Hemorragia cerebral: síntomas, quejas, signos

La sintomatología suele ser repentina y progresiva (progresiva) durante minutos y horas. La diferenciación entre hemorragia intracerebral (apoplejía hemorrágica) y apoplejía isquémica, que es tan importante para el tratamiento, no es posible basándose únicamente en los síntomas. Los siguientes síntomas y quejas generales pueden indicar hemorragia intracerebral:

  • Repentino y severo dolor de cabeza (casi siempre).
  • Disminución de la vigilancia (disminución de la atención).
  • Pérdida del conocimiento (en segundos o minutos) (común).
  • Delirio (estado de confusión)
  • Convulsiones epilépticas (no tiene que ser así)
  • Mesurado hipertensión (sistólica> 220 mmHg).
  • Déficits neurológicos: según la ubicación y el tamaño de la hemorragia (ver más abajo).

Síntomas asociados

  • Náuseas (náuseas)
  • Emesis (vómitos)

Los síntomas y las quejas también se pueden describir según la localización de la hemorragia:

Basal ganglio hemorragia (“hemorragia loco típico” / localización típica).

  • Afasia (trastornos del habla)
  • Hemianopsia homónima: visión deficiente que afecta a un lado del campo visual.
  • Desviación conjugada de la mirada hacia el lado de la lesión cerebral: movimiento involuntario y no influyente de ambos ojos en la misma dirección; ocurre en lesiones cerebrales unilaterales
  • Hemiparesia contralateral: parálisis incompleta de un lado del cuerpo; en este caso, el lado contralateral (opuesto) se ve afectado en relación con la ubicación de la hemorragia

Tálamo (mayor parte del diencéfalo) (“hemorragia loco típico”).

  • Nublado de la conciencia hasta el coma.
  • Coreoatetosis: trastorno del movimiento complejo de los músculos de las extremidades y la cara.
  • Hemiataxia - trastorno de la marcha afecta solo a la mitad del cuerpo.
  • Hemiparesia: parálisis incompleta de la mitad del cuerpo.
  • Hemisintomáticos sensoriomotores contralaterales: un hemisintomático describe las diferencias laterales en términos de capacidades sensoriales y motoras.
  • Parálisis de la mirada vertical (parálisis de la mirada): trastornos del movimiento ocular durante la mirada rápida hacia arriba y hacia abajo.

Núcleo caudado

  • Hemiparesia: parálisis incompleta de la mitad del cuerpo.
  • Incursión de hemorragia en el sistema ventricular (sistema de cavidades en el cerebro) (hemorragia intraventricular (IVB)) (común)

Puente ("puente"; una sección del cerebro que forma parte del rombencéfalo junto con el cerebelo) ("hemorragia loco típico")

  • Sinergismos de flexión y extensión: movimientos repentinos de flexión y extensión.
  • Nublado de la conciencia hasta el coma.
  • Hemisintomáticos contralaterales: diferencias laterales en la movilidad espontánea y el control postural (en este caso, afectan al lado opuesto (contralateral)).
  • Tetraparesia (parálisis de las cuatro extremidades).
  • Et al.

Mesencéfalo

  • Nublado de la conciencia al coma
  • Síndrome de Horner: afecta un lado de la cara:
    • Ptosis (caída de la parte superior párpado).
    • Miosis (constricción de la pupila)
    • Pseudoenoftalmos (globo ocular aparentemente hundido).
  • Síndrome de Parinaud: parálisis vertical de la mirada combinada con otros déficits neurológicos debido al daño de los núcleos de los nervios craneales en el área del mesencéfalo.
  • Et al.

Cerebelo (“Hemorragia de loco típico”).

  • Hemiataxia - el trastorno de la marcha afecta solo a la mitad del cuerpo.
  • Disartria (trastornos del habla)
  • Emesis (vómitos)
  • Espontáneo Nistagmo - movimientos incontrolables y rítmicos del ojo; ya ocurren sin estímulos externos.
  • Vértigo (mareos)
  • Entre otras cosas

Bulbo raquídeo (continuación del médula espinal en el cerebro zona).

  • Nublado de la conciencia al coma
  • Disfagia (dificultad para tragar)
  • Disfonía (ronquera)
  • Tetraparesia (parálisis de las cuatro extremidades).
  • Vértigo (mareos)