Terapia Síndrome de la salida torácica

Terapia

Hay dos posibilidades para la terapia de Síndrome de la salida torácica. Por un lado existe la variante conservadora, no quirúrgica y por otro lado existe la posibilidad de cirugía. La opción conservadora consiste en ejercicios fisioterapéuticos de la zona afectada y el uso de medicación.

En el síndrome del cuello de botella, analgésicos del grupo de fármacos antirreumáticos no esteroides (AINE) como diclofenaco or ibuprofeno son usados. Están destinados a aliviar el existente dolor y al mismo tiempo tener un efecto positivo sobre cualquier inflamación que pueda estar presente. También se pueden utilizar fármacos relajantes musculares si se sospecha que el cuello de botella se debe a una posible sobrecarga o tensión de un músculo.

También es posible que las aplicaciones de frío o calor puedan aliviar los síntomas. Normalmente, los pacientes con Síndrome de la salida torácica son remitidos por su médico de familia a un neurólogo, cirujano ortopédico o cirujano vascular. El cirujano vascular es el especialista experto en Síndrome de la salida torácica a más tardar cuando el tratamiento conservador no proporcione asesoramiento ni realice la terapia quirúrgica.

Es importante que a la persona afectada se le prescriba un tratamiento fisioterapéutico temprano. Los síntomas leves del síndrome de la salida torácica generalmente se tratan primero con fisioterapia. Este tratamiento conduce a un alivio de los síntomas en aproximadamente el 60% de los pacientes.

Hay algunos ejercicios para fortalecer los hombros y cuello músculos en el síndrome de la salida torácica. Básicamente, fisioterapeutas experimentados deben mostrarle ejercicios adecuados individualmente y practicarlos primero bajo la observación de los fisioterapeutas. El paciente se pone de pie y deja colgar los brazos. Tiene un peso en las manos (por ejemplo, 1 kg, también es posible una botella de agua).

El paciente encoge las axilas hacia adelante y hacia arriba unas 10 veces y luego deja que los músculos se relajen. Luego, el paciente se encoge de hombros hacia atrás y hacia arriba, unas 10 veces y luego los músculos se relajan. Finalmente, encoge las axilas hacia arriba y hacia arriba durante 10 movimientos y relaja los músculos.

El paciente se pone de pie y estira los brazos hacia los lados a la altura de los hombros. Sostiene un peso de 1 kilogramo en ambas manos y las palmas de sus manos apuntan hacia abajo. El ejercicio consiste en levantar los brazos hacia los lados hasta que el dorso de las manos se toque por encima del cabeza, mientras los brazos permanecen estirados.

El ejercicio también se repite diez veces. El paciente se pone de pie con los brazos a los lados y dobla el cuello hacia el lado izquierdo, tratando de poner la oreja izquierda contra el hombro izquierdo. El hombro no está levantado.

Lo mismo se hace en el lado derecho y en cada lado durante diez intentos en total. El paciente se acuesta boca arriba con los brazos a los lados. Entre los omóplatos se coloca una manta o almohada enrollada, pero ninguna almohada debajo del cabeza.

En este ejercicio, el paciente respira lenta y profundamente y levanta los brazos. Repite todo de cinco a veinte veces. Entre todos los ejercicios y cuando te apetezca, los músculos deben estar relajados.

Puede tener tantos descansos como desee durante estos ejercicios.

• El paciente se pone de pie y deja colgar los brazos. Al hacerlo, sostiene un peso en sus manos (por ejemplo, 1 kg de peso, también es posible una botella de agua).

  El paciente encoge las axilas hacia adelante y hacia arriba, unas 10 veces y luego deja que los músculos se relajen. Luego, el paciente se encoge de hombros hacia atrás y hacia arriba, unas 10 veces y luego los músculos se relajan. Finalmente, encoge las axilas hacia arriba y hacia arriba durante 10 movimientos y relaja los músculos.

• El paciente se pone de pie y estira los brazos hacia los lados a la altura de los hombros.

  Sostiene un peso de 1 kilogramo en ambas manos y las palmas de las manos apuntan hacia abajo. El ejercicio consiste en levantar los brazos hacia los lados hasta que el dorso de las manos se toque por encima del cabeza, mientras los brazos permanecen estirados. El ejercicio también se repite diez veces.

• El paciente se pone de pie con los brazos a los lados y dobla el cuello hacia el lado izquierdo, tratando de poner la oreja izquierda contra el hombro izquierdo.

  El hombro no está levantado. Lo mismo se hace en el lado derecho y en cada lado durante diez intentos en total.

• El paciente se acuesta boca arriba con los brazos a los lados. Se coloca una manta o almohada enrollada entre los omóplatos, pero no se coloca una almohada debajo de la cabeza.

  En este ejercicio, el paciente respira lenta y profundamente y levanta los brazos. Repite todo de cinco a veinte veces.

La cirugía está indicada para el síndrome de la salida torácica cuando fallan los métodos de tratamiento conservadores. Esto significa que se requiere cirugía cuando la fisioterapia pura ya no es suficiente para aliviar los síntomas de manera efectiva.

Luego, la estructura de constricción se extrae quirúrgicamente, a menudo la costilla cervical y la primera costilla. Ocasionalmente, el músculo pectoral menor se corta quirúrgicamente para poner fin a la constricción. En particular, persistente dolor, dolor intenso durante la noche, así como cambios en la subclavia la arteria o las oclusiones vasculares requieren tratamiento quirúrgico. Además, daño en el nervio también debe tratarse quirúrgicamente para repararlo. La rehabilitación generalmente no es necesaria después de la cirugía para el síndrome de salida torácica.