Infección del tracto urinario: síntomas y tratamiento

Breve descripción

  • Síntomas: Similar a la inflamación pélvica renal: dolor en la zona de los riñones y en el abdomen, calambres en la parte inferior del abdomen, dolor al orinar, a veces también fiebre y escalofríos.
  • Causas y factores de riesgo: principalmente por bacterias ascendentes de una infección de la vejiga, también por cálculos ureterales, catéteres vesicales, malformaciones congénitas de los uréteres o estrechamiento de los uréteres, es posible la transmisión de bacterias a través de las relaciones sexuales.
  • Diagnóstico: entrevista médica con preguntas sobre las molestias, examen físico, exámenes de orina, a veces examen de ultrasonido (ecografía), posiblemente imágenes de rayos X.
  • Tratamiento: Generalmente mediante antibióticos, además de medidas generales/remedios caseros como beber mucho líquido, aplicaciones de calor.
  • Curso de la enfermedad y pronóstico: El curso de la enfermedad varía; El tratamiento temprano con antibióticos suele ofrecer buenas posibilidades de recuperación, el diagnóstico y tratamiento tardíos pueden provocar un curso complicado y grave de la enfermedad, posible curso potencialmente mortal si el patógeno se propaga al torrente sanguíneo (urosepsis).

¿Qué es la ureteritis?

La ureteritis afecta tanto a hombres como a mujeres. Sin embargo, la uretra es significativamente más corta en las mujeres que en los hombres, lo que facilita el ascenso de los gérmenes. Por lo tanto, las mujeres generalmente tienen más probabilidades de contraer una infección de la vejiga, lo que también resulta en un mayor riesgo de ureteritis.

Los uréteres son dos delicados “tubos musculares” que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Cuando las membranas mucosas del interior de los uréteres se inflaman, a veces provoca un dolor intenso y una sensación general de enfermedad. Las personas con cálculos urinarios tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar ureteritis.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la ureteritis son similares a los de la inflamación pélvica renal. El dolor se irradia desde el área de los riñones al resto del abdomen y la espalda. El abdomen a menudo se siente apretado.

Debido a que la ureteritis a menudo surge de la vejiga, también suele haber dolor al orinar. En muchos casos, la ureteritis va acompañada de fiebre y escalofríos.

¿Qué remedios caseros pueden ayudar?

Si ya hay ureteritis, se pueden utilizar remedios caseros como medida de apoyo además del tratamiento médico, que normalmente consiste en terapia con antibióticos. Es muy recomendable consultar a un médico en una etapa temprana para prevenir un curso grave de la enfermedad.

Los remedios caseros que son útiles para la inflamación del tracto urinario además de la terapia con antibióticos incluyen:

  • El calor mejora la circulación en el abdomen y la zona de los riñones. Esto permite que el cuerpo utilice mejor sus propios mecanismos de defensa. Camisetas, medias calientes y una bolsa de agua caliente ayudan a mantener el cuerpo caliente. Los pies calientes son especialmente importantes para la ureteritis.
  • Beber es importante para "limpiar" el sistema urinario. Esto se debe a que cuanto mayor es la velocidad del flujo, más difícil es que las bacterias aumenten en el tracto urinario. Se recomiendan de tres a cuatro litros por día. El jugo de arándano o de grosella además acidifica la orina y dificulta la multiplicación de las bacterias.
  • Los baños de asiento, por ejemplo también con extracto de manzanilla, tienen un efecto antiinflamatorio y pueden aliviar las molestias de la ureteritis. Un baño de cuerpo completo también puede tener un efecto relajante y analgésico.
  • D-Manosa: Según estudios iniciales, tomar dos gramos de manosa al día parece reducir la frecuencia de infecciones recurrentes del tracto urinario. La manosa une las bacterias consigo misma, evitando que se adhieran a la mucosa. Los remedios que contienen manosa suelen estar disponibles sin receta en farmacias o droguerías.

Los remedios caseros tienen sus limitaciones. Si los síntomas persisten durante un largo periodo de tiempo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.

Para obtener más consejos sobre el uso de remedios caseros para la cistitis, como tés para los riñones y la vejiga o jugo de arándano, consulte el artículo Remedios caseros para la cistitis.

¿Cómo se desarrolla la ureteritis?

La clamidia o los gonococos se contraen muy a menudo durante relaciones sexuales sin protección. Las bacterias migran desde la uretra en los genitales hasta la vejiga y luego continúan hacia los uréteres y la pelvis renal.

Especialmente las mujeres jóvenes suelen contraer cistitis cuando hace frío. Ocasionalmente, esto se convierte en ureteritis. Además, las personas con el llamado catéter permanente presentan un mayor riesgo de desarrollar ureteritis. Un catéter permanente es un catéter urinario que permanece colocado durante un período prolongado y drena la orina a través de la uretra hacia una bolsa de orina.

Además, los pacientes con cálculos ureterales tienen un riesgo adicional de desarrollar ureteritis. Los cálculos obstruyen la salida de la orina y también irritan la mucosa. Como resultado, los patógenos potenciales son más difíciles de eliminar y, al mismo tiempo, se asientan mejor en las membranas mucosas irritadas.

¿Cómo se diagnostica la ureteritis?

La ureteritis prácticamente nunca ocurre sin una inflamación simultánea de la vejiga urinaria. Si existen síntomas de inflamación de la vejiga y además aparecen síntomas de inflamación del uréter (por ejemplo, dolor fuerte e irradiado en el abdomen y la espalda), es probable que se trate de una inflamación del uréter.

Sin embargo, por regla general el médico “sólo” diagnostica una inflamación del tracto urinario. Estos incluyen la vejiga urinaria, los uréteres y la pelvis renal. Esto se debe a que la localización exacta de la inflamación sólo puede diagnosticarse con medidas diagnósticas complejas como la cistoureteroscopia. Sin embargo, en la mayoría de los casos ni siquiera es necesaria una localización precisa de la inflamación.

En principio, el médico primero le hará algunas preguntas sobre sus síntomas y le examinará físicamente. Comprobará, por ejemplo, si hay un dolor por presión a la altura de la vejiga o un dolor punzante en el flanco o en la zona de los riñones. También es necesaria una muestra de orina para su examen en el laboratorio.

En algunos casos, los médicos también consultan otros exámenes como la ecografía (sonografía) o los rayos X, especialmente si se sospecha de cálculos urinarios, para diagnosticar la ureteritis.

¿Cómo se trata la ureteritis?

El tratamiento depende de la causa de la ureteritis. La ureteritis no está exenta de riesgos, ya que a veces puede convertirse en una enfermedad potencialmente mortal. Esto conduce a la llamada urosepsis, una intoxicación de la sangre cuyo origen es una inflamación del tracto urinario.

Por este motivo, en muchos casos de ureteritis los médicos utilizan en una fase temprana el llamado antibiótico de amplio espectro. Se trata de un antibiótico que actúa contra muchas bacterias diferentes al mismo tiempo.

Una vez que se ha identificado el patógeno mediante un examen de orina específico (urocultivo), los médicos suelen cambiar el tratamiento a un antibiótico de acción más específica. Esto permite que el fármaco se dirija a las bacterias. La terapia bacteriana específica (“terapia antibiótica dirigida a pruebas”) es muy importante para reducir el riesgo de que las bacterias desarrollen resistencia.

Los remedios caseros tienen sus límites. Si los síntomas persisten durante mucho tiempo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.

En algunos pacientes, la infección progresa muy rápidamente. Tan pronto como se observe sangre en la orina o aparezca fiebre, es imperativo que consulte a un médico de inmediato. En algunos casos, y especialmente si no se trata, la ureteritis puede provocar un curso grave y, en ocasiones, potencialmente mortal.

¿Cuál es el curso de la ureteritis?

El pronóstico y el curso de la ureteritis pueden variar mucho. En un curso sin complicaciones y con un tratamiento temprano, los síntomas suelen desaparecer en una semana con terapia con antibióticos.

Sin embargo, cuanto más avanza la inflamación del tracto urinario, más peligrosa es. En algunos casos, la ureteritis se convierte en una urosepsis (intoxicación de la sangre (sepsis) causada por patógenos del tracto urinario), que pone en peligro la vida. Dado que los riñones son órganos con muy buen suministro de sangre, la transición de patógenos es fácil.

¿Es posible prevenir la ureteritis?

En algunos casos es posible prevenir la ureteritis, porque suele ser causada por una infección ascendente de la vejiga urinaria. Por tanto, la mejor prevención es evitarlo. Las siguientes medidas ayudan a mantener sano el tracto urinario y fortalecer el sistema inmunológico:

  • Presta atención a la higiene en la zona íntima: limpia de adelante hacia atrás para evitar una infección provocada por gérmenes de la región anal. Practique una limpieza íntima regular pero no excesiva, preferiblemente con agua. Utilice ropa interior transpirable que pueda lavarse a 60 °C.
  • Relaciones sexuales: Intente orinar poco después de la relación sexual para "eliminar" inmediatamente cualquier gérmenes que puedan surgir. La limpieza de la zona íntima también ayuda a prevenir infecciones en algunos casos. Ciertos anticonceptivos, como los condones, reducen aún más el riesgo de infecciones del tracto urinario.

Además, también cuentan las recomendaciones y consejos básicos antes mencionados, como beber suficiente líquido cada día y evitar la hipotermia, especialmente los pies fríos.