Procedimiento del examen
El área a examinar con el ultrasonido primero se cubre con un gel. El gel es necesario porque se debe evitar el aire entre el tejido y el transductor. El examen se realiza con una ligera presión sobre el tejido.
Las estructuras a examinar se escanean en forma de abanico en diferentes direcciones, cambiando la posición de la articulación. Finalmente, todas las estructuras se evalúan moviendo articulaciones. Un ultrasonido el examen siempre se realiza de la misma manera, independientemente del tejido del órgano que se esté escaneando: dependiendo de la estructura a examinar, el paciente se acuesta o se sienta en una camilla de examen.
Dependiendo de la estructura a examinar, el paciente se acuesta o se sienta en una camilla de exploración. Si se planea una ecografía abdominal, el paciente debe parecer el ayuno para este examen, ya que el aire en el tracto gastrointestinal de la ingesta anterior de alimentos perturbaría ultrasonido imagen. Primero, el médico aplica un gel en la piel que se encuentra por encima de la estructura a examinar.
Este gel tiene un alto contenido de agua, lo que evita que el sonido se refleje por las inclusiones de aire entre la superficie de la piel y el aire. Esta es la única forma de crear una imagen utilizable, por lo que el examinador siempre debe asegurarse de que no haya aire entre el gel y el transductor. Tan pronto como la capa de gel se vuelve demasiado delgada, la imagen empeora, por lo que a veces es necesario volver a aplicar el gel varias veces durante un examen.
El dispositivo decisivo en el examen de ultrasonido es el llamado transductor, que a veces también se denomina sonda. Está conectado mediante un cable al dispositivo de ultrasonido real, que tiene un monitor en el que se muestra la imagen. Además, este dispositivo se maneja mediante varios botones que permiten, por ejemplo, cambiar el brillo, crear una imagen fija o colocar un doppler color (ver más abajo) sobre la imagen.
La sonda se encarga tanto de emitir el ultrasonido como de recibirlo de nuevo tras la reflexión. Existen diferentes tipos de sondas. Se distingue entre sondas sectoriales, lineales y convexas, que se utilizan en diferentes áreas por sus distintas características. La sonda de sector tiene solo una pequeña superficie de acoplamiento, lo cual es práctico si desea examinar estructuras de difícil acceso, como la corazón.
El uso de sondas sectoriales produce la típica imagen de ultrasonido en forma de abanico en la pantalla. Sin embargo, una desventaja de estas sondas es la mala resolución de la imagen cerca del transductor. Las sondas lineales tienen una gran superficie de contacto y una propagación de sonido paralela, por lo que la imagen resultante es rectangular.
Por lo tanto, tienen una buena resolución y son especialmente adecuados para examinar tejidos superficiales como el glándula tiroides. La sonda convexa es prácticamente una combinación de sector y sonda lineal. Además, hay algunas sondas especiales, por ejemplo, la sonda TEE, que se ingiere, la sonda vaginal, la sonda rectal y la ecografía intravascular (IVUS), donde se pueden insertar sondas delgadas directamente en el vasos.
Como regla general, la sonda se coloca encima del gel previamente aplicado al cuerpo. A continuación, se puede apuntar a la estructura deseada moviendo la sonda hacia adelante y hacia atrás o doblándola. La sonda emite ahora impulsos de ondas sonoras direccionales y breves.
Estas ondas son reflejadas o dispersadas en mayor o menor medida por las sucesivas capas de tejido diferentes. Este fenómeno se llama ecogenicidad. El transductor no es solo un transmisor de sonido, sino también un receptor de sonido.
Por tanto, vuelve a captar los rayos reflejados. A partir del tiempo de tránsito de las señales reflejadas se puede realizar una reconstrucción del objeto reflectante. Las ondas sonoras reflejadas se convierten en impulsos eléctricos, se amplifican y se muestran en la pantalla del dispositivo ultrasónico.
Líquidos (p. Ej. sangre u orina) muestran una ecogenicidad baja, estos se muestran en el monitor como píxeles negros. Las estructuras con una alta ecogenicidad, por otro lado, se muestran como píxeles blancos, incluidas aquellas estructuras que reflejan el sonido en un alto grado, como huesos o gases. El médico observa la imagen bidimensional producida en el monitor durante el examen y proporciona información sobre el tamaño, la forma y la estructura de los órganos que se examinan. Si lo desea, el médico puede imprimir la imagen, que produce un llamado sonograma (esto se hace a menudo para dar a las mujeres embarazadas una imagen de su feto), o hacer una grabación de video.
