El síndrome de Fowler-Christmas-Chapple es un trastorno de la micción que a menudo se asocia con poliquistosis ovarios y acompañado de retención urinaria. Los factores hormonales probablemente subyacen al complejo de síntomas, pero hasta ahora esta relación no ha sido probada. No causal terapia forestal que está disponible actualmente.
¿Qué es el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple?
Vaciando el vejiga también se llama micción. Cuando la micción se asocia con malestar, puede estar relacionado con un condición llamada disfunción de la micción. El síndrome de Fowler-Christmas-Chapple se incluye en el grupo de enfermedades de los trastornos de la micción. Ésta es una de las causas más comunes de retención urinaria. No obstante, se informa que la prevalencia es inferior a un caso por cada 1,000,000. El síndrome fue descrito por primera vez por la médica británica Clare J. Fowler a finales del siglo XX. En su honor, su nombre está incluido en la designación del cuadro clínico. Sin embargo, el complejo de síntomas no debe confundirse con el síndrome de Fowler, que se refiere a una enfermedad que involucra cambios vasculares en el cerebro. El síndrome de Fowler-Christmas-Chapple a veces se denomina en inglés síndrome de Fowler, lo que sugiere una fácil confusión con el de congénito. cerebro enfermedad. Como un vejiga trastorno de vaciado, el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple afecta predominantemente a mujeres jóvenes y a menudo se asocia con el llamado sindrome de Ovario poliquistico.
Causas
En el caso del síndrome de Fowler-Christmas-Chapple, la causa de la disfunción de la micción es un trastorno del vejiga esfínter. Aún se desconoce cómo se desarrolla este trastorno y qué lo desencadena. Se han descrito casos en 33 mujeres, casi la mitad de las cuales también tenían poliquistosis ovarios. Debido a que el complejo de síntomas hasta ahora ha estado relacionado directamente con la poliquistosis ovarios, los científicos están pidiendo especulaciones. Por ejemplo, sugiere que la estabilidad de la membrana muscular se ve afectada en pacientes con el síndrome. Esta inestabilidad podría explicar el comportamiento anormal del esfínter vesical y, al mismo tiempo, de los ovarios poliquísticos, si se asume que las anomalías hormonales son factores primarios en ambos síntomas. También se sugiere que la anomalía hormonal causa el síndrome en vista de la edad promedio de aparición de la enfermedad. Por lo tanto, la conexión hormonal podría explicar por qué las mujeres mucho antes menopausia se ven afectados principalmente por el síndrome.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de Fowler-Christmas-Chapple se caracteriza por una serie de síntomas clínicos, todos los cuales están relacionados con la micción. El síntoma más característico del síndrome es retención urinaria. Los pacientes afectados también retienen significativamente más orina residual después de la micción que el promedio. En el electromiograma se observa una actividad muscular anormal del esfínter de la vejiga. Los pacientes afectados no padecen ninguna anomalía anatómica o trastorno neurológico evidente. En algunos casos, las infecciones del tracto urinario ocurren con mayor frecuencia en forma de complicaciones debido a la retención urinaria y la orina residual. Estas infecciones se caracterizan por una cuya sensación al orinar. Pacientes con cistitis a menudo piensan que tienen que orinar sin necesidad real de orinar. Si los pacientes también se ven afectados por ovarios poliquísticos, también hay múltiples quistes presentes en los ovarios. Dichos quistes pueden causar cambios en el ciclo y, si no se tratan, incluso pueden causar cuestiones de a largo plazo.
Diagnóstico
Para diagnosticar el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple, primero deben descartarse los trastornos neurológicos de la micción. Diferencialmente, el aumento de la capacidad de la vejiga superior a un litro en volumen también debe descartarse. La EMG es una herramienta insustituible para el diagnóstico del síndrome, ya que se puede utilizar para detectar las actividades inusuales del esfínter vesical. El grupo de músculos alrededor del tracto urinario suele mostrar las mismas anomalías. Las anomalías del comportamiento de los músculos se pueden resumir en términos generales como comportamiento contráctil inusual. Además, si hay ovarios poliquísticos además del trastorno de la micción, diagnóstico de laboratorio Puede realizarse Elevado o en el límite alto testosterona, androstenediona, sulfato de dehidroepiandrosterona, TSH, AMH y prolactina son indicativos de enfermedad poliquística en las pruebas de diagnóstico de laboratorio, al igual que un aumento de LH /FSH cociente.
Complicaciones
Como resultado de la disfunción miccional, que en el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple es causada por una disfunción del esfínter de la vejiga, las infecciones agudas del tracto urinario son comunes. Además, sindrome de Ovario poliquistico puede estar presente al mismo tiempo. Este es el caso de la mitad de los afectados. Las alteraciones hormonales pueden ser la causa del síndrome de Fowler-Christmas-Chapple, así como todas las secuelas resultantes. Los quistes en los ovarios pueden Lead a los cambios de ciclo como consecuencia. Esto puede resultar en cuestiones de sin tratamiento ni intervención quirúrgica. La retención urinaria, que es típica del síndrome de Fowler-Christmas-Chapple, deja más orina residual en la vejiga de lo habitual. Las infecciones de vejiga resultantes se vuelven más frecuentes. El paciente sufre de una constante ganas de orinar. Puede haber cuya y tirando al orinar. Si un agudo infección del tracto urinario se transmite en el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple, las consecuencias pueden ser dramáticas. El prolongado infección del tracto urinario llama la atención sobre sí mismo a través de sangre en la orina o secreción purulenta. En el peor de los casos, el infección del tracto urinario se vuelve crónico. Esto puede Lead a la contracción de la vejiga y al tejido necrótico de la vejiga. Ocasionalmente, se ha observado la propagación de la infección a otros órganos femeninos. Ascenso del patógenos puede afectar los riñones. La posible consecuencia son los abscesos renales. Estos a su vez pueden Lead para poner en peligro la vida sangre envenenamiento. En la mayoría de los casos, estas complicaciones en el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple se descartan mediante una estrecha vigilancia médica.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple solo puede tratarse sintomáticamente y no hay autocuración, se debe consultar a un médico en todos los casos. Las personas afectadas deben buscar atención médica para este condición siempre que experimenten un comportamiento urinario inusual o alterado. En este caso, puede quedar una gran cantidad de orina residual en la vejiga, por lo que la persona afectada siente un ganas de orinar de nuevo poco después de ir al baño. Las infecciones frecuentes del tracto urinario o de la vejiga siempre deben ser examinadas por un médico en el caso del síndrome de Fowler-Christmas-Chapple. Quemazón durante la micción también puede ser un síntoma de esta enfermedad. En las mujeres, también se debe consultar a un médico si se forman quistes en los ovarios. Cambios en el ciclo menstrual o cuestiones de también puede indicar el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple. En la mayoría de los casos, el examen y el diagnóstico de este síndrome se realiza con un urólogo. Por lo general, este urólogo también puede iniciar el tratamiento del síndrome y limitar los síntomas del paciente. Sin embargo, no se puede predecir universalmente si esto dará como resultado un curso completamente positivo de la enfermedad.
Tratamiento y terapia
Todavía no existe un tratamiento causal para el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple, porque la relación causal subyacente no se ha determinado de manera concluyente. Sintomático terapia forestal de disfunción de la micción generalmente corresponde a neuroestimulación sacra o neuromodulación sacra. La última ruta de terapia forestal se asocia con tasas de éxito de hasta el 70 por ciento. Esta asociación es válida incluso para las mujeres que han experimentado síntomas durante mucho tiempo. La terapia consiste en estimular el los nervios del músculo esfínter de la vejiga cerca del médula espinal. Una vez que los síntomas se reducen a la mitad, se puede implantar el estimulador en los pacientes. Este paso se toma solo después de que la neuromodulación haya demostrado ser útil en casos individuales. La terapia de lejos no funciona en todos los casos y puede involucrar cirugía si se implanta. Sin embargo, otros enfoques terapéuticos para el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple han tenido mucho menos éxito. Esto es cierto, por ejemplo, para la manipulación hormonal o la farmacoterapia. Si el paciente también sufre de ovarios poliquísticos, el tratamiento del trastorno de la micción debe ir acompañado de un tratamiento de los ovarios poliquísticos.Medidas para tratar este síntoma puede variar desde recetar una píldora anticonceptiva antiandrogénica, cambios en la dieta y pulsátil administración de GnRH al tratamiento quirúrgico, como informar la perforación ovárica con láser laparoscópico.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome de Fowler-Christmas-Chapple debe considerarse de forma individual. Algunos pacientes logran la recuperación buscando tratamiento y mantienen un buen pronóstico. Otros tienen que esperar discapacidades de por vida a pesar de todos los esfuerzos. Esto se debe al hecho de que la causa de la enfermedad aún no se ha aclarado lo suficiente. En la atención médica, el foco está en aliviar los síntomas existentes, ya que la causa no se puede combatir. En la mayoría de los pacientes, se puede lograr la ausencia de síntomas. El sacro los nervios son estimulados en su actividad por impulsos eléctricos. La estimulación da como resultado la actividad funcional de la vejiga y recto ser estimulado en un grado suficiente. Sin embargo, alrededor del treinta por ciento de los afectados no experimentan una mejora suficiente en su salud con esta forma de terapia. Además, muchos pacientes experimentan una reaparición de los síntomas a lo largo de sus vidas. Como alternativa, una intervención quirúrgica ofrece la posibilidad de implantación. La operación está asociada con los riesgos y efectos secundarios habituales y tampoco conduce a la recuperación en muchos pacientes. Tratamiento con medicación o hormonas tiene pocas posibilidades de éxito en comparación directa. El pronóstico es desfavorable para ambos enfoques terapéuticos. Sin embargo, debe evaluarse de forma individual, ya que algunos pacientes experimentan una mejoría en su salud.
Prevención
Aunque actualmente se sospecha que las causas hormonales son factores causantes del síndrome de Fowler-Christmas-Chapple, esta especulación no se ha confirmado hasta la fecha. Por esta razón, ningún preventivo eficaz medidas están disponibles actualmente.
Seguimiento
El trastorno de micción de la vejiga llamado síndrome de Fowler-Christmas-Chapple afecta principalmente a mujeres jóvenes. Se debe a un trastorno en el músculo esfínter de la vejiga. No está claro qué desencadena esto. Debido a que el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple a menudo ocurre junto con sindrome de Ovario poliquistico, puede ser necesario un seguimiento posoperatorio. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el seguimiento se ocupa de garantizar que no haya prórrogas de los gérmenes a los riñones después de infecciones agudas del tracto urinario. Sin embargo, el problema es que los médicos no conocen la causa exacta del trastorno en el esfínter de la vejiga. Esto hace que la atención preventiva y de seguimiento sea igualmente difícil. Además, debido a que este trastorno de la micción ocurre con relativa poca frecuencia, no hay mucho interés en investigar nuevos tratamientos o opciones de seguimiento. El ginecólogo suele proporcionar la atención de seguimiento en pacientes con síndromes de ovario poliquístico adicionales. En esta circunstancia, la infertilidad es posible como resultado del síndrome de Fowler-Christmas-Chapple. Los urólogos, por otro lado, son responsables de las consecuencias directas e indirectas de las infecciones prolongadas del tracto urinario. El objetivo de la atención de seguimiento es evitar que el tejido de la vejiga se necrose, que la vejiga se encoja o que la infección del tracto urinario obstruido se vuelva crónica. El seguimiento es importante en el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple porque, en algunos casos, riñón problemas, septicemia, o infecciones de los órganos reproductores femeninos pueden ocurrir como resultado de infecciones que se han extendido o ascendido. Sería deseable una estrecha colaboración entre urólogos y ginecólogos en el síndrome de Fowler-Christmas-Chapple.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El síndrome de Fowler-Christmas-Chapple ofrece a los pacientes pocas oportunidades de autoayuda. No hay curación espontánea, por lo que el alivio de los síntomas solo se puede lograr en colaboración con un médico. Lo que ayuda es el refuerzo mental. El paciente debe comprender que el ganas de orinar y la falta de orinar no son de ninguna manera signos de un trastorno psicológico o una consecuencia de psicosomática. En muchos casos es difícil mantener la calma y reducir la estrés experiencia. Sin embargo, esto es exactamente lo que debería ocurrir. La compostura frente a los síntomas y un enfoque abierto a las quejas ayudan a reducir la irritabilidad y a experimentar relajación. Además, se pueden aplicar procedimientos específicos que contribuyan al fortalecimiento del poder mental o la armonía del mundo emocional. Deben evitarse los viajes largos en automóvil o tren. Por seguridad interna, es útil que siempre haya la oportunidad de orinar en las inmediaciones. Sin embargo, la participación en la vida social es importante. El paciente además daña su salud si ya no sale de su propia casa debido a la enfermedad. Con una actitud básica optimista y con la suficiente flexibilidad, se puede llevar a cabo una reorganización de la vida cotidiana para que un intercambio con amigos y familiares pueda tener lugar como de costumbre.
