¿Qué es un estómago entubado?
Además, la gastrectomía en manga también parece poner en marcha procesos hormonales que frenan el apetito. Hay evidencia de que después de la gastrectomía en manga, el estómago produce menos cantidad de la llamada hormona del hambre “grelina”, que además reduce el apetito. Al mismo tiempo se liberan sustancias mensajeras que suprimen el apetito. Estos incluyen, por ejemplo, "GLP-1" y "péptido YY".
La gastrectomía vertical se realiza en todo el mundo con una tendencia cada vez mayor. En Alemania, la gastrectomía vertical es el procedimiento de cirugía bariátrica que se realiza con más frecuencia.
Preparación para la cirugía de estómago en manga.
Procedimiento de la cirugía de estómago con sonda.
En un estómago en forma de manga, se extrae la mayor parte del estómago. Lo que queda es un tubo estrecho de dos a tres centímetros (manga del estómago) con una capacidad de unos 80 a 120 mililitros.
- Después de insertar los instrumentos quirúrgicos y la cámara, la cavidad abdominal se llena con un gas (generalmente dióxido de carbono) para proporcionar un mejor acceso y visibilidad de los órganos abdominales.
- La parte separada del estómago se extrae de la cavidad abdominal a través de uno de los canales de trabajo utilizando la llamada bolsa de montaña de plástico. Luego se introduce el tinte en el estómago a través de una sonda estomacal. Esto se hace para comprobar la tensión de la sutura con grapas a lo largo del borde de la incisión. Si no se derrama ningún tinte, se puede completar la operación.
¿Para quién es adecuado un estómago entubado?
El requisito previo es que el paciente ya haya realizado varios intentos fallidos de perder peso (con cambios en la dieta y el estilo de vida) bajo supervisión médica. Los pacientes deben tener al menos 18 y no más de 65 años.
Estómago entubado como objetivo intermedio
¿Para quién no es adecuado un estómago entubado?
Un estómago tubular no es adecuado para personas cuyo exceso de peso se debe principalmente al consumo de alimentos o líquidos blandos y ricos en calorías, es decir, que consumen muchos dulces, bebidas azucaradas (“dulces”) o bebidas alcohólicas, por ejemplo. Esto se debe a que estos portadores de calorías pasan a través del tubo estomacal casi directamente (lo atraviesan) sin llenarlo y sin provocar sensación de saciedad.
Efectividad de la cirugía de estómago con sonda
Las posibilidades de éxito en la pérdida de peso son muy altas con la cirugía de estómago con sonda: los estudios iniciales muestran que, en promedio, los pacientes logran perder entre el 33 y el 83 por ciento de su exceso de peso corporal. Dado que la cirugía de estómago con sonda es una técnica quirúrgica relativamente nueva, aún no se dispone de resultados a largo plazo sobre el éxito del método.
Ventajas del estómago tubular sobre otros procedimientos.
A diferencia de otros procedimientos quirúrgicos, en un estómago tubular la función del estómago permanece básicamente intacta. También se conserva el cierre de la entrada y salida del estómago. Por lo tanto, después de un aumento gradual de la dieta postoperatoria, los pacientes pueden volver a comer casi normalmente, solo que en cantidades más pequeñas.
Efectos secundarios
Después de la operación, los pacientes deben tomar vitamina B12 artificialmente durante el resto de sus vidas mediante inyecciones (por vía intramuscular o en infusión corta). Esto se debe a que la vitamina ya no se puede absorber en cantidades suficientes a través del intestino. La razón de esto es que debido a que se extirpa una gran parte del estómago, este ya no produce suficiente “factor intrínseco”, una proteína necesaria para la absorción de la vitamina B12 en el intestino.
Riesgos y complicaciones
Como ocurre con cualquier cirugía, pueden ocurrir problemas o complicaciones durante o como resultado de la cirugía de estómago con sonda. Además de los riesgos típicos de la anestesia general, estos incluyen:
- Lesión de vasos sanguíneos con sangrado o sangrado postoperatorio.
- Lesiones a otros órganos.
- Trastornos de la cicatrización de heridas o infecciones de heridas.
- Fuga de la sutura gástrica (insuficiencia de la sutura) con derrame del contenido gástrico hacia la cavidad abdominal y riesgo de peritonitis.
- Adherencias de los órganos abdominales.
En comparación con otros procedimientos de cirugía bariátrica, la gastrectomía en manga tiene una tasa de complicaciones más baja. El riesgo individual depende en gran medida del estado de salud del paciente.
Dieta después de la cirugía.
En principio, se permiten nuevamente todos los alimentos unas semanas después de la cirugía de estómago con sonda, siempre que sean bien tolerados. Sin embargo, para una pérdida de peso eficaz, los hábitos dietéticos y de estilo de vida deben cambiarse fundamental y permanentemente. La sonda estomacal es sólo un componente, aunque eficaz, del tratamiento de la obesidad.
