Epididimitis después de la vasectomía
La vasectomía es el corte de los conductos deferentes, es un método anticonceptivo conocido popularmente como esterilización. Pueden ocurrir varias complicaciones durante la vasectomía. Uno de los más comunes (en hasta el 6% de los pacientes) es una inflamación del epidídimo después de esterilización.
Una vez que el esperma se han cortado a través de los conductos deferentes, no pueden entrar en la eyaculación. En cambio, el formado esperma están descompuestos en el epidídimo. Si el número de esperma producido es ahora más alto de lo que se puede eliminar a través de la epidídimo, puede producirse una inflamación.
Síntomas
La inflamación del epidídimo comienza de forma repentina. dolor en el área del epidídimo, que puede irradiarse hacia la región de la ingle. los dolor puede desencadenarse por presión y tocar el testículo. Normalmente, el dolor se reduce cuando se levanta el testículo (signo de Prehn positivo).
Además, hay una inflamación y enrojecimiento severos del epidídimo, que luego se vuelve difícil de separar de los testículos. El área del epidídimo duele cuando se toca y bajo presión. Es más, fiebre, escalofríos y problemas para orinar puede ocurrir.
En aproximadamente el 15% de los casos, una inflamación aguda puede provocar una inflamación crónica. En este caso se desarrolla una inflamación permanente y dolorosa del epidídimo. Otras complicaciones son la formación de un absceso con propagación de la inflamación al Testículos (epididimorquitis) en aproximadamente el 5% de los afectados.
Un importante diagnóstico diferencial en niños y hombres jóvenes es la torsión de los testículos alrededor de su suministro vasos (torsión testicular). Si esto no se reconoce, el testículo afectado puede morir. En este caso, el dolor ocurre extremadamente rápido y de repente, el testículo muestra una posición elevada y no disminuye el dolor cuando se levanta el testículo (signo de Prehn negativo). No hay fiebre y la orina pasa desapercibida. Torsión testicular es una emergencia que requiere tratamiento inmediato.
Diagnóstico
El procedimiento más importante para detectar la inflamación del epidídimo es ultrasonido de los testículos y las estructuras adyacentes (ecografía) .Se puede ver un epidídimo agrandado y en el Doppler especial ultrasonido examen, con el que el sangre El flujo se puede mostrar particularmente bien, un aumento del flujo sanguíneo del epidídimo. Un absceso formación o una torsión de los testículos (torsión testicular) ya puede ser excluido por ultrasonido. Este examen también se puede utilizar para controlar el progreso de la inflamación.
En una muestra de orina tomada hay un mayor número de blancos sangre células (leucocitos), rara vez el patógeno también se puede detectar en la orina. Aplicando un urocultivo, se puede determinar el patógeno y la resistencia. Esto es importante para seleccionar el antibióticos para terapia. Si se sospecha que la causa es una enfermedad de transmisión sexual, el patógeno se puede encontrar mediante un frotis del uretra. Si, a pesar de todos los procedimientos diagnósticos realizados, existen dudas sobre la existencia de una epididimitis, ¡el testículo y el epidídimo deben ser expuestos quirúrgicamente para excluir una torsión del testículo (torsión testicular)!
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