Placenta praevia ocurre en aproximadamente el 0.5% de los embarazos. Las intervenciones médicas se basan en la gravedad de los síntomas.
¿Qué es la placenta previa?
Placenta praevia es una mala posición de la placenta en una mujer embarazada. Dependiendo de la forma de placenta praevia, el canal del parto está cubierto por la placenta en diversos grados. En el caso de la llamada placenta praevia marginalis, la placenta hace contacto con el interior cerviz, pero generalmente es posible un parto vaginal. Si, por otro lado, la placenta previa totalis está presente, el interior cerviz está completamente cubierto por la placenta; por regla general, el parto debe tener lugar aquí con la ayuda de una cesárea. Los síntomas de la placenta previa incluyen, sobre todo, el sangrado vaginal, que se produce hacia la mitad del el embarazo. Esto suele ser solo materno sangre. La placenta previa es más común en mujeres multíparas y / o multíparas.
Causas
La placenta previa se produce debido a la implantación de un óvulo fecundado en la parte inferior del útero. Estadísticamente, el riesgo de placenta previa aumenta si la mujer útero ha sido dañado en el pasado. Tal daño puede ser el resultado de inflamación de las endometrio o cesáreas previas. Factores como abortos espontáneos previos, raspaduras uterinas o los llamados desprendimientos placentarios manuales también tienen un efecto favorable sobre el desarrollo de la placenta previa. El desprendimiento manual de la placenta es el término utilizado en medicina para describir la extirpación quirúrgica necesaria de la placenta, que no se desprende del útero después del proceso de nacimiento. Las causas exactas de la implantación de un óvulo fertilizado en la región uterina inferior aún se desconocen en gran medida.
Síntomas, quejas y signos.
La placenta previa es una mala posición de la placenta en mujeres embarazadas. La posición excesivamente baja de la placenta, que puede cubrir parcial o completamente el orificio uterino, se manifiesta en el tercio medio al último de el embarazo por sangrado de la vagina. Estos pueden ser intermitentes, pero también pueden ser continuos, por lo general involucrando rojo brillante sangre procedente de la madre. En casos raros, si las vellosidades también están dañadas, también puede ser fetal. sangre que gotea. Normalmente, el sangrado no es doloroso, pero la mujer embarazada puede perder mucha sangre si la placenta cubre completamente la parte interna. cerviz, entonces en algunos casos choque puede ocurrir. La pérdida de sangre no pocas veces conduce a problemas circulatorios y mareo. En la placenta previa, el abdomen permanece blando y no es sensible a la presión. A menudo afecta a mujeres que ya han tenido varias cesáreas o que se han sometido a raspaduras después de abortos espontáneos. A menudo, la presencia de placenta previa requiere reposo en cama o, en caso de hemorragia grave, hospitalización. La mayoría de las veces, es necesario un parto por cesárea porque el parto natural conlleva el riesgo de una pérdida excesiva de sangre.
Diagnóstico y curso
La sospecha de una placenta previa presente surge en varios casos debido a una hemorragia ocurrida durante los últimos tres meses de el embarazo. Normalmente, este sangrado es indoloro. Preventivo ultrasonido exámenes durante el embarazo también puede indicar la presencia de placenta previa; las imágenes correspondientes permiten una localización precisa de la placenta. Si se sospecha de placenta previa, los médicos recomiendan encarecidamente no realizar un examen médico de la vagina (vagina) mediante palpación; esto puede aumentar el sangrado. Durante el curso de una placenta previa en desarrollo, se extiende de la zona uterina inferior. Estas distensiones se ven favorecidas por contracciones del útero (el útero). Debido a uterino se extiende, la placenta ahora puede desprenderse parcialmente del revestimiento uterino y desgarrarse. Como resultado, se produce el sangrado típico de la placenta previa. Como regla general, médico medidas ahora se requieren para garantizar la integridad de la madre y el niño.
Complicaciones
Con placenta previa, las personas afectadas suelen sufrir diversos síntomas que pueden presentarse durante el embarazo, lo que puede notarse por un sangrado abundante que, sin embargo, no tiene por qué estar asociado dolor. Tampoco hay contracciones y el abdomen del paciente se siente muy blando. En la mayoría de los casos, la placenta previa no se asocia con ninguna complicación particular u otro daño grave. El niño también se desarrolla con normalidad en la mayoría de los casos, por lo que tampoco hay complicaciones en este caso. Sin embargo, en muchos casos la placenta previa puede Lead a depresión. u otro malestar psicológico y posiblemente ansiedad en el paciente. Por este motivo, se debe consultar a un médico en cualquier caso de esta enfermedad. El tratamiento de la placenta previa se realiza con la ayuda de medicamentos. Incluso en este caso, no suele haber complicaciones y los síntomas desaparecen con relativa rapidez. Solo en casos graves de placenta previa es necesaria una cesárea. En la mayoría de los casos, sin embargo, no hay quejas particulares incluso en este caso.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La placenta previa siempre debe ser tratada por un médico. Si el condición no se trata, generalmente resulta en nacimiento de un niño muerto y otras complicaciones graves. La autocuración no ocurre con esta enfermedad. Se debe consultar a un médico para la placenta previa si hay irregularidades sangrado durante el embarazo. La gravedad de este sangrado puede variar mucho y la sangre suele ser de color rojo brillante. Asimismo, los afectados padecen mareo o problemas circulatorios, que pueden reducir significativamente la calidad de vida. En la mayoría de los casos, el sangrado no está asociado con dolor. Por lo tanto, si estas molestias ocurren durante el embarazo, se debe consultar a un médico de inmediato. La placenta previa es tratada por un ginecólogo. En caso de emergencia, se debe visitar el hospital, para un tratamiento adicional es necesaria una intervención quirúrgica. La esperanza de vida de la madre no se ve afectada negativamente por la placenta previa en este caso.
Tratamiento y terapia
El tratamiento profesional de la placenta previa se basa en varios factores. Por ejemplo, la gravedad de cualquier sangrado que haya ocurrido, el grado de maduración del feto, y el general condición de la futura madre todos juegan un papel. En varios casos, la atención hospitalaria de la mujer afectada es médicamente aconsejable en presencia de placenta previa. Si la placenta previa causa solo un sangrado leve en la paciente y el niño aún no puede nacer debido a su etapa de desarrollo, los médicos a menudo administran medicamentos para inhibir el trabajo de parto. Además, dependiendo del caso individual, se pueden utilizar sustancias activas que promuevan pulmón maduración de la feto. Además, los médicos suelen recomendar un descanso físico constante. Tal descanso sirve para prevenir la reaparición del sangrado. Si la placenta previa se acompaña de sangrado abundante y / o si el desarrollo del niño ya permite el parto, esto se hace a menudo lo más rápido posible con la ayuda de un médico. cesárea.
Perspectivas y pronóstico
Tan individual como es el curso de la placenta previa, también lo es el pronóstico. Tanto una placenta profundamente asentada como una placenta praevia marginalis también pueden pasar completamente desapercibidas, mientras que una placenta praevia totalis a veces puede incluso ir acompañada de un sangrado severo y un gran riesgo para la vida. En la placenta previa, el posible sangrado suele detenerse de forma espontánea, por lo que no es necesario el tratamiento. Sin embargo, también puede suceder que el sangrado se convierta en un peligro para la vida de la futura madre y del feto. Además, el sangrado que ya se detuvo puede comenzar nuevamente después de unos días o incluso semanas. Sin embargo, con el tratamiento adecuado y un enfoque consciente de la situación, aún es posible que las pacientes con placenta previa den a luz niños sanos. Para el pronóstico, no importa si un nacimiento espontáneo o incluso un cesárea es interpretado. Básicamente, hay que decir que cuanto más tejido placentario cubre el cuello uterino, mayor es la probabilidad de sangrado antes o durante el parto. Sin embargo, los riesgos en sí mismos son generalmente muy bajos. Por ejemplo, la mortalidad materna es inferior al uno por ciento y la mortalidad fetal periparto (tasa de mortalidad antes o durante el parto) es de aproximadamente el diez por ciento. condición recurrente es hasta el ocho por ciento.
Prevención
Debido a que las causas exactas de la aparición de placenta previa no están claras en gran medida, la prevención es casi imposible. Sin embargo, los chequeos regulares durante el curso del embarazo pueden ayudar a detectar cualquier placenta previa que pueda estar presente en una etapa temprana. Entre otras cosas, esto permite medidas que pueden reducir el riesgo de hemorragia cuando hay placenta previa (como el descanso físico de la futura madre).
Seguimiento
En la mayoría de los casos, solo cuidados posteriores muy limitados medidas están disponibles para la persona afectada en el caso de placenta previa, por lo que se debe consultar a un médico en una etapa temprana. Solo con un diagnóstico oportuno se pueden prevenir más complicaciones, de modo que incluso un embarazo normal prosiga. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de placenta previa. En la mayoría de los casos, los afectados dependen de tomar varios medicamentos. Siempre es importante asegurarse de que el medicamento se tome con regularidad y en la dosis correcta para aliviar los síntomas de forma permanente y correcta. Si hay dudas o preguntas, siempre se debe consultar primero a un médico. También es necesario realizar controles periódicos durante el tratamiento para controlar el estado actual de la enfermedad. En caso de emergencia, se debe realizar una cesárea. En muchos casos, los padres afectados también dependen del apoyo psicológico de amigos y familiares. Esto puede prevenir depresión. y otros trastornos psicológicos. El curso posterior de la placenta previa depende en gran medida de la manifestación de la enfermedad, por lo que en este caso no es posible una predicción general.
Que puedes hacer tu mismo
La placenta previa difícilmente puede contrarrestarse con medidas de autoayuda. Las herramientas de diagnóstico para combatirlo son exclusivamente exámenes de control periódicos, que, sin embargo, entran en el campo médico. Los consejos esenciales para el día a día se pueden resumir bajo el término "protección". Las mujeres afectadas no deben someterse a presiones psicológicas. En la vida cotidiana y en el trabajo, es importante tomárselo con calma. Estrés conduce regularmente a las conocidas quejas de placenta previa. La adherencia a los períodos de descanso ha demostrado ser especialmente eficaz. Una siesta al mediodía y una cómoda posición acostada en un sofá son a veces los mejores remedios. En general, deben evitarse los desafíos deportivos. Las mujeres deben cuidar especialmente el área alrededor de la pelvis. Esto incluye abstenerse de tener relaciones sexuales, así como abstenerse de duchas vaginales. Los tampones u otros objetos no deben entrar en la vagina bajo ninguna circunstancia. La pareja y los amigos cercanos y familiares deben prestar especial atención a la armonía en la vida cotidiana cuando se diagnostica la placenta previa. Al asumir tareas, pueden ayudar a garantizar que la futura madre esté protegida. Esto sirve también al bienestar del feto. Las complicaciones de causas psicológicas no deben subestimarse.
