Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Examen de la vista
- Examen con lámpara de hendidura (microscopio con lámpara de hendidura; visualización del globo ocular con iluminación adecuada y gran aumento; en este caso: visualización de las secciones anterior y media del ojo).
- Oftalmoscopia (oftalmoscopia; examen del fondo de ojo central) - para diagnosticar Neuritis óptica [el paille suele aparecer afilado; puede ser un papiledema leve (un tercio de los pacientes)).
- Determinación de la agudeza visual (determinación de la agudeza visual) [para Neuritis óptica de “apariencia sin luz” a 1.5; en dos tercios de los pacientes con EM <0.5; hallazgos normales: 20 años: 1.0-1.6, 80 años: 0.6-1.0]
- Prueba de defecto pupilar aferente relativo (RAPD): ver más abajo Examen físico/ prueba de linterna oscilante (SWIFT; alumno prueba de exposición alterna; prueba de comparación de alumnos).
- Perimetría (medición del campo visual)
- Imágenes de resonancia magnética del cráneo (resonancia magnética craneal; resonancia magnética craneal; resonancia magnética nuclear) como el estándar de oro - para sospecha de neuritis óptica; esclerosis múltiple; Los signos de EM en la resonancia magnética incluyen:
- Captación de contraste en secuencias T1 (DD: meningioma de la vaina óptica puede dar el mismo hallazgo que la neuritis óptica; si la captación de contraste persiste después de 3 meses, piense en meningioma de la vaina óptica; si captación de contraste de más de la mitad del nervio óptico y afectación del quiasma óptico, pensar: neuromielitis óptica)
- En el caso de dos o más focos desmielinizantes en el cerebro (especialmente en la barra y el lecho medular periventricular), al menos uno de los cuales absorbe medio de contraste (gadolinio) = esclerosis múltiple
- Con dos o más focos desmielinizantes en el cerebro que no captan el contraste = "síndrome clínicamente aislado" (HIS; asociado con un alto riesgo de EM)
- Cuando no hay lesiones típicas de la esclerosis múltiple: el 24% de los pacientes después de la neuritis óptica desarrollan esclerosis múltiple
Nota: Neuritis óptica no debe ir seguida de una TC craneal en lugar de una RM craneal.
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios - para diagnóstico diferencial.
- La tomografía de coherencia óptica (OCT; técnica de imagen para el examen de la retina, vítreo y nervio óptico; método para producir imágenes ópticas, bidimensionales transversales) - para diagnóstico y seguimiento [peripapilar retinal fibra nerviosa el espesor de la capa refleja la severidad].
- Potenciales evocados visuales (PEV; cambios de voltaje eléctrico derivados de un electroencefalograma (EEG) sobre la corteza visual primaria mientras el paciente está expuesto a estímulos visuales) [Los PEV son latencia retardada en la neuritis óptica]
- Perimetría (medición del campo visual)
- En neuritis óptica atípica: exclusión de sarcoidosis y tuberculosis (para el diagnóstico, consulte las enfermedades del mismo nombre).
