El queratocono es un adelgazamiento y deformación progresivos del córnea del ojo (córnea). Se produce una protuberancia cónica en forma de cono. El queratocono suele ir acompañado de otras enfermedades y, en algunos casos, trastornos genéticos.
¿Qué es el queratocono?
El queratocono se caracteriza por la deformación en forma de cono y el adelgazamiento del córnea del ojo. Ambos ojos siempre se ven afectados. Sin embargo, la gravedad de la deformación puede ser diferente en los dos ojos. La enfermedad generalmente comienza en un ojo. Un poco más tarde se extiende al otro ojo. El queratocono se caracteriza por dos características importantes. Por un lado, la córnea se vuelve más delgada y puntiaguda y, por otro lado, la agudeza visual disminuye constantemente con el tiempo. Los pacientes se vuelven miopes. No es posible una compensación completa con una ayuda visual. Esto se debe a la protuberancia irregular de la córnea. La curvatura corneal también se llama astigmatismo. El queratocono puede progresar en episodios. Sin embargo, también hay casos con una protuberancia suave y continua de la córnea. La enfermedad es muy rara. En Occidente, una de cada 1000 a 2000 personas padece queratocono. En Alemania, unas 40,000 personas se ven afectadas. En el Medio Oriente, sin embargo, la prevalencia es algo mayor. En su mayoría, la enfermedad comienza entre los 20 y los 30 años. Sin embargo, también puede ocurrir mucho antes (tan pronto como la infancia) o mucho más tarde (entre los 40 y los 50 años).
Causas
Las causas del queratocono no se conocen completamente. Por ejemplo, existe evidencia de que ocurre en asociación con ciertos trastornos genéticos como El síndrome de Down, monosomía X, El síndrome de Ehlers-Danloso síndrome de Marfan. Sin embargo, el desarrollo de queratocono también se ha observado en el contexto de enfermedades atópicas. eczema, heno fiebre u otras enfermedades alérgicas. Los exámenes estructurales de la córnea han revelado cambios. Así, la disposición del individuo Colágeno Es probable que las laminillas se destruyan mediante un proceso de degradación proteolítica. Varias causas pueden Lead a esto. O hay cambios genéticos presentes o el ojo se ve afectado por diversas tensiones externas, como un frotamiento intenso o factores ambientales. Al menos estos factores actúan como un evento inicial. La presión ocular aumenta y la debilidad del tejido de la córnea continúa aumentando. Como resultado, la curvatura de la córnea continúa aumentando. Se pone en marcha un ciclo que es muy difícil de detener. La enfermedad puede volverse aguda si hay desgarros en la córnea posterior. Luego, el líquido ingresa a la cámara anterior del ojo, lo que resulta en un rápido enturbiamiento de la córnea. En este caso, los pacientes solo ven como a través de la niebla. Sin embargo, este llamado hidropesía retrocede por sí solo.
Síntomas, quejas y signos.
El queratocono comienza de manera insidiosa. Los afectados tienen que ajustar constantemente sus gafas. A veces ven las cosas dos veces. A veces, esto puede ocurrir en un solo ojo. Además, aparecen sombras en objetos y letras, así como rayos en forma de estrella y rayas de fuentes de luz. Aparecen líneas de queratocono de coloración amarillo-marrón o verde-marrón, que rodean el cono corneal por completo o en semicírculo. Además, puede haber desgarros en la membrana de Descemet, que se vuelven visibles como las llamadas líneas de Vogt. En etapas avanzadas, a menudo se desarrolla un queratocono agudo, que es un agua retención en la córnea. Esto se cura después de unos meses con cicatrices. El queratocono se divide en cuatro etapas, que documentan el grado de adelgazamiento y curvatura de la córnea. Los síntomas importantes de la enfermedad son la aparición de imágenes fantasma durante la visión, imágenes múltiples, distorsiones, ojos enrojecidos constantemente, tensión músculos faciales, intolerancia a frío, aire seco o congestionado, sensibilidad a la luz, ver halos, visión limitada por la noche, cambios de posición o incluso lentes de contacto, visión de estrellas y rayas al leer. Alergias asma, reumatismo, dermatitis atópicao ojos secos se observan con frecuencia como condiciones concomitantes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El queratocono a menudo no se puede diagnosticar hasta que se nota miopía ya se ha desarrollado. A veces, el diagnóstico se realiza durante un examen de rutina por un oftalmólogo.Los signos de la enfermedad son el resultado de la colocación frecuente de gafas. Sin embargo, la causa de estos problemas oculares a menudo no se reconoce de inmediato porque el queratocono es muy poco común. El equipo de diagnóstico disponible incluye un skiascopio, que puede detectar el conocido efecto boca de pez en el queratocono. Además, se utilizan diferentes dispositivos para medir los radios corneales, las capas corneales o el grosor corneal. Además, se registra la estructura de la superficie de la córnea y se toma la sección transversal del segmento anterior del ojo.
Complicaciones
Como regla general, el queratocono causa molestias a los ojos. En este caso, la persona afectada padece principalmente molestias visuales y, en el peor de los casos, también puede quedar completamente ciega. Además, la córnea también está dañada. Las quejas restringen considerablemente la calidad de vida y la vida cotidiana de la persona afectada. No es infrecuente que los problemas de visión Lead a trastornos psicológicos o depresión.. Los jóvenes, en particular, a menudo sufren en gran medida la pérdida de la visión. En la mayoría de los casos, la noche ceguera también ocurre. Los pacientes también sufren de una mayor sensibilidad a la luz y, por lo tanto, están restringidos en su vida diaria. De manera similar, ocurre la visión del velo. Como resultado, en algunos casos la persona afectada ya no puede realizar sus actividades profesionales, también porque estas suelen tener que lidiar con una reducción de concentración. En algunos casos, no es necesario un tratamiento directo y la persona afectada puede compensar el malestar con lentes de contacto. Además, también se pueden realizar intervenciones con láser. En la mayoría de los casos, estos solo ocurren en la edad adulta. No se producen complicaciones particulares y esta enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Como regla general, se debe consultar a un médico en cualquier caso de queratocono. En el peor de los casos, la enfermedad puede Lead hasta la muerte del afectado. El diagnóstico y el tratamiento tempranos tienen un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. Se debe consultar a un médico si la visión de la persona afectada cambia con frecuencia y empeora con el tiempo. Asimismo, la visión doble o la visión del velo pueden indicar queratocono y debe ser examinada por un médico. En muchos casos, la córnea de la persona afectada se vuelve verde o amarilla. Los ojos están rojos y los objetos pueden aparecer distorsionados o deformados. Si estos síntomas son permanentes y no desaparecen por sí solos, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Además, asma también puede indicar queratocono. En caso de esta enfermedad, un oftalmólogo siempre debe ser consultado. En emergencias agudas, la persona afectada puede acudir a un hospital. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada negativamente por la enfermedad.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del queratocono consiste en el ajuste constante de gafas o inserción de lentes de contacto. Todavía no hay consenso sobre el mejor método de tratamiento. Los lentes de contacto pueden deslizarse o incluso caerse si la córnea ya ha cambiado más. Por tanto, algunos médicos intentan regular los problemas mediante la corrección permanente de los anteojos. Según observaciones no confirmadas, las lentes de contacto deberían acelerar la curvatura de la córnea. Sin embargo, otros médicos también informan lo contrario. Entonces, se supone que solo la aplicación de lentes de contacto detiene la curvatura. Por tanto, se utilizan muchas lentes de contacto diferentes. En casos individuales, trasplante de córnea También se realiza.
Perspectivas y pronóstico
La vida diaria de las personas afectadas a menudo se ve afectada por síntomas, como sensibilidad al deslumbramiento, visión doble y agudeza visual que cambia rápidamente. Esto último suele ocurrir en unos pocos días, lo que significa que corregir la agudeza visual con gafas solo conduce al éxito a corto plazo. Para compensar esto, es útil tener gafas en stock en diferentes agudezas visuales y usarlas según sea necesario. Tras consultar con el médico tratante, también existe la opción de combinar lentes de contacto con las gafas existentes y así poder reaccionar de forma rápida y extremadamente flexible ante un cambio de visión. Sin embargo, debido al mayor riesgo de infección en el queratocono, se debe garantizar una higiene absoluta y un cambio regular de lentes de contacto. Los cambios en el hogar también permiten un mayor aumento de la calidad de vida, por lo que deben eliminarse las posibles fuentes de interferencia. Las lámparas instaladas incorrectamente o las fuentes de luz excesivamente brillantes provocan rayas desagradables en el campo de visión para muchos pacientes o, debido a la alta sensibilidad a la luz, un deslumbramiento desagradable. Si estos efectos ocurren en el lugar de trabajo, el paciente no debe tener miedo de abordar este problema con su supervisor y trabajar con él para desarrollar una forma de remediar la situación. De lo contrario, la capacidad de trabajo a veces se ve significativamente limitada por una reducción en la capacidad de concentración y puede conducir a una incapacidad para trabajar en este lugar de trabajo.
Prevención
Dado que se desconocen las causas exactas del queratocono, no se pueden hacer recomendaciones específicas para su profilaxis. Sin embargo, en general, se aconseja a los afectados que beban muchos líquidos y que se ejerciten con frecuencia al aire libre.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior del queratocono está estrechamente relacionado con la prevención. Entre otras cosas, los pacientes deben beber suficientes líquidos y salir al aire libre para cuidar sus ojos. Los cambios frecuentes en la agudeza visual se pueden mitigar en la vida cotidiana eliminando las fuentes de interferencia. Para hacer esto, es útil ajustar el entorno de trabajo y de vida en consecuencia. La luz excesivamente brillante o la iluminación desfavorable intensifican la sensación de no poder ver correctamente. Sin embargo, con una mejor iluminación, los pacientes ya no se sienten afectados. Para compensar las variaciones de la agudeza visual, también es una buena idea utilizar varios pares de gafas. De esta manera, a los pacientes les resulta más fácil hacer frente a sus quejas visuales. Sin embargo, esto requiere una consulta precisa con el oftalmólogo. Si es necesario, el oftalmólogo puede consultar con un optometrista para encontrar una solución satisfactoria para el paciente. Incluso puede recomendar la combinación de anteojos y lentes de contacto. La higiene adecuada de los ojos también es muy importante. Tomando el apropiado medidas, los pacientes pueden cuidar sus ojos y protegerlos de posibles inflamación. Por tanto, se pueden evitar los efectos negativos de las infecciones en la visión.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes con queratocono padecen una agudeza visual que a menudo varía rápidamente y varios síntomas, como sensibilidad al deslumbramiento y visión doble, que pueden interferir con la vida cotidiana. Para mantener su calidad de vida habitual, los pacientes primero intentan adaptar su entorno de vida a la enfermedad y eliminar determinadas fuentes de interferencia. Estos incluyen, por ejemplo, lámparas fijadas en una posición incómoda o simplemente demasiado brillantes, que dejan rayas en el campo de visión de muchos pacientes con queratocono y también son inadecuadas debido a su sensibilidad al deslumbramiento. Debido a que la agudeza visual a menudo cambia en las personas afectadas en cuestión de días, tanto en la dirección de mejora como de deterioro, poseer varios pares de anteojos facilita el manejo de la condición. Algunas personas incluso combinan lentes de contacto con anteojos, aunque tales prácticas siempre deben ser aprobadas con el oftalmólogo tratante y, si es necesario, adicionalmente con el optometrista. De esta manera, los pacientes pueden reaccionar con flexibilidad a la agudeza visual variable. Además, la higiene en la zona del ojo juega un papel relevante en la preservación de la salud de los órganos visuales y, por tanto, el bienestar general de los pacientes. Por medio de una adecuada higiene medidas, las personas afectadas protegen sus ojos de infecciones que pueden tener un impacto negativo en la progresión del queratocono.
