Queratoquiste es el término médico para un tumor odontogénico queratoquístico. Se refiere a un tumor de crecimiento agresivo, pero en la mayoría de los casos benigno.
¿Qué es un queratoquiste?
Un queratoquiste se refiere a un tumor odontogénico queratoquístico (KOT). En medicina, también se conoce como quiste primordial odontogénico. Esta es una cavidad dentro del maxilar que está equipado con queratinizante escamoso epitelio. Sin embargo, el término queratoquiste ahora se considera obsoleto y ha sido reemplazado por el término tumor odontogénico queratoquístico porque no se corresponde con las características de un quiste. Por tanto, se trata de una neoplasia intraósea uniquística o multiquística que suele ser de naturaleza benigna. En lugar de un diente normal, se forma un tumor odontogénico queratoquístico. Desde 2005, la OMS (Mundial Salud Organización) ha clasificado los queratoquistes del desarrollo como cabeza y cuello Tumores. Desde el punto de vista del tejido fino, el queratoquiste pertenece a los tumores epiteliales odontogénicos, en los que también puede estar presente la formación de sustancias duras. En la mayoría de los casos, se presenta un tumor odontogénico queratoquístico en la mandíbula. Por lo tanto, el porcentaje es del 50 al 80 por ciento. El queratoquiste se localiza principalmente en la rama mandibular ascendente o en los molares posteriores. El sexo masculino se ve particularmente afectado. Entre tumores odontogénicos, el queratoquiste ocupa el segundo lugar. En la mayoría de los casos, un queratoquiste ocurre entre las edades de 2 y 10 años o entre los 40 y 50 años.
Causas
El queratoquiste pertenece a la tumores odontogénicos. Estos surgen en los tejidos originales de la formación de los dientes. Sin embargo, la causa del tumor odontogénico queratoquístico no pudo determinarse claramente hasta ahora. Existe la presunción de que su formación se produce a partir de los restos de la cresta dental. Queratoquístico múltiple tumores odontogénicos también ocurren en el síndrome de Gorlin-Goltz. Además, se forman carcinomas de células basales. Sin embargo, esta enfermedad es un caso excepcional. Como regla general, la aparición del queratoquiste es aislada.
Síntomas, quejas y signos.
El crecimiento de un tumor odontogénico queratoquístico suele pasar desapercibido, por lo que a menudo se diagnostica sólo por casualidad durante los exámenes radiográficos dentales. El queratoquiste se presenta como un escamoso queratinizante multicapa. epitelio en forma de una cavidad dentro de la maxilar. Paraqueratinización del epitelio a menudo está presente. El patrón de crecimiento del tumor odontogénico queratoquístico es muy agresivo, y por lo general resulta en la formación de quistes satélites. El queratoquiste destruye el hueso cortical. Esto también puede afectar al tejido blando adyacente. Los signos de un tumor odontogénico queratoquístico incluyen hinchazón local de la maxilar y aflojamiento y movimiento de dientes. Dolor, por otro lado, se ve solo en casos raros.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Como se mencionó anteriormente, el queratoquiste generalmente solo se puede detectar por casualidad durante una Rayos X examen. Sin embargo, la demarcación de un ameloblastoma no puede hacerse mediante radiografías. Por lo tanto, se requiere un examen histológico del tumor o una muestra después de su extirpación para un diagnóstico exacto. Mientras que los tumores odontogénicos queratoquísticos más pequeños tienen una forma ovalada o redonda, los queratoquistes más grandes tienen un margen arqueado. No es infrecuente la presencia de esclerosis marginal. Incluso después de la extirpación quirúrgica exitosa del tumor odontogénico queratoquístico, a menudo debe esperarse una reaparición del queratoquiste. Por lo tanto, la tasa de recurrencia es del 40 al 60 por ciento. Incluso años después, es posible la aparición adicional de un queratoquiste. En casos raros, el tumor odontogénico queratoquístico puede degenerar y transformarse en un tumor maligno. carcinoma de células escamosas. De vez en cuando, ameloblastoma también ocurre.
Complicaciones
En el queratoquiste, generalmente se desarrolla un tumor. Esto se propaga extremadamente, pero es benigno en la mayoría de los casos. En la mayoría de los casos, el tratamiento se retrasa porque el tumor se diagnostica solo por casualidad durante los controles. La persona afectada no sufre ningún malestar o síntoma particular. Sin embargo, las restricciones y el malestar en el cavidad oral puede ocurrir. Los dientes suelen estar flojos y pueden moverse. dolor no se produce. No es infrecuente que inflamación que ocurra en el cavidad oral, lo que restringe considerablemente la vida diaria de la persona afectada. No es raro que este tumor vuelva a aparecer después del tratamiento y, por lo tanto, debe extirparse nuevamente o tratarse de manera diferente. El tratamiento implica la extirpación quirúrgica del tumor. No hay complicaciones particulares. Sin embargo, el curso de la enfermedad no es siempre positivo, por lo que la persona afectada puede volver a desarrollar este tumor. En el caso de una extracción exitosa, la esperanza de vida no suele estar limitada. Ciertos defectos en el huesos se puede llenar con un material de reemplazo en el proceso.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Periódicamente, los niños y adultos deben acudir a chequeos con un médico. Debido a que el queratoquiste a menudo es asintomático y, por lo tanto, puede pasar desapercibido para la persona afectada durante un largo período de tiempo, existe la posibilidad de que se diagnostique en caso de un hallazgo incidental dentro de un examen dental. Si hay irregularidades en el proceso de masticación, condiciones difíciles al triturar alimentos en el boca o una sensación de opresión, se debe consultar a un médico. Trastornos en el uso frenos o las inconsistencias en una dentadura postiza que se ha insertado deben examinarse y corregirse dentalmente. Dolor, sangrado espontáneo o inflamación de las encías indican una enfermedad existente que debe tratarse médicamente. Si existen deformidades del rostro, cambios en la posición de la mandíbula, restricciones en la fonación o problemas con el flujo de Saliva, se debe consultar a un médico. Decoloración del boca, las anomalías de las membranas mucosas y la hipersensibilidad a la ingesta de alimentos y líquidos deben consultarse con un médico. Si los dientes se aflojan o se desplazan, si se forman espacios inusuales entre los dientes o si un adulto experimenta una pérdida repentina de los dientes, es necesaria una visita al médico. La hinchazón o los crecimientos en el área de la mandíbula se consideran inusuales e indican irregularidades. Se debe consultar a un médico para evitar el deterioro de la salud condición.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de un tumor odontogénico queratoquístico consiste en su extirpación quirúrgica. Sin embargo, esto no siempre es fácil porque a menudo tiene quistes satélite o secundarios. Por lo tanto, pequeñas hebras de células que se originan en el queratoquiste crecer en el hueso adyacente, lo que resulta en la formación de pequeños tumores hijas (metástasis). Estos tumores hijos no se pueden ver a simple vista. Por lo tanto, pueden pasarse por alto incluso cuando el tumor se extrae quirúrgicamente con cuidado, lo que hace que el procedimiento sea incompleto. Por esta razón, las recurrencias aparecen repetidamente más tarde. Para asegurar la extracción de los pequeños microquistes, el cirujano fresa la cavidad ósea. Esto da como resultado un defecto que puede rellenarse con hueso autólogo o material sustituto de hueso. En algunos pacientes, los hallazgos son tan extensos que esto requiere una interrupción de la continuidad ósea. Esto significa que el cirujano extirpa no solo el tumor odontogénico queratoquístico sino también el hueso delgado restante. Este procedimiento es la única forma de evitar la recurrencia del queratoquiste. El uso de placas de osteosíntesis permite restaurar la continuidad del hueso. Alternativamente, la inserción de un injerto óseo también está dentro del ámbito de las posibilidades. También se recomienda el uso adicional de la solución de Carnoy para reparar el fuelle del quiste intraoperatoriamente. De esta forma, es posible reducir la tasa de recurrencia. El cuidado posterior a la extirpación quirúrgica del tumor odontogénico queratoquístico también juega un papel importante en terapia forestal. Esto incluye una anual Rayos X control en un período de al menos cinco años. Sin embargo, incluso más allá de ese tiempo, un queratoquiste puede reaparecer.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del queratoquiste es favorable una vez que la persona afectada ha buscado tratamiento. La característica del quiste se caracteriza por un fuerte crecimiento. Si no se detiene mediante la extirpación quirúrgica, existe el riesgo de daños secundarios y complicaciones. Los dientes o una dentadura existente son desplazados gradualmente por los crecimientos y los cambios no deseados de la mandíbula son las consecuencias. Esto da como resultado alteraciones de la función del habla y del proceso de masticación. Con tratamiento médico, el tejido no deseado se elimina por completo. Aunque es un procedimiento de rutina, la intervención quirúrgica está asociada con los riesgos y efectos secundarios habituales. Si la extracción permanece libre de complicaciones, la recuperación del paciente generalmente se documenta unas pocas semanas después de la extracción. Normalmente, no se esperan síntomas consiguientes. En el transcurso de la vida, se puede desarrollar un nuevo queratoquiste en cualquier momento. Los hombres pertenecen al grupo de riesgo. El pronóstico sigue siendo favorable incluso en el caso de crecimiento repetido de un quiste tan pronto como se extrae médicamente. La perspectiva de un curso óptimo de la enfermedad empeora si se retrasa el tratamiento. Si las desalineaciones dentales ya están presentes, deben corregirse posteriormente a largo plazo. terapia forestal. Esto tiene un impacto negativo en el desarrollo futuro y puede estar asociado con discapacidades.
Prevención
Medidas para prevenir el tumor odontogénico queratoquístico no se conocen. Por lo tanto, aún no se pudieron determinar las causas exactas del desarrollo de queratoquistes.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, el medidas Los cuidados posteriores para un queratoquiste son muy limitados, por lo que la persona afectada por esta enfermedad debe consultar a un médico en una etapa muy temprana para evitar más complicaciones u otras quejas. En el peor de los casos, el células cancerosas puede continuar propagándose en el cuerpo debido a esta enfermedad y, por lo tanto, también Lead hasta la muerte del afectado. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad para prevenir esta propagación. En el caso de un queratoquiste, la persona afectada suele tener que someterse a una intervención quirúrgica en la que se extirpa el tumor. Como regla general, se debe guardar reposo en cama después de una operación de este tipo y se deben evitar las actividades físicas o extenuantes. Al mismo tiempo, el apoyo y la ayuda de la persona afectada por su propia familia tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad y también puede prevenir depresión. y otros trastornos psicológicos. Se deben realizar chequeos regulares por parte de un médico incluso después de la cirugía exitosa. Universalmente, no se puede hacer ninguna predicción sobre el curso posterior de la enfermedad, aunque en muchos casos la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente por el queratoquiste.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes que padecen un queratoquiste definitivamente deben hablar a un médico. El tumor benigno debe ser diagnosticado por un médico y luego extirpado quirúrgicamente. Antes de la cirugía, el dieta Es posible que sea necesario ajustarlo, según la ubicación del quiste y su tamaño. Los pacientes que toman medicación con regularidad o padecen molestias del sistema circulatorio que aún no han sido aclaradas deben informar al médico a cargo. Después de la operación, inicialmente se requiere reposo y reposo en cama. Además, la herida quirúrgica debe cuidarse cuidadosamente para excluir cicatrización de la herida trastornos, infecciones y otros problemas. Si se vuelve a formar un quiste, se indica otra visita al médico. En general, se deben realizar exámenes regulares después de la cirugía del tumor, ya que existe un mayor riesgo de complicaciones. Acompañando estos medidas, si es posible, también debe determinarse la causa del desarrollo del queratoquiste. Además, el tratamiento logopédico está indicado para paliar cualquier trastornos del habla. Si hay problemas permanentes con el habla, como puede ocurrir especialmente después de la extirpación de tumores más grandes, se deben tomar más medidas de tratamiento dental.
