Golpe de calor e insolación: prevención

Para prevenir golpe de calor e insolación, se debe prestar atención a reducir la factores de riesgo. Factores de riesgo conductuales

  • Dieta
    • Ingesta insuficiente de líquidos y electrolitos (deficiencia de electrolitos), es decir, compensación insuficiente de las pérdidas por sudor.
  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol* (el consumo de alcohol se considera un factor de riesgo de enfermedad por calor independientemente del esfuerzo físico).
  • Uso de drogas (puede desencadenar hipertermia).
    • 3,4-metilendioxipirovalerona (MDPV, "baño sales").
    • Las anfetaminas (simpaticomimético indirecto).
    • Cocaína
    • "Hongos mágicos" (psilocibina)
    • Metilendioxianfetamina (éxtasis)
    • Fenilciclohexilpiperidina (PCP, "polvo de ángel").
  • Actividad física
    • Deportes
    • Esfuerzo físico severo a temperatura ambiente alta e hidratación insuficiente → hipertermia inducida por el ejercicio
    • Sin aclimatación al calor *
    • Deshidración*
  • La privación del sueño*
  • Sobrepeso (IMC ≥ 25; obesidad) *; incidente de calor para:
  • No cabeza cubriendo (es decir, exposición al sol a descubierto cráneo → térmico meningitis/meningitis).
  • Ropa termoaislante
  • Estar de pie durante mucho tiempo en un ambiente caluroso → ver a continuación síntomas / síncope por calor.

Medicamentos que pueden afectar negativamente la termorregulación o provocar desecosis (deshidratación):

  • Anticolinérgicos, antidepresivos: aumentan la producción de calor y, por lo tanto, aumentan la temperatura corporal, lo que conduce a un aumento de la sudoración y, por lo tanto, a la pérdida de electrolitos.
  • Antihistamínicos
  • Las benzodiazepinas
  • Betabloqueantes: reducción del gasto cardíaco (gasto cardíaco), que puede afectar la adaptación al calor.
  • Los diuréticos y inhibidores de la ECA/ antagonistas del receptor de angiotensina II: deshidratación (deficiencia de líquidos) y / o desequilibrio electrolítico (desequilibrio de la sal corporal equilibrar) debido a la hiponatremia (sodio deficiencia).
  • Neurolépticos, Selectivo La serotonina Inhibidor de la recaptación (ISRS): inhibición de la termorregulación central.
  • Antagonistas de los receptores muscarínicos: reducción de la secreción de sudor y, por tanto, riesgo de sobrecalentamiento.
  • Sedación por dopaminérgico y Parkinson drogas: disminuir la percepción de agotamiento por calor o reducir la sensación de sed y, por lo tanto, el riesgo de deshidratación.

Estrés ambiental - intoxicaciones

  • Temperatura ambiente alta *
    • Calor (día de calor:> 30 ° C; día de desierto:> 35 ° C) Nota: Por encima de 37 grados puede ser crítico para los humanos, especialmente si es húmedo.
  • Alta humedad*
  • Falta de movimiento de aire *
  • Falta de sombra *

* Los factores de riesgo de calor inducido por el esfuerzo golpe.

Medidas de prevención en el calor

  • Nutrición
    • Se debe prestar atención a una cantidad adecuada de bebida (p. Ej.sodio mineral agua, bebidas deportivas isotónicas o rociadores de jugo de frutas en una proporción de 3/4 a 2/3 de agua por 1/4 a 1/3 de jugo).
    • En la medida en que ninguna enfermedad (por ejemplo, insuficiencia cardíaca / insuficiencia cardíaca) limite el requerimiento de líquido - por kilogramo de peso corporal 35 ml (a partir de los 65 años: 30 ml) de agua por día; en caso de sudoración intensa, la cantidad de bebida aumenta a más de 3 litros / día; Tenga en cuenta que solo si la orina es ligera, ¡la ingesta de líquidos es suficiente!
    • En clima muy caluroso, agua con un sodio debe beberse un contenido de 400-800 mg / l; si es necesario, alto contenido de sal dieta o tomando sal tablets en personas expuestas al calor; también un suministro suficiente de magnesio y potasio Se requiere: después de varias horas de ejercicio continuo, se pierden aproximadamente 300 mg de potasio / litro a través del sudor.
    • ¡Abstente del alcohol y las drogas!
  • Ropa
    • Cuando está al aire libre, sombreros y demás tocados siempre debe usarse.
    • Se debe usar ropa liviana y permeable al aire, en lugar de ropa ajustada.
    • La ropa debe ser lo más ligera posible, para no poner más estrés en el cuerpo por el calor almacenado ...
    • Gafas de Sol con protección UV óptima (UV400) siempre se debe usar; estos bloquean todos los rayos UV por debajo de 400 nm (UV-A, -B, -C).
  • Actividad física
    • Antes de un esfuerzo intenso, el cuerpo debe acostumbrarse al nuevo clima (suficiente aclimatación).
    • La aclimatación al calor (aclimatación al calor) ocurre solo a través de la actividad física y dura alrededor de 4 a 5 días.
    • Para entrenar, use las horas frescas de la mañana o las horas de la tarde.
    • Limite las actividades físicas cuando la temperatura a la sombra sea alta.
    • Ya desde 28 ° C puede Lead a problemas circulatorios, insolación, calor golpe or deshidratación (deshidratación) durante el ejercicio intenso (especialmente resistencia, Deportes).
    • Con una humedad superior al 80% o valores de ozono superiores a 180 μg / m3, el aire debe abstenerse de un correr entrenamiento.
    • Actividades recreativas solo en la medida en que, teniendo en cuenta la temperatura del aire, la humedad y el movimiento del aire, no provoquen una sobrecarga física.
    • En altas temperaturas, la última comida antes de una actividad deportiva debe ser hace al menos dos horas.
    • resistencia, deportes, comience con un máximo de 30 a 40 minutos a intensidad reducida; corazón La frecuencia no debe ser más de 10 latidos más alta de lo normal.
  • Cuidado corporal y enfriamiento
    • Frecuente frío duchas sin detergente o detergente (para evitar el agotamiento del sebo); si es necesario, puede ser suficiente sostener los brazos hasta los codos en frío agua o refrescar a los terneros metiendo agua en un balde de agua fría.
  • ¡Preste atención a la presión arterial!
    • Esta nota se aplica a los pacientes que toman antihipertensivos. drogas. Si el sangre la presión es sorprendentemente baja a pesar de la ingesta suficiente de líquidos, debe ponerse en contacto con el médico de familia. Debe aclararse la cuestión de si no se da si el dosificar of sangre la medicación para la presión debe reducirse temporalmente.
  • Medicamentos: algunos medicamentos pueden afectar negativamente la termorregulación o provocar exicosis (deshidratación):
    • Anticolinérgicos, antidepresivos: aumentan la producción de calor y, por lo tanto, aumentan la temperatura corporal, lo que conduce a un aumento de la sudoración y, por lo tanto, también a las pérdidas de electrolitos.
    • Betabloqueantes: reducción del gasto cardíaco (gasto cardíaco), que puede afectar la adaptación al calor.
    • Los diuréticos y inhibidores de la ECA/ antagonistas de los receptores de angiotensina II: deshidratación (deficiencia de líquidos) y / o desequilibrio electrolítico (desequilibrio sales) debido a hiponatremia (deficiencia de sodio).
    • Neurolépticos, Selectivo La serotonina Inhibidores de la recaptación (ISRS): inhibición de la termorregulación central.
    • Antagonistas de los receptores muscarínicos: reducción de la secreción de sudor y, por tanto, riesgo de sobrecalentamiento.
    • Sedación por dopaminérgico y Parkinson drogas: disminuir la percepción de agotamiento por calor o reducir la sensación de sed y, por tanto, el riesgo de deshidratación.
    • El Estado Salud Office in Baja Sajonia (NLGA) señala los riesgos de otras drogas. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), antiarrítmicos, biguanidas, H1 antihistamínicos, pseudoefedrina, sulfonamidas y sulfonilureas.
    • Tenga en cuenta:
      • La deshidratación puede Lead a una mayor toxicidad de las concentraciones de fármacos en el cuerpo (p. ej., litio).
      • Sistemas transdérmicos (p. Ej., fentanilo parches) puede resultar en una mayor liberación del fármaco, lo que lleva a una sobredosis….

    Consejo de viaje: cuando se viaja a países con clima cálido o cálido y húmedo, se requiere una consulta sobre la ingesta de medicamentos.