Breve descripción
- Síntomas: secreción, a veces con olor desagradable a pescado, dolor, ardor, picazón, micción frecuente.
- Tratamiento: Dependiendo de la causa, generalmente antibióticos u otros medicamentos en forma de ungüentos, supositorios o tabletas.
- Causas y factores de riesgo: Infección, generalmente causada por bacterias, hongos, virus o protozoos, a veces por sustancias químicas o cuerpos extraños; menopausia
- Diagnóstico: Consulta y examen físico por ginecólogo, citología y examen microscópico.
- Curso de la enfermedad y pronóstico: Buenas posibilidades de recuperación sin complicaciones si se trata a tiempo, riesgo de infección ascendente con posible infertilidad sin tratamiento.
- Prevención: Garantizar una flora vaginal sana
¿Qué es la colitis?
Normalmente, los patógenos no sobreviven en la vagina porque el ambiente allí es demasiado ácido para ellos. La flora vaginal sana, compuesta principalmente por bacterias del ácido láctico (lactobacilos), es responsable del nivel de acidez. Al descomponer el azúcar de las células vaginales en ácido láctico, garantizan un valor de pH bajo en la vagina, como protección contra infecciones como la colitis.
La hormona sexual femenina estrógeno tiene una influencia decisiva sobre la mucosa y el ambiente ácido de la vagina. Favorece el crecimiento y la renovación regular de la mucosa vaginal. Además, el estrógeno aumenta el contenido de azúcar en la vagina, lo que permite que las bacterias saludables del ácido láctico se multipliquen.
Dos formas de colpitis
Los médicos distinguen entre dos formas de colitis:
- Colpitis primaria: una gran cantidad de patógenos ingresan a la vagina y alteran la flora vaginal natural hasta tal punto que se produce inflamación.
- Colpitis secundaria: el entorno vaginal se altera hasta tal punto que las bacterias patógenas aisladas se multiplican y provocan inflamación.
¿Cuáles son los síntomas de la colitis?
- Bacterias: una secreción fina de incolora a gris indica vaginosis bacteriana, una forma común de colpitis bacteriana causada por bacterias anaeróbicas como Gardnerella. Aquí es típico un olor desagradable a pescado. También existen otras bacterias desencadenantes como Chlamydia trachomatis, bacterias aeróbicas o micoplasmas.
- Hongos: Las infecciones por hongos Candida causan una secreción inodoro de color blanco amarillento, cremoso a quebradizo, y picazón intensa.
- Organismos unicelulares (protozoos): Si las tricomonas (parásitos unicelulares) causan colpitis (trichomonas colpitis), la secreción es de color amarillo verdoso, espumosa, maloliente y acompañada de picazón.
Otros síntomas comunes de la colpitis son dolor y ardor en el área vaginal. El dolor aparece durante las relaciones sexuales (dispareunia) o independientemente de una irritación mecánica. La vaginitis a veces también causa dolor al orinar.
Dependiendo de la causa, también pueden aparecer en la vagina diversos cambios en la mucosa, como enrojecimiento irregular o difuso, pápulas o úlceras planas y ligeramente sangrantes.
Sin embargo, en algunos casos la colpitis permanece asintomática, es decir, sin síntomas.
¿Cómo se trata la colitis?
El tratamiento de la colitis relacionada con una infección depende del patógeno o patógenos. Por ejemplo, los médicos utilizan antibióticos (como el metronidazol) contra las bacterias y antifúngicos (como el clotrimazol) contra los hongos. A veces también prescriben agentes antisépticos (Betaisodona). Son eficaces contra bacterias, hongos, virus y protozoos.
Dependiendo de la forma farmacéutica, los principios activos actúan localmente (por ejemplo en forma de supositorios o cremas) o sistémicamente, es decir, mediante absorción en el torrente sanguíneo (normalmente en forma de comprimidos). En el caso de patógenos de vaginitis de transmisión sexual, como clamidia o tricomonas, también es necesario tratar a la pareja.
Si no se encuentran patógenos como causa de la colitis, pero hay una colonización incorrecta de la vagina (disbiosis), se utilizan medicamentos (por ejemplo, con probióticos) para restablecer el equilibrio de la flora vaginal.
¿Qué remedios caseros se pueden utilizar para el tratamiento?
Algunas mujeres utilizan diversos productos naturales para tratar los síntomas de la vaginitis. Sin embargo, se debe tener especial cuidado al utilizar tampones empapados en yogur natural o leche e introducirlos en la vagina, así como al utilizar baños de asiento con vinagre de manzana, por ejemplo. De esta forma existe el riesgo de introducir más gérmenes en la vagina, además de alterar el entorno vaginal con sustancias agresivas como el vinagre e irritar aún más las membranas mucosas.
Los remedios caseros tienen sus límites. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más largo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.
¿Qué causa la colitis?
Además de las bacterias, otros patógenos como hongos (hongos Candida), virus (como los virus del VPH o del herpes) o parásitos unicelulares (como las tricomonas) causan colitis.
Además de esta vaginitis relacionada con una infección, también existen formas de vaginitis causadas por productos químicos u otros irritantes. La causa de la colitis traumática suele ser un cuerpo extraño en la vagina, como un tampón olvidado o un pesario.
La colitis atrófica, a veces denominada colitis senilis, es otro tipo de vaginitis no infecciosa. Ocurre en mujeres durante o después de la menopausia porque la mucosa vaginal ya no se acumula completamente debido a la creciente falta de estrógeno. Esto reduce la defensa local contra los patógenos. A medida que avanza la inflamación vaginal inicialmente no infecciosa, gérmenes como bacterias u hongos se asientan y se multiplican fácilmente.
Factores de riesgo de colitis
- La diabetes mellitus
- Obesidad (obesidad)
- Síndrome de Cushing
La deficiencia de hierro, los tumores, las operaciones y la predisposición genética también contribuyen al desarrollo de la colitis. Lo mismo se aplica a ciertos medicamentos como los antibióticos, los corticosteroides (“cortisona”) y los medicamentos contra el cáncer.
Todos estos factores tienen un impacto negativo en la flora vaginal y, por tanto, allanan el camino para la vaginitis. En principio, sin embargo, también es posible desarrollar colpitis con una flora vaginal sana.
¿Cómo se diagnostica la colitis?
Si se sospecha colpitis, el ginecólogo es la persona adecuada a quien contactar. Durante una consulta inicial, tomarán su historial médico (anamnesis). Tendrá la oportunidad de describir sus síntomas y quejas en detalle. El médico le hará preguntas específicas, por ejemplo, si ha tenido estos síntomas en el pasado o si está tomando algún medicamento.
Para identificar cualquier patógeno de la colitis, el médico toma hisopos de la mucosa vaginal. Bajo el microscopio, los frotis pueden mostrar si, por ejemplo, se han propagado hongos, bacterias o gusanos en la vagina. Para una detección más precisa, los médicos a veces preparan un cultivo del patógeno en el laboratorio.
Las mujeres mayores suelen tener colpitis atrófica. En la mayoría de los casos, no se pueden detectar patógenos.
Si se sospecha colitis, es importante descartar otras causas de los síntomas. Por ejemplo, en mujeres mayores con colpitis siempre se debe diagnosticar un posible tumor canceroso.
El médico también identificará posibles factores de riesgo de colitis, como determinadas enfermedades metabólicas o técnicas de higiene incorrectas. Es aconsejable eliminar o al menos reducir dichos factores en la medida de lo posible para reducir el riesgo de vaginitis recurrente.
¿Cómo progresa la colitis?
Para reducir el riesgo de reinflamación después de la curación de la colitis, es aconsejable eliminar o reducir los factores de riesgo existentes. Se debe evitar, por ejemplo, una higiene íntima excesiva, ya que altera la flora vaginal. Por tanto, es aconsejable evitar las duchas vaginales y los cosméticos íntimos (como los desodorantes íntimos) que no se adapten al ambiente vaginal ácido.
Sin embargo, la falta de higiene íntima también favorece la colpitis.
Colitis durante el embarazo
Es posible que la inflamación vaginal durante el embarazo pueda provocar un parto prematuro o una rotura prematura de las membranas y, por tanto, un aborto espontáneo. Por tanto, es fundamental que las mujeres embarazadas traten la colpitis.
Debido a que existe la posibilidad de que los patógenos que causan la vaginitis (como los virus del herpes, los gonococos o la clamidia) puedan infectar al recién nacido durante el parto natural, los médicos suelen realizar una cesárea en mujeres embarazadas con colpitis aguda.
¿Se puede prevenir la colitis?
Hay varios aspectos que apoyan la flora vaginal saludable y así reducen el riesgo de colpitis. Estos incluyen lo siguiente:
- No utilices duchas vaginales ni desodorantes íntimos, ya que suelen destruir la flora vaginal sana.
- Utilice ropa interior fabricada con materiales permeables al aire, como el algodón, y que pueda lavarse a 60 grados.
- Evite los salvaslips con film plástico, ya que esto restringe la circulación del aire.
- Apoye su sistema inmunológico y, por tanto, una flora vaginal sana mediante ejercicio y relajación regulares, así como una dieta sana y equilibrada con poca azúcar.
