El tumor odontogénico queratoquístico (KZOT) (ICD-10: K09.0 - Quistes odontogénicos del desarrollo) se ha clasificado como cabeza y cuello tumor por el mundo Salud Organización (OMS) desde 2005. Antes de eso, se usaba el término queratoquiste, pero no hacía justicia a las características de este condición.
Histológicamente (por tejido fino), KZOT, como ameloblastoma, pertenece a los tumores epiteliales odontogénicos con ectomesénquima odontogénico con o sin formación de sustancia dura. KZOT se encuentra con mayor frecuencia en la mandíbula (5-83%), preferentemente en varones. Las localizaciones más frecuentes son el hueso en la región de los molares posteriores y la rama mandibular ascendente. En general, KZOT es el segundo tumor más común de origen odontogénico después de ameloblastoma.
Género : Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres (2: 1).
Picos de frecuencia: los picos de edad se encuentran entre los 10 y los 40 años, y entre los 50 y los 70 años de edad.
Síntomas - Quejas
Un tumor odontogénico queratoquístico a menudo pasa desapercibido y, a menudo, se sospecha de KZOT de manera incidental durante los exámenes radiográficos de rutina en el dentista.
Por lo general, debido a la ausencia de síntomas, ya existe un hallazgo importante en el momento del diagnóstico. A menudo, la KZOT es tan grande que el hueso se debilita y, por lo tanto, corre el riesgo de fractura.
Una KZOT se caracteriza por un crecimiento agresivo y altas tasas de recurrencia (recurrencia del tumor).
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - etiología (causas)
Es un tumor odontogénico que se origina en los tejidos de origen de la formación dentaria. No está claro exactamente cómo se desarrolla el tumor. Se cree que se forma a partir de rudimentos (restos) de la cresta dental. En el contexto del llamado síndrome de Gorlin-Goltz, queratoquístico múltiple tumores odontogénicos ocurren, así como la formación de basaliomas. Sin embargo, esta enfermedad es una excepción; en la mayoría de los casos, queratoquístico tumores odontogénicos ocurren solitariamente.
Enfermedades consecuentes
Muy raramente, se produce degeneración maligna, lo que significa que KZOT puede convertirse en carcinoma de células escamosas.
Diagnóstico
El diagnóstico suele ser un hallazgo incidental durante un examen radiográfico de rutina realizado por el dentista.
Los hallazgos radiográficos no permiten la diferenciación de ameloblastoma. Solo se puede hacer un diagnóstico definitivo después de un examen histológico del tumor extirpado o una muestra.
Terapia
Terapia incluye la eliminación completa de la KZOT. Lo que hace que el tumor sea tan difícil de extirpar son los llamados quistes secundarios o satélites. Pequeñas hebras de células crecer desde la KZOT al hueso circundante y coloque metástasis (tumores hijas pequeños). Estos son apenas visibles a simple vista y, a menudo, no se resecan por completo a pesar de la extirpación cuidadosa del tumor. Como resultado, las recurrencias son comunes.
Para eliminar también los microquistes, la cavidad ósea resultante a menudo se fresa. El defecto resultante en el hueso se puede rellenar con material sustituto óseo o hueso autólogo. A veces, el defecto es tan grande que se debe interrumpir la continuidad ósea retirando la KZOT junto con el hueso delgado restante. Este es el único terapia forestal eso no causa recurrencias incluso después de muchos años.
A continuación, se restablece la continuidad del hueso mediante placas de osteosíntesis o mediante injerto óseo.
El seguimiento después de la extracción de una KZOT debe incluir inicialmente exámenes radiográficos anuales. Se recomienda que estos se realicen durante al menos cinco años. Sin embargo, las recurrencias aún pueden ocurrir significativamente más tarde.
