Sinónimos en un sentido más amplio
Definición - ¿Qué es la terapia fotodinámica?
La terapia fotodinámica es un procedimiento destinado a tener un efecto curativo o calmante sobre los tumores de la piel y la vascularización y consiste en irradiación de luz en combinación con productos químicos.
El método de la terapia fotodinámica.
La idea detrás de la terapia fotodinámica es dañar y destruir células degeneradas mediante irradiación de luz. En este proceso, al paciente se le inyecta una sustancia fotosensibilizante (fotosensibilizador), que se distribuye por todo el cuerpo y se acumula principalmente en el tumor o las células cutáneas afectadas. Si se trata de un tumor de piel que se va a tratar, la sustancia sensibilizante también se puede aplicar sobre la piel.
La sustancia acumuladora y sensibilizante actúa como un marcador objetivo, que luego se ilumina con luz de diferentes longitudes de onda (terapia fotodinámica). La luz también llega al tejido circundante, pero solo se produce una reacción en el área previamente acumulada. Cuando los rayos de luz se encuentran con el fotosensibilizador, se forman los llamados radicales de oxígeno como reacción química. Estos radicales dañan el tejido enfermo y las células enfermas mueren (terapia fotodinámica).
Campos de aplicación de la terapia fotodinámica
Originalmente, la terapia fotodinámica se probó y se aplicó en el tratamiento de tumores de piel. La razón principal de esto fue que la luz emitida tenía solo una profundidad de penetración baja, por lo que la superficie de la piel y los tumores allí presentes podían alcanzarse con total certeza. Además de varias formas de células cancerosas, las llamadas queratosis actínicas, verrugas y basaliomas, enfermedad de Bowen, espinaliomas, linfomas cutáneos de células T, sarcomas de Kaposi, queratoacantomas, psoriasis vulgaris, virus del papiloma humano, molusco contagioso y acné se puede tratar con terapia fotodinámica.
En dermatología, el tinte sensibilizante generalmente no se inyecta sino que se aplica sobre la piel. MAOP (metil 5-amino 4 oxopentanoato) se usa en forma de crema. Debido a su estructura molecular, la sustancia se acumula particularmente en el tejido previamente dañado.
El tiempo de exposición es de 3 horas. Posteriormente, el área correspondiente se irradia con una luz roja. Se utiliza una llamada luz roja fría con una longitud de onda de 630 nm (terapia fotodinámica).
Cuando la radiación de luz incide en el tejido, se producen radicales de oxígeno, que se liberan en el tejido iluminado correspondientemente. Los complejos procesos bioquímicos finalmente provocan la muerte de las células afectadas. La irradiación muy específica respeta el tejido sano circundante y, por lo general, no causa cicatrices.
Si no está claro al comienzo de un tratamiento si el tratamiento fotodinámico puede ayudar, una muestra biopsia primero se toma y se examina. El tratamiento fotodinámico real comienza una semana después. En la primera sesión se debe planificar un período de 3-5 horas.
La crema fotosensibilizante se aplica al área afectada con un espesor de aproximadamente 0.5 a 1 mm y luego se sella con papel de aluminio. El procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria y los pacientes a menudo pueden salir del consultorio del médico durante este tiempo. Una hora antes de que comience la radiación, el paciente debe tomar analgésicos.
Poco antes de la irradiación, un anestésico local dolor se aplica gel para inhibir el dolor agudo. Posteriormente, la irradiación comienza con luz roja fría. Después del tratamiento, el área irradiada se recubre con cremas antiinflamatorias y refrescantes.
La aplicación también debe realizarse 3-4 veces al día en los días siguientes. Los vendajes refrescantes también pueden ayudar a aliviar las reacciones inflamatorias desencadenadas localmente. La terapia fotodinámica también se utiliza en el campo de anti-envejecimiento.
Aquí, las células viejas y las células que han sido dañadas previamente, por ejemplo, por una exposición prolongada a la luz solar, serán destruidas por la radiación. El tiempo de irradiación es de unos 30 minutos. También en este caso, la irradiación debe repetirse con un intervalo de 10 días (terapia fotodinámica).
Otro campo de aplicación es la oftalmología. En el llamado relacionado con la edad degeneración macular También se puede hacer un intento de terapia con la terapia fotodinámica. Este es un método de tratamiento relativamente nuevo de la llamada neovascularización coroidea, una formación patológica de nuevos sangre vasos que a menudo resulta en un degeneración macular.El colorante verteprofina puede entrar en el paciente. vena en agua caliente durante 10 minutos.
Durante este tiempo, el tinte se acumula en el endotelio vascular de la coroides enferma. vasos y los sensibiliza a la luz. Después del enriquecimiento, las células se esclerosaron durante un período de 82 segundos con una luz láser roja no térmica. Dado que el tinte también enriquece otras áreas, es decir, el área circundante, el tratamiento debe realizarse en la oscuridad.
Durante el tiempo posterior al tratamiento (terapia fotodinámica) todavía hay tinte en el tejido del ojo y la piel circundante. Por esta razón, el paciente debe protegerse estrictamente de la luz incluso después del tratamiento, use especial gafas de sol con mangas largas y no debe salir de casa. Este período de descanso se recomienda durante unas 48 horas.
Tampoco deben realizarse exámenes oftalmológicos durante este tiempo. Queratosis actínica generalmente se refiere a etapas preliminares superficiales de la piel células cancerosas. Estas son células malignas (malignas) alteradas que pueden convertirse en piel. células cancerosas Dentro de poco tiempo.
La terapia fotodinámica puede apuntar a estas células y así prevenir el desarrollo de cáncer de piel real. La terapia fotodinámica es particularmente adecuada para extensiones de áreas grandes de queratosis actínica. Dado que la terapia fotodinámica solo llega a las capas celulares superficiales, el cáncer de piel que ya se ha establecido en las capas profundas de la piel ya no se puede prevenir con la terapia fotodinámica.
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- Queratosis actínica: ¿cuál es la mejor terapia?
La terapia fotodinámica no solo es adecuada para los precursores del cáncer de piel; En los últimos años, ha surgido un espectro de tratamiento ampliado. Mientras tanto, varias formas de carcinoma de células basales (cáncer de piel blanca) también se puede tratar. Sin embargo, la terapia fotodinámica no llega a las capas profundas de la piel, por lo que el tratamiento solo es rentable en el caso de un carcinoma basocelular superficial.
Para obtener información adicional sobre este tema, nuestro artículo principal es adecuado: basalioma - Información sobre el cáncer de piel blanca degeneración macular en oftalmología se debe planificar una repetición de la irradiación 2-3 veces (terapia fotodinámica). En dermatología se realizan al principio dos irradiaciones. Entre ellos debe haber entre 7 y 10 días.
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