Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel y membranas mucosas [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides): pequeñas hemorragias cutáneas espontáneas, especialmente en el área de la parte inferior de las piernas (patognomónicas), que se producen principalmente después de infecciones o debido a medicamentos o alimentos; en este caso, el epidídimo o el testículo se agranda con frecuencia]
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Palpación (palpación) del abdomen (vientre), región inguinal (región de la ingle), etc. [una hinchazón engrosada en el área del canal inguinal puede indicar un hernia inguinal / hernia inguinal encarcelada].
- Inspección y palpación de los genitales (pene y escroto) [ubicación, tamaño y dolor testicular en comparación con el lado opuesto o donde está el punto máximo de dolor); decoloración de los testículos de azul oscuro a negro; a menudo el testículo se fija cerca del cuerpo en el lado afectado o se encuentra transversalmente, debido a la torsión del cordón espermático acortado / signo de Brunzel: protrusión fija, dolorosa, horizontal del testículo en presencia de torsión testicular] [debido a un diagnóstico diferencial
- Torsión hidatídica: en la diafanoscopia (fluoroscopia del escroto con luz), el llamado "signo del punto azul" (estructuras azuladas brillantes; 20% de los casos) se encuentra con frecuencia en estos casos, como un indicio de alteración circulatoria de los apéndices del testículo o epidídimo; nódulo doloroso palpable
- Hidrocele (acumulación de líquido seroso alrededor del testículo) y funiculocele (quiste en la región del cordón espermático): espacio elástico abultado con burbuja de líquido transparente homogénea; también detectable por diafanoscopia]
- Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación: valoración del próstata en tamaño, forma y consistencia.
- Inspección (visualización).
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
Los siguientes signos son adecuados para el diagnóstico diferencial de torsión testicular u orquitis:
- Reflejo cremastérico (reflejo elevador testicular; desencadenante: cepillar el interior muslo) - el reflejo cremastérico está abolido [puede estar ausente en torsión testicular].
- Signo de Prehn:
- Positivo: al levantar el testículo, el dolor disminuye, indicando orquitis o epididimitis.
- Negativo: al levantar el testículo, el dolor aumenta o permanece sin cambios, como es el caso, por ejemplo, de la torsión testicular.
- Signo de Gersche - retracciones del escroto piel en la base del escroto [que indica una etapa temprana de torsión testicular].
