A cistina El cálculo es un tipo especial de cálculo urinario que se presenta con menor frecuencia. cistina Las piedras también se conocen como piedras de cistina y se caracterizan por una forma más o menos redonda. En algunos casos, los contornos de la cistina piedra tambin se ajustan a su ubicacin en el pelvis renal. La superficie del cálculo de cistina es lisa y se parece a la cera. Si bien la coloración de los cálculos de cistina tiende a ser amarillenta, los cálculos tienen similitudes visuales con leche vaso.
¿Qué es un cálculo de cistina?
Los cálculos de cistina son comparativamente raros en la población general. Los cálculos se desarrollan como resultado de una enfermedad congénita y genéticamente causada del metabolismo. Sin embargo, solo del uno al tres por ciento de todos los cálculos urinarios son cálculos de cistina. Los cálculos se forman principalmente porque los pacientes padecen urolitiasis. La enfermedad subyacente es la cistinuria, que se hereda de forma autosómica recesiva. Los individuos sanos apenas acumulan proporciones de la sustancia cistina en la orina que excedan el potencial de la orina para disolverla. Los individuos con cistinuria acumulan concentraciones significativamente elevadas de cistina en la orina, especialmente los pacientes homocigotos.
Causas
El factor principal en el desarrollo de cálculos de cistina es la presencia de cistinuria hereditaria, que se transmite de forma autosómica recesiva y es poco común. Las personas con cistinuria padecen un trastorno metabólico por lo que se acumula una enorme cantidad de cistina en la orina. El organismo excreta mayores cantidades de aminoácidos en la orina. Las personas sanas excretan un promedio de 40 a 80 miligramos de cistina por litro de orina. Las personas con cistinuria, por otro lado, a menudo tienen concentraciones de más de 1000 miligramos por litro de orina. La cistinuria se refiere no solo a la sustancia cistina, sino también a la ornitina, arginina y lisina. Sin embargo, la cistina se disuelve mucho más en la orina que las otras aminoácidos. Por tanto, el exceso de cistina no es completamente soluble en orina y cristaliza. Como resultado, se forman los típicos cálculos de cistina en los pacientes.
Síntomas, quejas y signos.
Los cálculos de cistina causan síntomas típicos y síntomas de enfermedad. Los pacientes notan el primer cálculo de cistina principalmente por dolor. dolor la sensación resulta del movimiento del cálculo de cistina dentro del tracto urinario. En particular, las piedras más pequeñas o los fragmentos individuales se deslizan, comenzando por el riñón, primero en el vejiga y finalmente en el uréter. En algunos casos, el cálculo de cistina bloquea casi por completo el uréter. Como resultado, los pacientes experimentan agudos intensos dolor en el área del flanco. El dolor a menudo se extiende a la columna y la ingle. La mayoría de las personas buscan atención médica de emergencia en este condición, ya que el dolor es casi insoportable. Además, el drenaje de orina de los riñones ya no es posible debido al bloqueo. La orina se acumula, provocando más dolor. Al mismo tiempo, el riesgo de inflamación del tracto urinario aumenta.
Diagnóstico
Los pacientes con cálculos de cistina suelen buscar atención médica de inmediato, tan pronto como el primer cálculo se hace evidente a través del dolor. La historial médico ya puede sacar a la luz que la persona padece cistinuria. En algunos casos, sin embargo, la rara enfermedad hereditaria no se diagnostica hasta que el primer cálculo causa dolor agudo. El médico analiza la disposición genética del paciente mediante los antecedentes familiares. El examen clínico se basa en diferentes procedimientos. El médico utiliza métodos de diagnóstico por imágenes y realiza sangre y análisis de orina. Esto permite una mayor excreción de aminoácidos detectarse, lo que, junto con los síntomas agudos de los cálculos de cistina, indica la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se presenta repentinamente un dolor intenso al orinar, se debe consultar a un médico. El médico puede utilizar un examen clínico para determinar si hay un cálculo de cistina y, si es necesario, extraerlo directamente. Ocasionalmente, la cistinuria también se puede corregir mediante medidas como beber muchos líquidos y subir escaleras. Si el cálculo no se trata, puede seguir obstruyendo el tracto urinario. A medida que avanza, hay un dolor intenso en el área del flanco que puede extenderse a la columna y la ingle. En esta etapa, el autotratamiento ya no es posible y se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato. infección del tracto urinario se notan, se debe consultar a un profesional médico. Dado que la cistinuria es una enfermedad hereditaria, la aclaración y el tratamiento médicos son absolutamente necesarios a largo plazo. De lo contrario, se seguirán formando nuevos cálculos a lo largo de la vida, lo que afectará el bienestar y dañará gradualmente también el tracto urinario y los riñones.
Tratamiento y terapia
No es posible una cura causal para los cálculos de cistina. Primero, es importante que los pacientes consuman una mayor cantidad de agua. Además, generalmente se requieren procedimientos quirúrgicos para eliminar los cálculos de cistina. Esta eliminación de los cálculos se realiza de diferentes formas. En la nefrolitolapaxia percutánea, el médico perfora el riñón con una aguja hueca. Se empuja un instrumento a través de esta aguja que destruye y extrae los cálculos de cistina. La extracción de trampas también es posible, aunque rara vez se usa hoy en día. Este método solo se puede utilizar si el cálculo de cistina se encuentra en la parte inferior del uréter. Con la ayuda de un lazo insertado, el médico tira del cálculo de cistina hacia afuera. El riesgo de lesión del uréter durante este procedimiento es relativamente alto, por lo que el método se considera obsoleto. Alternativamente, es posible la extirpación quirúrgica de los cálculos de cistina. En la mayoría de los casos, el paciente recibe anestesia general. Luego, los cirujanos abren el abdomen de la persona y extraen los cálculos de cistina de los riñones o del tracto urinario. En todos los métodos, una vez que se han eliminado los cálculos de cistina, se debe evitar, si es posible, la nueva formación de cálculos.
Perspectivas y pronóstico
Aproximadamente el 90 por ciento de los cálculos de cistina que tienen menos de cinco milímetros de tamaño se eliminan por sí solos con la orina. Esto puede causar un dolor intenso y, en algunas circunstancias, lesiones en el uretra. Si los cálculos de cistina no se tratan, complicaciones graves como lesiones en el uretra y riñón puede desarrollarse. La calidad de vida disminuye drásticamente y la formación de más cálculos también aumenta los síntomas originales. En ausencia de tratamiento, el pronóstico tiende a ser negativo, ya que el cuerpo no puede descomponer los cálculos de cistina más grandes. Con tratamiento quirúrgico, el pronóstico es generalmente bueno. El daño consecuente rara vez ocurre y la remoción por punción La aguja no presenta síntomas para la persona afectada. Dado que la formación de cálculos se basa en causas genéticas, una causa terapia forestal no es posible. Por lo tanto, los cálculos de cistina pueden reaparecer después del tratamiento. En este caso, es necesario un tratamiento quirúrgico adicional. Si se hace a tiempo, el pronóstico suele ser bueno. A pesar de la cirugía repetida, los cálculos de cistina no tienen consecuencias permanentes para el salud de la persona afectada. Sin embargo, a largo plazo, las quejas recurrentes pueden Lead al malestar mental y perjudicar permanentemente el bienestar.
Prevención
La prevención de los cálculos de cistina requiere un control eficaz de la condición, cistinuria. Los pacientes consumen niveles reducidos de ciertos amino ácidos. Además, una ingesta de vitamina C es útil para minimizar el concentración de cistina. En cualquier caso, es importante que las personas beban lo suficiente agua. Bebida agua que contiene una proporción relativamente alta de bicarbonato.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, no hay especial medidas de cuidados posteriores están disponibles para el paciente en el caso de un cálculo de cistina. En este caso, la persona afectada depende principalmente de la detección y el diagnóstico rápidos y, sobre todo, precoces de esta enfermedad, para que no se produzcan más complicaciones o quejas. El diagnóstico temprano tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad, por lo que la persona afectada debe comunicarse con un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad. En la mayoría de los casos, los cálculos de cistina pueden excretarse a través de la orina. La persona afectada debe beber mucho para aumentar la probabilidad de excreción. En muchos casos, sin embargo, también es necesaria una intervención quirúrgica para eliminar el cálculo de cistina. Después de tal operación, la persona afectada debe, en cualquier caso, descansar y no ejercitar su cuerpo. Debe abstenerse de realizar actividades físicas y extenuantes. Incluso después de una operación exitosa, se deben realizar exámenes regulares por parte de un médico para detectar posibles daños adicionales en una etapa temprana. Por lo general, un cálculo de cistina no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
