Historial clínico (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de Dolor de pecho (dolor en el pecho).
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
- ¿Hay alguna enfermedad (cardiovascular o pulmonar) en su familia que sea común?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Hay fumar en su entorno, es decir, ¿es fumador pasivo?
- ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su trabajo?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Con qué rapidez se produjo el dolor de pecho *?
- Agudo - ¿minutos a horas?
- Subaguda: ¿de horas a días?
- ¿Días a semanas?
- ¿Recurrente?
- ¿Dónde se localiza el dolor? ¿El dolor se irradia?
- ¿Ha cambiado el dolor? ¿Fortalecerse?*
- ¿Cuál es el carácter del dolor? Cortar, apuñalar, desafilar, perforar, cuya, desgarro, etc.?
- ¿El dolor depende de la respiración?
- ¿El dolor se intensifica o mejora con el esfuerzo / movimiento?
- ¿Sufre de dificultad para respirar? *
- ¿Tiene tos o tos irritante?
- ¿Tienes algún otro síntoma?
- ¿Náuseas vómitos?
- ¿Diarrea?
- ¿Estreñimiento?
- ¿Flatulencia?
- ¿Dificultad para tragar?
- ¿Acidez?
- ¿Palpitaciones del corazón?
- ¿Mareo?
- ¿Pérdida de peso?
- ¿Sudores nocturnos?
- ¿Fiebre?*
- ¿Fatiga?
- ¿Dolor en las articulaciones?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- Are you exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Ha perdido peso corporal sin querer?
- ¿Ha cambiado tu apetito?
- ¿Sufre de alteraciones del sueño?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (infecciones; diabetes mellitus; insuficiencia renal (proceso que conduce a una reducción lenta y progresiva de riñón función); hipertensión (hipertensión); hiperlipidemia (trastorno del metabolismo de los lípidos); angina pectoral (“pecho opresión"; repentino dolor en la región cardíaca); enfermedades cardiovasculares, pulmonares).
- Operaciones
- Trauma (lesión)
- Alergias
- Historial de medicación (medicación a largo plazo: ¿especialmente anticoagulantes ?, ¿antiplaquetarios ?, ¿medicación a demanda).
¡Cualquier dolor torácico poco claro requiere un diagnóstico inmediato! * * Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
