¿Qué es el plexo coroideo?
El plexo coroideo es una colección de entrelazados sangre vasos. Ambas venas (correr hacia el corazón) y arterias (correr lejos del corazón) están involucrados en la formación del plexo. Todos ellos están ubicados en cavidades dentro del cerebro (ventrículos del cerebro), que están llenos de líquido cefalorraquídeo (licor). La función del plexo coroideo es formar el líquido cefalorraquídeo y llevarlo a los ventrículos.
Anatomía del plexo coroideo
El plexo coroideo se compone de dos capas. La capa interna (lámina propia) consiste en una forma especializada de la suave meninges (piamadre). Contiene ricas ramificaciones, diminutas sangre vasos (capilares).
Los capilares representan la transición entre venas y arterias. La capa externa (lámina epitelial) consta de células de soporte de tejido nervioso igualmente especializadas. Este tipo especial de células se llama células ependimias.
Filtran el sangre de la capa interna y así producir el líquido cefalorraquídeo (licor). Hay varios plexos coroideos. Están ubicados en cavidades llenas de licor dentro del cerebro (ventrículo cerebral).
Hay 4 cerebro ventrículos. Los dos primeros (ventrículos laterales) están ubicados uno al lado del otro, uno en cada hemisferio del cerebro. El tercer y cuarto ventrículos se encuentran debajo de los ventrículos laterales.
El cuarto ventrículo está conectado al conducto vertebral (Canalis centralis). Las cavidades están interconectadas por agujeros y pequeños pasajes. El plexo coroideo se localiza en los ventrículos laterales, principalmente en el interior del envés.
En el tercer y cuarto ventrículos se encuentra más en el lado superior. El cuarto ventrículo tiene una característica especial: se encuentran pequeños orificios (Apertura lateralis, Foramen Luschkae) a los lados del cuarto ventrículo. Una parte del plexo coroideo pasa a través de estos orificios hacia el exterior. Esta estructura se llama canasta de flores de Bochdaleck debido a su forma.
Función del plexo coroideo
La tarea del plexo coroideo es formar el líquido cefalorraquídeo. Produce alrededor de 500 ml de líquido cefalorraquídeo al día. La coroides plexus renueva todo el líquido cefalorraquídeo varias veces al día.
El líquido cefalorraquídeo es esencial para que el cerebro sobreviva. Contiene el cerebro como si estuviera flotando en el agua. Esto lo protege de los golpes.
Además, la flotabilidad del líquido cefalorraquídeo reduce el peso del cerebro. Esto también previene las lesiones causadas por el efecto de la presión. Otra función importante del líquido cefalorraquídeo es la eliminación de los productos de desecho de las células nerviosas del cerebro.
Durante el metabolismo de las células nerviosas, se producen sustancias que las células nerviosas ya no pueden utilizar. Se liberan en el líquido cefalorraquídeo. Esto los transporta con su dirección de flujo hacia el sistema linfático.
El plexo coroideo asegura que haya suficiente líquido cefalorraquídeo para realizar estas tareas. Produce líquido cefalorraquídeo al filtrar la sangre de los capilares de su capa interna. El líquido de la sangre (el plasma sanguíneo) se separa de los componentes sólidos de la sangre (las células sanguíneas).
Las células ependimarias del coroides plexo también libera otras sustancias en el líquido obtenido de esta manera, como sodio, magnesio, cloruro, glucosa y vitaminas. Esto conduce a una mayor concentración de estas sustancias en el licor y sirve para suministrar a las células nerviosas una cantidad óptima de estas sustancias. Los quistes del plexo choroideus son quistes en el tejido del plexus chroideus.
Los quistes son cavidades cerradas, recién formadas en un órgano. En el plexo coroideo se encuentran casi exclusivamente en los fetos. Pueden ocurrir individualmente o en varios lugares.
Por lo general, solo tienen unos pocos milímetros de tamaño. En la mayoría de los casos, los quistes no causan ningún problema. Ocurren con relativa frecuencia en 1-2: 100 niños.
En el curso de el embarazo (hasta la semana 28 de embarazo) por lo general retroceden por sí solas. En la mayoría de los casos, los quistes plexo-coroideos se notan durante una ultrasonido examen (ecografía) de la mujer embarazada y el niño. Estos hallazgos pueden generar una gran incertidumbre y preocupación.
Sin embargo, los quistes plexo-coroideos no representan una enfermedad. El quiste en sí no afecta el desarrollo del cerebro del niño antes del nacimiento. En casos extremadamente raros, los quistes pueden estar ubicados de manera tan desfavorable que bloquean la salida del líquido cefalorraquídeo y acumulan líquido cefalorraquídeo en el niño. cabeza (hidrocefalia interna).
Esta rara complicación generalmente solo ocurre después del nacimiento y puede tratarse. Si los quistes del plexo coroideo ocurren durante un período normal el embarazo, por lo general son completamente inofensivos. Sin embargo, estadísticamente, están asociados con un mayor riesgo de aberración cromosómica. Especialmente el riesgo de trisomía 18 (Síndrome de Edwards), es decir, la presencia de tres cromosomas 18, se incrementa en este caso.
Este riesgo vuelve a aumentar ligeramente cuando la madre tiene más de 35 años o aparecen quistes plexo-coroideos en ambos lados. Por lo tanto, una descripción más detallada ultrasonido Se debe realizar un examen (ultrasonido fino) del niño. Además, la existencia de los quistes debe comprobarse mediante el 28 ° SSW.
Diagnóstico invasivo (amniocentesis o muestreo de vellosidades coriónicas) también se puede utilizar para excluir la aberración cromosómica. En estos métodos de examen, el líquido amniótico o parte de la placenta está perforado. Esto aumenta el riesgo de aborto espontáneo por hasta 2%.
El riesgo de tener un hijo con aberración cromosómica es significativamente menor si los hallazgos pasan desapercibidos. Por lo tanto, si los hallazgos pasan desapercibidos, dicho examen debe considerarse de manera muy crítica. Si los hallazgos son notorios, existe la posibilidad de tener una consulta diagnóstica invasiva.
Esto debe ser realizado por un genetista humano o un médico con la formación adecuada. El riesgo individual debe calcularse y explicarse durante la consulta. Los tumores del plexo coroideo pueden ser benignos o malignos.
La forma benigna se conoce como papiloma de plexo, la forma maligna como carcinoma de plexo. En el 80% de los casos, un tumor del plexo coroideo es un papiloma del plexo. Los tumores del plexo coroideo suelen aparecer en la infancia o la infancia, luego se vuelven significativamente menos frecuentes.
El tumor a menudo produce licor. También puede bloquear la ruta de salida del licor. Esto conduce a una acumulación de líquido en el cerebro, la llamada hidrocefalia.
Esto puede provocar un aumento de la presión sobre el cerebro y otros síntomas como dolores de cabeza, náusea, vómitos y convulsiones. El diagnóstico se realiza mediante procedimientos de imagen como tomografía computarizada, resonancia magnética o una biopsia del tumor. La terapia consiste en una extirpación microquirúrgica posiblemente completa del tumor, posiblemente seguida de radioterapia.
En el caso del papiloma del plexo, las posibilidades de supervivencia después de la terapia son buenas. Rara vez el tumor hace metástasis o no se puede extirpar por completo. El carcinoma de plexo, por otro lado, a menudo hace metástasis.
Por tanto, el pronóstico lamentablemente no es favorable. El diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen como la tomografía computarizada, la resonancia magnética o una biopsia del tumor. La terapia consiste en una extirpación microquirúrgica posiblemente completa del tumor, posiblemente seguida de radioterapia.
En el caso del papiloma del plexo, las posibilidades de supervivencia después de la terapia son buenas. Rara vez el tumor hace metástasis o no se puede extirpar por completo. El carcinoma de plexo, por otro lado, a menudo hace metástasis.
Por tanto, el pronóstico lamentablemente no es favorable. La calcificación del plexo coroideo es el depósito de sustancias sólidas en el área del plexo coroideo. Esto no tiene por qué ser necesariamente una calcificación, proteínas también puede conducir a esta imagen.
Las calcificaciones generalmente se notan como un hallazgo aleatorio en procedimientos de imagen como la resonancia magnética o la tomografía computarizada. Dado que la calcificación ocurre en un número relativamente grande de personas, especialmente a una edad avanzada, actualmente se supone que no tiene valor de enfermedad. En algunos casos, la calcificación puede indicar una calcificación vascular de la vasos del cerebroarteriosclerosis) o trauma menor. Muy raramente, también se ha observado una mayor incidencia de tumores cerebrales.
