Muchos diabéticos conocen este dilema: la próxima cita para sangre glucosa se acerca la medición y el radical dieta Se supone que debe compensar los pequeños errores dietéticos y posiblemente reducir la HbA1c valor rápidamente para que los valores vuelvan a aparecer normales. Este es un gran error, porque el largo plazo sangre glucosa valor, el llamado HbA1c valor, es decisivo para un buen control de la glucosa en sangre. La evidencia de muchos estudios grandes ha demostrado que una mejora en HbA1c niveles se asocia con un número reducido de diabetes-Complicaciones relacionadas.
Daño vascular causado por la diabetes
Sin embargo, pocos diabéticos conocen el significado exacto de este valor. De hecho, muchas personas con diabetes ni siquiera saben que tienen la enfermedad. Esto da lugar a un problema importante: suelen pasar muchos años antes diabetes es diagnosticado, durante el cual el sangre azúcar es a menudo demasiado alto y la primera multa vasos y los nervios ya están dañados como resultado. Este daño progresa insidiosamente y los diabéticos apenas lo notan debido a su reducida sensación de dolor. No es infrecuente que estos cambios “pequeños” y poco perceptibles terminen en las temidas enfermedades secundarias relacionadas con la diabetes. Pero este no tiene por qué ser el caso. Porque los estudios demuestran que la buena sangre glucosa El control puede reducir el riesgo de enfermedades secundarias relacionadas con la diabetes.
HbA1c: ¿qué significa?
El valor de HbA1c indica la proporción de pigmento rojo de la sangre "azucarado" (hemoglobina) en hemoglobina total. Este establo "azúcar hemoglobina, ”Conocido como“ hemoglobina glicosilada ”o“ HbA1c ”en terminología técnica, se produce en todos, no solo en los diabéticos, y depende del promedio de glucosa en sangre concentración. En pocas palabras, cuanto mayor sea el nivel de glucosa en sangre durante un período de tiempo, mayor será el nivel de HbA1c. Con el valor de HbA1c, el médico puede determinar el nivel promedio de glucosa en sangre durante las últimas 8 a 10 semanas, independientemente de si los valores han aumentado o disminuido drásticamente mientras tanto. Esta es la razón por la que el valor de HbA1c a menudo se denomina valor de glucosa en sangre a largo plazo. Ya en 1999, el mundo Salud La organización (OMS) recomendó el valor de HbA1c, junto con la medición de la glucosa en sangre y la prueba de tolerancia a la glucosa, como un parámetro importante para evaluar la calidad del control de la diabetes. Por lo tanto, el valor de HbA1c a menudo se denomina "ORO estándar ”en diabetes terapia forestal.
HbA1c: ¿Qué tan alto debe ser el valor a largo plazo en la diabetes?
Tanto el glicemia está bien ajustado puede verse en el valor de HbA1c. Esto se debe a que cuanto mejor glicemia se ajusta, menor es el valor de HbA1c. Los valores de HbA1c de un vistazo:
- 4.5 - 6.5 por ciento: en personas sanas, el valor estándar de HbA1c se encuentra en este rango.
- 6.5 - 7.0 por ciento: este es el valor de HbA1c en personas con diabetes bien controlada.
- Por encima del 7.5 por ciento: este es el valor de HbA1c por encima del 7.5 por ciento en diabéticos mal controlados.
En general, cuanto menor es el valor de HbA1c, menor es el riesgo de enfermedades secundarias. Por lo tanto, las directrices actuales de las sociedades profesionales recomiendan un valor de HbA1c del 7.5 por ciento en la diabetes tipo 1 y un valor de HbA1c entre el 6.5 y el 7.5 por ciento en la diabetes tipo 2 para la prevención de enfermedades secundarias relacionadas con la diabetes. Sin embargo, la evaluación exacta de los valores en relación con todos los factores de influencia debe realizarla el médico tratante en cada caso.
Consecuencias de la diabetes mal controlada
Niveles permanentemente altos de glucosa en sangre, reflejados en un valor alto de HbA1c, Lead para dañar la sangre grande y pequeña vasos y al los nervios. Debido a estrechado o incluso bloqueado vasos (arteriosclerosis), el tejido ya no recibe suficientes nutrientes. Las enfermedades secundarias más comunes incluyen pie diabético, daño en el nervio, daño al sistema cardiovascular, daño ocular y daño a los riñones.
La historia del descubrimiento de HbA1c
La introducción de la determinación de los niveles de HbA1c como método estándar fue un avance fundamental en el control de la diabetes eficaz terapia forestal. Las diferentes variantes de hemoglobina (HbA1, HbA2 y HbF) se pudo determinar en 1955, seguido de la separación e identificación de los subtipos de HbA1 (HbA1a, HbA1b y HbA1c) en 1958. El hecho de que en el caso de la HbA1c la glucosa se uniera estrechamente a la hemoglobina no probado hasta la década de 1970. Pero ya en 1968, el Dr. Samuel Rahbar, un pediatra de Teherán, observó que un aumento concentración de HbA1c se asoció con diabetes. La detección cuantitativa de HbA1c ganó importancia cuando se pudo demostrar que la reducción de los niveles de glucosa en sangre provocaba una reducción del valor de HbA1c. El desarrollo de nuevos métodos de determinación y procedimientos analíticos avanzó enormemente en los años siguientes y especialmente desde principios de los años ochenta. Hoy en día, los métodos de laboratorio modernos permiten determinar el valor de HbA1980c en minutos. Esto hace que sea fácil garantizar un seguimiento estrecho del control metabólico del paciente con diabetes.
