentar la intensidad presionando ligeramente el codo derecho contra la rodilla derecha.
Este ejercicio también debe mantenerse durante unos 20 segundos y realizarse de 2 a 3 veces por lado. Ejercicio 3 El paciente debe acostarse en el suelo a un lado. los cabeza se puede colocar sobre un cojín.
Luego, la parte superior de la pierna debe estar doblada en un ángulo de aproximadamente 90 grados mientras pierna inferior permanece estirado. Al mismo tiempo, ambos brazos deben estirarse frente al cuerpo de modo que se forme un ángulo de 90 grados entre los brazos y el torso. Una vez que esta posición básica se puede mantener en una posición relajada, el paciente debe rotar la parte superior del brazo en un eje recto hacia el otro lado.
La cabeza también debe girarse durante este movimiento. El mejor efecto de este ejercicio de estiramiento se logra cuando el movimiento de rotación se realiza hasta tal punto que se siente resistencia al estiramiento. Esta posición debe mantenerse durante unos 5 segundos.
Lo ideal es que el paciente repita este ejercicio de estiramiento 20 veces por lado. La causa exacta del síndrome piriforme aún no se ha aclarado científicamente de manera concluyente, sin embargo, se sospecha un estrechamiento del nervio ciático al pasar por la pelvis. Aquí es donde se encuentra el músculo piriforme.
Si está acortado, engrosado o tenso, presiona el nervio ciático y provoca irritación. Por tanto, la fisioterapia tiene como objetivo estirar y relajar el músculo piriforme. El movimiento de la pierna afectada en fisioterapia también es importante, ya que los ejercicios pueden aliviar el dolor en la pierna.
Dado que la causa del síndrome piriforme suele ser un endurecimiento del músculo piriforme,masaje con un tenis La pelota puede aliviar los síntomas. La tensión en el músculo provoca varios puntos dolorosos, que también se denominan puntos gatillo. Masajeando estos puntos gatillo, un relajación del músculo piriforme.
Dado que el músculo piriforme está oculto debajo de los músculos glúteos, un masaje Se necesita bola para el masaje. Incluso un tenis la pelota es lo suficientemente dura para alcanzar el músculo. El yomasaje se realiza de la siguiente manera: se acuesta con la espalda sobre una superficie dura y coloca el tenis bola debajo de la nalga dolorida.
El peso corporal ahora se traslada a la pelota. Cambiando ligeramente la posición, se pueden encontrar los puntos de activación. Luego masajee estos puntos gatillo con pequeños movimientos giratorios.
El rodillo fascial es tan adecuado como una pelota de tenis para masajear los puntos gatillo del músculo piriforme. Para hacer esto, acuéstese con su espalda sobre una superficie dura y coloque el rodillo de fascia debajo de sus nalgas. Posteriormente, el peso corporal se transfiere al rollo.
Una vez que haya encontrado un punto de activación, permanezca en el punto doloroso durante unos segundos. El punto se puede masajear adicionalmente moviéndolo ligeramente hacia adelante y hacia atrás. Mediante este automasaje del músculo piriforme tensiones puede ser liberado
El calor es una herramienta terapéutica de uso frecuente para liberar la tensión muscular. Dado que el síndrome piriforme a menudo es causado por la tensión y el endurecimiento de los músculos, la aplicación de calor puede brindar alivio. Sin embargo, el músculo piriforme es un músculo pequeño que está bien escondido en la pelvis.
Visto desde el exterior, también se encuentra debajo de los músculos de los glúteos. Por lo tanto, no es fácil alcanzar este músculo con una almohadilla térmica. Sin embargo, una almohadilla térmica que se coloca en las nalgas puede penetrar el músculo piriforme con el calor.
Las quejas causadas por el síndrome piriforme no siempre requieren una terapia extensa. En casos leves, acupuntura puede ayudar a aliviar eficazmente los síntomas. El término "acupuntura"Se refiere a una rama de la medicina tradicional china.
Esta doctrina asume que la energía vital del cuerpo circula por vías definidas y tiene una influencia controladora sobre todas las funciones corporales. La estimulación local de diferentes acupuntura por tanto, los puntos pueden tener una influencia positiva en el organismo. Estos los puntos de acupuntura se estimulan insertando finas agujas en la superficie de la piel.
En el campo de la medicina, la acupuntura ha gozado de un entusiasmo creciente durante años. También se dice que este método de tratamiento es particularmente prometedor para los pacientes que padecen el síndrome de Piriformis. En casos pronunciados de enfermedad, la acupuntura se puede apoyar adicionalmente con aplicaciones de calor local moxibustión).
En este método, especial los puntos de acupuntura se calientan a través de la aguja o directamente con hierba moxa brillante (sinónimo: artemisa). Después de la primera sesión de acupuntura, la mayoría de los pacientes afectados ya describen un alivio significativo del dolor y una mejora en la movilidad. El vendaje puede brindar un alivio agudo a los pacientes con síndrome piriforme.
La ventaja de colocar cinta adhesiva para las molestias musculares y / o nerviosas en el área del nervio ciático es el hecho de que la región tratada solo está parcialmente inmovilizada por el vendaje de cinta. De esta forma, la movilidad no está completamente restringida, sino que solo se evita la sobrecarga. Por esta razón, el vendaje también se conoce como el llamado "vendaje funcional".
El efecto de la grabación se basa en el hecho de que las tiras de yeso adheridos a la piel transfieren las fuerzas que actúan sobre la región del cuerpo a la piel y de esta manera apoyan las estructuras más profundas (por ejemplo, los músculos o el aparato cápsula-ligamento de una articulación). Además, el vendaje y la compresión resultante de la región del cuerpo tratada previenen eficazmente la hinchazón. Este tema también puede ser de su interés:
- Vendaje de cinta
Osteopatía es un campo especial de la medicina alternativa. A través de los diversos métodos de tratamiento de osteopatía, se pueden tratar eficazmente una variedad de enfermedades y dolencias.
Uno de los supuestos básicos de osteopatía Es la opinión de que el cuerpo es una unidad funcional y es básicamente capaz de autorregularse. Por lo tanto, la curación de diversas enfermedades solo es posible promoviendo los poderes de autocuración del cuerpo. En pacientes que padecen síndrome de Piriformis, a menudo se dice que las llamadas técnicas fasciales en particular conducen a un alivio efectivo de los síntomas.
Este método de tratamiento del campo de la osteopatía incluye especial tejido conectivo masajes, que se supone que ayudan a aliviar la tensión en la musculatura. Es básicamente una terapia de estimulación manual, que se dirige principalmente a la tejido conectivo bajo la piel. El efecto de este método de tratamiento del campo de la osteopatía está mediado por la activación de varios arcos reflejos musculares durante el masaje.
De esta manera, se puede restaurar el tono muscular normal, que a menudo se altera en presencia del síndrome de Piriformis. Además, tensiones que se encuentran directamente en el tejido conectivo se puede aliviar eficazmente de esta manera. Los pacientes afectados por el síndrome de Piriformis generalmente informan que han experimentado un alivio significativo después de solo unas pocas aplicaciones.
Además del tratamiento de los puntos gatillo, ejercicios de estiramiento y masajes a base de drogas terapia del dolor juega un papel importante en el tratamiento del síndrome piriforme. En primer lugar, los medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos) y antiinflamatorios (antiflogísticos) como Diclofenac, Ibuprofen y Coxibe (por ejemplo, Celecoxib). Pertenecen al grupo de fármacos de los AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroides).
En combinación con la protección física, pueden evitar el dolor con bastante rapidez. Aunque se pueden vender sin receta, los AINE deben tomarse con precaución, ya que el uso excesivo o prolongado puede provocar estómago problemas, entre otras cosas. Si el efecto de estos fármacos es insuficiente, la inyección local de un anestésico local, posiblemente en combinación con cortisona, poder ayudar.
Esto puede lograr una reducción del dolor o incluso la ausencia de dolor durante semanas o incluso meses. Sin embargo, un requisito previo para esto es una buena accesibilidad del músculo piriforme. Asimismo, el éxito de la inyección depende en gran medida de las habilidades del médico que realiza la inyección.
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