Hepatitis A: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

• Serología * - detección de hepatitis Especifico anticuerpos.
  • Detección de antígeno HAV en sangre o heces.
    • Indica una infección reciente por hepatitis A en la fase de incubación (detectable: 1-3 semanas antes a 3-6 semanas después del inicio de la enfermedad)
  • IgM anti-VHA
    • Evidencia de fresco hepatitis Una infección.
    • Los anticuerpos son detectables desde el inicio de los síntomas de la enfermedad durante 3-6 meses.
  • IgG anti-VHA: indica infección reciente o vencida o vacunación realizada; anticuerpos:
    • Son detectables desde el inicio de los síntomas de la enfermedad.
    • Suele persistir durante toda la vida; sirve como parámetro para la tasa de contaminación
• Secuenciación del genoma del VHA: se realiza solo en casos especiales.
• Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatasa alcalina, Bilirrubina [ALT> AST].

* En particular, en términos de la Ley de Protección contra Infecciones, la sospecha de enfermedad, la enfermedad así como la muerte por virus agudo hepatitis debe ser informado.

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.

• Anticuerpos contra el virus de la hepatitis B, C, D, E.
• Las bacterias
  • Borrelia
  • Brucella
  • La clamidia
  • Gonococo
  • Leptospiras
  • Tuberculosis micobacteriana
  • Rickettsiae (p. Ej., Coxiella burnetii)
  • Salmonella,
  • Shigella
  • Treponema pallidum (lúes)
• Helmintos
  • áscaris
  • Bilharzia (esquistosomiasis)
  • Parásito hepatico
  • triquinas
• Los protozoos
  • Amebas
  • Leishmania (leishmaniasis)
  • Plasmodios (malaria)
  • Toxoplasmosis
• Virus
  • Virus adeno
  • Virus Coxsackie
  • El citomegalovirus (CMV)
  • Virus de Epstein-Barr (EBV)
  • Virus de la fiebre amarilla
  • Virus del herpes simple (HSV)
  • Virus de las paperas
  • Virus de la rubéola
  • Virus varicela-zóster (VVZ)
• Diagnóstico autoinmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK contra músculo liso), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
• Gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT) - por sospecha alcohol abuso.
• Aspartato aminotransferasa (AST, GOT), alanina aminotransferasa (ALT, GPT) [↑ solo en caso de hígado daño del parénquima].
• Carbodeficiente transferrina (CDT) [↑ en crónicas alcoholismo] *.
• Transferrina saturación [sospechada en hombres> 45%, mujeres premenopáusicas> 35%] - en sospecha hemocromatosis (de hierro enfermedad de almacenamiento).
• Coeruloplasminatotal cobre, cobre libre, cobre en la orina - si Enfermedad de Wilson se sospecha.

Estado de vacunación: control de los títulos de vacunación