Trombosis: prevención

Para prevenir trombosis, se debe prestar atención a reducir la factores de riesgo.

Factores de riesgo conductuales

• Dieta
  • Ingesta inadecuada de líquidos: hace que el cuerpo se deshidrate (esiccosis) y aumenta la tendencia a la coagulación.
  • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver prevención con micronutrientes.
• El consumo de drogas
  • Cocaína
• Uso recreativo de drogas
  • Tabaco (fumar)
• Actividad física
  • Postparto
  • Sentarse de forma frecuente y prolongada; "viaje trombosis”En un escritorio.
  • Vuelos de larga distancia (tiempo de viaje de vuelo> 6 h; “síndrome de la clase económica”).
  • Inmovilidad
• Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad) - obesidad por un IMC (índice de masa corporal)> 30 - 230% de aumento del riesgo debido al aumento de la coagulación y la inhibición de la fibrinólisis (inhibición de la disolución de sangre coágulos).

Drogas

• Antidepresivos (amitriptilina/ en pacientes> 70 L. J).
• Antipsicóticos (neurolépticos) - clorpromazina, clozapina, haloperidol, tioridazina.
• Diuréticos [exicosis]
• Hormonas
  • Glucocorticoides (budenósido, cortisona, fluticasona, prednisolona).
  • Los estrógenos (etinilo estradiol, estradiol) - estrógeno terapia forestal as terapia de reemplazo hormonal (HT): aumento del riesgo tromboembólico en: + 6 eventos por cada 10,000 mujeres por año de uso.
  • Combinaciones de estrógeno y progestina (anticonceptivos orales: etinilo estradiol + noretisterona / derivado de norgestrel - esp. en combinación con fumar; terapia de reemplazo hormonal, HRT) en menopausia: aumento del riesgo tromboembólico en: + 17 eventos por cada 10,000 mujeres por año de uso.
• Ver también en "Tromboembolismo por drogas"; progestinas combinado con etinilo estradiol, aquí muestra esp. la siguiente progestinas: gestodene / desogrerel / drospirenona, etonogestrel / norelgestromina un mayor riesgo de tromboembolismo.

Otros factores de riesgo

• Confinamiento en cama, p. Ej., Después de una cirugía (p. Ej., cesárea) o enfermedad grave.
• Embarazo - desde las primeras semanas de embarazo hasta aproximadamente seis semanas después del parto (después del parto), tromboembolismo, es decir, profundo vena trombosis y pulmonar embolia o trombosis cerebral, es hasta diez veces más común que fuera de este período de tiempo; en las semanas 7 a 12, el riesgo de trombosis sigue aumentando en un factor de 2.2
• Trauma (lesión):
  • Cabeza 54%
  • Fracturas de pelvis (fracturas de pelvis) 61%.
  • Fracturas de tibia (fracturas de tibia) 77%.
  • Fracturas de fémur (fracturas de fémur) 80%.

Profilaxis primaria del tromboembolismo venoso (TEV) [Directriz: 1]

• Profilaxis primaria en pacientes oncológicos ambulatorios:
  • NMH (heparina de bajo peso molecular):
    • En pacientes ambulatorios con localmente avanzado o metastásico Cancer pancreatico recibiendo tumor sistémico terapia forestal; requisito: bajo riesgo de hemorragia.
    • En dosificación profiláctica en pacientes que reciben terapia inmunomoduladora en combinación con esteroides sistémicos u otras terapias tumorales sistémicas; también aquí antagonistas de la vitamina K (VKA) o ácido acetilsalicílico en dosis bajas o terapéuticas
  • Anticoagulantes orales directos (DOAK):
    • Rivaroxaban y apixabán en pacientes sometidos a tumor sistémico terapia forestal con riesgo moderado a alto de TEV (por tipo de tumor o puntuación de riesgo clínico); requisito: sin sangrado activo o alto riesgo de sangrado.