Retención de dientes (sinónimos: Atrapamiento de dientes; Diente impactado; Diente retenido; Diente parcialmente retenido; Núcleo desplazado; Diente totalmente retenido; Retención de dientes; CIE-10: Ko1, - Dientes retenidos e impactados) se refiere a la retención de dientes en el maxilar.
Un diente siempre se considera retenido cuando no aparece en el cavidad oral en el momento aproximado de su erupción fisiológica.
A veces también hablamos de dientes impactados. En el caso de un diente impactado, la erupción del diente no se ha producido debido a la obstrucción de otro diente.
Se habla de retención solo cuando el diente afectado aún no ha salido, pero el crecimiento de la raíz ya está completo. En el caso de un diente retenido, no se ha producido ninguna erupción dental a pesar de que no hubo obstrucción por otro diente.
Los siguientes dientes se conservan con mayor frecuencia:
- Muelas del juicio
- Superior canino - niñas dos veces más comunes, generalmente del lado izquierdo.
- Incisivo central superior
- 2do premolar (los premolares son los molares más pequeños del residente dentición ubicado directamente detrás de los caninos) de la mandíbula.
- Diente canino inferior
Síntomas - quejas
Si se impacta un diente, falta en la fila de dientes, lo que tiene consecuencias tanto funcionales como visuales para el paciente afectado.
A menudo, la situación es la de un diente temporal persistente, lo que significa que hay un diente temporal presente que no muestra ningún aflojamiento y normalmente ya debería haber sido reemplazado por un diente permanente.
A veces, los dientes retenidos son palpables como protuberancias en el paladar o en el vestíbulo (vestíbulo de la boca).
Patogenia (desarrollo de enfermedad) - Etiología (causas)
En la mayoría de los casos, las muelas del juicio simplemente no tienen suficiente espacio en la mandíbula. Además, a menudo sucede que el diente los gérmenes no enderezar y los dientes se encuentran oblicuamente o incluso transversalmente en la mandíbula, lo que imposibilita su erupción.
Los caninos superiores a menudo se ven afectados por el germen del diente que se desvía de su ruta normal de erupción.
Las causas traumáticas, los procesos que ocupan espacio y los síndromes (ver bajo enfermedades) también son posibles para la retención de dientes.
Las enfermedades asociadas con múltiples retenciones dentales son la disostosis cleidocraniales y la osteodistrofia hereditaria (síndrome de Martin-Albright).
Enfermedades consecuentes
Como resultado de dejar los dientes retenidos en su lugar, reabsorción de raíces de dientes adyacentes o su desplazamiento puede ocurrir. Si la parte superior canino se ve afectado, la guía fisiológica canina no puede tener lugar, lo que a veces resulta en una disfunción.
En la vejez, el canino El diente representa el pilar protésico más fuerte, por lo que la retención puede dificultar la restauración protésica en la vejez.
Diagnóstico
El dentista u ortodoncista conoce bastante bien los tiempos de erupción de los dientes. La persistencia unilateral de los dientes temporales es uno de los signos más importantes de retención. Además, hay un desplazamiento de la línea media y un crecimiento radicular completo radiográficamente en los dientes que no han erupcionado en el cavidad oral.
Además de la radiografía panorámica, se utilizan los siguientes procedimientos radiográficos:
- Películas dentales
- Grabaciones de mordidas
- Radiografías laterales cefalométricas
- Tomografía computarizada (CT)
Terapia
Dependiendo de qué diente se vea afectado por la retención, existen diferentes enfoques terapéuticos. A veces, cuando es previsible la retención de un canino superior, es razonable retirar el canino deciduo temprano para estimular y facilitar la erupción del canino permanente.
Alternativamente, los caninos impactados se exponen quirúrgicamente y luego se alinean ortodóncicamente. Los incisivos retenidos, generalmente como resultado de un trauma o dientes supernumerarios, también están expuestos y clasificados, generalmente alrededor de los siete a nueve años. Cuanto antes sea la intervención, menos graves serán las consecuencias de la retención.
Las muelas del juicio retenidas generalmente se extraen. Las muelas del juicio retenidas a menudo se asocian con la formación de quistes. De manera similar, los abscesos ocurren en asociación con dientes impactados, lo que puede traer complicaciones potencialmente mortales.
