El tarsiano El síndrome del túnel es uno de los síndromes de compresión nerviosa por constricción nerviosa. Se hace una distinción entre anterior y posterior. tarsiano síndrome del túnel. El anterior tarsiano el síndrome del túnel afecta a N. fibularis profundus.
En el síndrome del túnel tarsiano posterior, el nervio tibial está comprimido en el llamado túnel tarsiano. Ambos se originan en el nervio ciático ("nervio ciático"). El síndrome del túnel tarsiano posterior se presenta con mayor frecuencia.
El nervio tibial corre a lo largo de la parte inferior trasera. pierna al lateral del pie hasta la planta del pie. Suministra los músculos motores de la pantorrilla y el pie y, por tanto, es responsable, entre otras cosas, de la marcha de puntillas. Suministra una parte sensible de la pantorrilla y la planta del pie. Puede estrecharse en su curso detrás del interior. tobillo. Aquí es donde se encuentra el llamado túnel tarsal, que está delimitado por huesos desde el interior y atravesado por una banda desde el exterior, el Retinaculum flexorum o Ligamentum laciniatum.
Síndrome del túnel tarsiano anterior
El síndrome del túnel del tarso anterior es un síndrome de constricción del nervio que afecta a N. fibularis profundus (a veces obsoleto también llamado N. peroneus profundus). Por tanto, un sinónimo es también "síndrome del fibularis". N. fibularis profundus es una rama nerviosa de N. fibularis communis, que a su vez es una parte nerviosa (parte fibularis) de N. ischiadicus.
Esto se divide en 2 los nervios por encima de la fosa poplítea: N. fibularis communis y N. tibialis. Además de N. fibularis profundus, la parte fibularis también da lugar a N. fibularis superficialis. Las dos ramas nerviosas se separan en la región del peroné. cabeza, más precisamente en M. fibularis longus.
Sin embargo, la principal rama sintomática del nervio fibular es N. fibularis profundus. Se considera que la causa del síndrome del túnel tarsal anterior es la compresión nerviosa en el área del tobillo articulación, ya que el nervio discurre por debajo de una estructura de ligamento, el Retinaculum extensorum inferius (en la literatura también llamado Ligamentum cruciforme). Además del retináculo, una estructura muscular, el M. extensor hallucis brevis, también puede provocar compresión nerviosa.
La constricción puede ser provocada por el uso frecuente de zapatos altos. Las botas de esquí y los zapatos de montañismo también pueden agravar los síntomas. Como ocurre con muchos otros síndromes de constricción nerviosa, una razón frecuente es la presencia de una tendosinovitis, ya que la región afectada se hincha a expensas de N. fibularis profundus.
Pero también después de las lesiones, la presencia de un ganglio (= cambio de tejido tumoral en las piernas, en las cápsulas articulares o en las vainas de los tendones) o diabetes mellitus puede aumentar enormemente el riesgo de síndrome del túnel tarsal anterior. Finalmente, el estado de el embarazo o un trastorno circulatorio crónico también puede comprimir N. fibularis profundus. El síndrome del túnel tarsal anterior se puede tratar de forma conservadora con drenaje linfático, infiltración local de esteroides y anestésicos locales, ungüentos y plantillas. Si el paciente no responde al tratamiento conservador, se suele realizar cirugía.
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