Síndrome nefrótico: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Conteo sanguíneo diferencial
  • Electrolitos: calcio ↓, sodio ↓, potasio ↓
  • Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína ↑, cetona, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, prueba de antibióticos para sensibilidad / resistencia).
  • Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa).
  • Parámetros renales - urea, Creatinina.
  • 24 horas examen de orina para determinar aclaramiento de creatinina y diferenciación de proteinuria.
    • [proteinuria> 3.5 g / d (orina espumosa); proteinuria grande (> 40 mg / m 2KOF yh = 1 g / m 2KOF y día); y
    • Proteinuria selectiva (contenido de albúmina> 80%, descenso de la albúmina sérica <25 g / l)]
  • Proteína sérica, especialmente albúmina ↓ [hipoalbuminemia.]
  • Electroforesis en suero (inmunoglobulinas A, M y G) - para determinar las proporciones de los distintos proteínas (fracciones de proteínas).
  • Metabolismo de lípidos - total colesterol, HDL colesterol, LDL colesterol ↑, los triglicéridos ↑ [hiperlipidemia / dislipidemia].

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina - para la ascitis (líquido abdominal).
  • Parámetros de coagulación: PTT, rápido, antitrombina III (EN III).
  • Anti-GBM (membrana basal glomerular).
  • Autoanticuerpos contra los podocitosanticuerpos en contra fosfolipasa Receptor A2 (PLA2R) o contra “1A que contiene el dominio de trombospondina tipo 7 (THSD7A)).
  • Factores de complemento C3, C4
  • Título de antiestreptolisina (anticuerpo estreptocócico).
  • Citoplasma de granulocitos anticuerpos (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos; auto-Ak contra citoplasma de granulocitos; ANCA).
  • Autoanticuerpos como ANA (antinuclear anticuerpos) [se pueden detectar títulos elevados de ANA incluso antes de la aparición de los síntomas típicos del LES].
  • Diagnóstico de exclusión de VIH, VHB, VHC (ver con la enfermedad respectiva).
  • Prueba de detección de TPHA - exclusión de sífilis.
  • Noxas: cadmio, OROpaladio mercurio.