Absceso hepático

Introducción

Hígado Los abscesos se dividen en un curso primario y uno secundario. El curso primario de la hígado absceso es causada por una colonización bacteriana a través del vesícula biliar y bilis conductos. La causa es cálculos biliares o parásitos.

Formas secundarias de hígado Los abscesos suelen comenzar después de operaciones o accidentes, pero también debido a amigdalitis crónica, endocarditis, umbilical vena sepsis, efectos tardíos de diverticulitis, apendicitis, Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Los patógenos que causan el hígado absceso son E. coli, enterococos, Klebsiellae o bacteroides. En la mayoría de los casos, el lóbulo derecho del hígado se ve afectado por una absceso, el lóbulo izquierdo del hígado con mucha menos frecuencia. En el 60% de los casos, los abscesos únicos se encuentran en el 40% varios abscesos más pequeños.

Letilinie en un absceso hepático

Para el tratamiento de un absceso hepático amebiano, existe una guía que enumera cómo se puede realizar adecuadamente el diagnóstico y la terapia de esta enfermedad. El médico puede seguir las pautas, pero no está obligado a seguirlas. El absceso hepático amebiano es causado por un patógeno llamado “Entamoeba histolytica”.

El absceso puede convertirse en un cuadro clínico potencialmente mortal, ya que puede causar complicaciones graves (p. Ej., Penetración en la cavidad abdominal libre). Por lo tanto, un diagnóstico y una terapia bien pensados ​​son cruciales para la recuperación del paciente. Con todo, todo paciente con absceso hepático debe ser tratado como un paciente hospitalizado.

Diagnóstico de acuerdo con las pautas: Todo paciente que estuvo en los trópicos o subtrópicos en los últimos años antes del inicio de la enfermedad y ahora sufre de fiebre, pecho / dolor abdominal y los valores aumentados de inflamación deben examinarse en busca de un absceso hepático. Lo mismo se aplica a cualquier paciente con fiebre después de una estadía en los trópicos o subtrópicos que dieron negativo en la prueba de otras enfermedades tropicales malaria). El diagnóstico se realiza en base a la clínica del paciente, sus valores inflamatorios y finalmente la detección de una masa en el hígado por ultrasonido.

El diagnóstico se confirma con la detección de ciertos anticuerpos existentes sangre que actúan contra el patógeno Entamoeba histolytica. También se puede realizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM del hígado) para evaluar el absceso en el hígado. En este caso, se realizaría una resonancia magnética del hígado.

Punción del absceso para la detección directa del patógeno no siempre es obligatorio. Terapia según pautas:

Se recomienda la farmacoterapia con metronidazol para el tratamiento del absceso hepático amebiano. Este es un antibiótico que es eficaz contra el patógeno.

Primero debe administrarse a través del vena. Para llegar también a los patógenos restantes en el intestino, se recomienda la terapia con otro fármaco, la paromomicina. Dado que otros patógenos, como los patógenos bacterianos, también son posibles antes de realizar el diagnóstico final, antibióticos En primer lugar, deben administrarse los que también cubran estos otros patógenos.

La ceftriaxona, por ejemplo, es adecuada para este propósito. Monitoreo según pautas:

Durante la terapia, el condición del paciente debe ser monitoreado. Esto incluye regular sangre cuenta ultrasonido monitoreo del absceso y muestras de heces en las que no se debe detectar ningún patógeno después de la terapia con paromomomicina.

La clínica general del paciente condición también debería mejorar notablemente poco después del inicio de la terapia. Tratamiento de acuerdo con las pautas: Para el tratamiento del absceso hepático amebiano se recomienda un tratamiento farmacológico con metronidazol. Este es un antibiótico que es eficaz contra el patógeno.

Primero debe administrarse a través del vena. Para llegar también a los patógenos restantes en el intestino, se recomienda la terapia con otro fármaco, la paromomicina. Dado que otros patógenos, como los patógenos bacterianos, también son posibles antes de realizar el diagnóstico final, antibióticos En primer lugar, deben administrarse los que también cubran estos otros patógenos.

La ceftriaxona, por ejemplo, es adecuada para este propósito. Guía monitoreo: Los pacientes condición debe controlarse durante la terapia. Esto incluye regular sangre cuenta ultrasonido monitoreo del absceso y muestras de heces en las que no se debe detectar ningún patógeno después de la terapia con paromomomicina. El estado clínico general del paciente también debería mejorar notablemente poco después del inicio de la terapia.