Papilla duodeni Major: estructura, función y enfermedades

Por el papilla duodeni major, los médicos se refieren a un mucosa-pliegue de elevación en el duodeno. Los conductos del páncreas y bilis ábrase en esta elevación. El esfínter del papilla así controla la liberación de bilis y digestivo enzimas CRISPR-Cas en el intestino delgado según sea necesario.

¿Cuál es la papila duodenal mayor?

El papilla duodeni major es un pliegue de mucosa existentes duodeno. Esta estructura anatómica también se conoce como duodenal large verruga. En lenguaje técnico, el verruga-la estructura similar a la que también se llama papilla vateri o papilla de Vater. Estos nombres se refieren al primer descriptor, Abraham Vater, quien descubrió la estructura en el siglo XVIII. El pliegue mucoso aparece en forma de una pequeña elevación y se ubica en la parte posterior y descendente del duodeno. Tanto la bilis conducto y el conducto pancreático se abren en esta papila. La papila duodeni major se puede distinguir de la papilla duodeni minor. Esta "pequeña papila duodenal" también se encuentra en la parte descendente posterior del duodeno. Proporciona un orificio para el páncreas, pero no para la bilis. Este pliegue mucoso más pequeño no se conserva en todos los seres humanos, pero se ve más comúnmente en perros y caballos, que naturalmente tienen un conducto pancreático adicional.

Anatomía y estructura

En el duodeno, el común conducto biliar y el conducto pancreático desemboca en el mismo conducto excretor. Este conducto excretor común del páncreas y la bilis drena hacia la papila grande del duodeno. En el boca de los conductos pancreáticos y biliares, un músculo esfínter llamado músculo esfínter Oddii se encuentra en la papila. Este esfínter en forma de anillo forma en primer lugar la elevación que da forma a la papila duodenal mayor. La musculatura del esfínter corresponde al músculo liso y se contrae en respuesta a las órdenes del aparato digestivo. los nervios. En ocasiones, el conducto pancreático también se abre en una papila adicional y separada, que luego se denomina papila duodeni minor. Sin embargo, esta papila menor nunca forma un orificio común del conducto biliar y páncreas, al igual que la papila duodeni minor.

Función y tareas

Las tareas de la papila duodenal mayor están relacionadas predominantemente con el músculo esfínter, Musculus sphincter Oddii. Este músculo cierra o abre los conductos de orificio de la bilis y el páncreas. Para hacer esto, el músculo se contrae y vuelve a relajarse. Así, por un lado, la papila duodenal mayor regula el vaciado de la bilis del conducto común. conducto biliar. Por otro lado, la estructura anatómica también regula la secreción del páncreas desde el conducto pancreático sobre la base del esfínter. contracciones. Digestivo importante enzimas CRISPR-Cas se forman en el páncreas. Sin estos enzimas CRISPR-Cas, los tracto digestivo no pudo descomponer los alimentos ingeridos. Así, al regular el vaciamiento pancreático, la papila duodeni mayor controla la liberación de estas enzimas al intestino delgado. La bilis también se libera al duodeno según sea necesario. Así como la digestión no podría ocurrir sin problemas sin Enzimas digestivas del páncreas, no podría ocurrir sin bilis. Bilis SIDA en la digestión de grasas y la absorción of vitaminas por los intestinos. Mientras no se necesite bilis en el intestino, el esfínter de la papila duodenal mayor permanece tenso. Por otro lado, cuando se necesita bilis, el esfínter se abre. Por tanto, la bilis drena directamente al duodeno a través del conducto colédoco. La papila duodeni mayor coincide de manera precisa y conveniente con el concentración de secreción pancreática y bilis, y su esfínter está controlado por el sistema autónomo sistema nervioso de la digestión, llamado sistema nervioso entérico, y por lo tanto no está sujeto a la conciencia.

Enfermedades

La acumulación de secreciones biliares o pancreáticas suele estar relacionada con alteraciones funcionales de los orificios respectivos. Tales deficiencias funcionales a menudo tienen que ver con un tumor benigno o incluso maligno que constriñe los conductos, impidiendo el paso de líquido. El orificio común del páncreas y la bilis también puede verse afectado por tumores. Estos tumores en la papila vateri también se denominan tumores papilares. Suelen ser adenocarcinomas. A menudo se desarrollan a partir de adenomas benignos del tejido mucoso circundante. Incluso un adenoma tan benigno ya puede causar congestión del líquido pancreático y biliar. Indigestión, dolor abdominal, náusea, ictericia y inflamación del páncreas se encuentran entre los síntomas acompañantes más comunes de esta enfermedad. Los tumores papilares generalmente se detectan lo suficientemente temprano para evitar consecuencias graves. La principal razón de la alta tasa de detección temprana es ictericia, que puede ocurrir incluso antes de la degeneración y, junto con los síntomas típicos que la acompañan, puede alertar al médico sobre un trastorno de la función papilar. Muchos tumores papilares son benignos. Esto es especialmente cierto para los tumores papilares pequeños sin sangrado ni induración. No es necesario extraerlos de la papila duodenal mayor. Pueden observarse durante un período de tiempo. Sin embargo, debido al riesgo de degeneración de tales apariencias, la remoción puede ser útil incluso cuando no sea absolutamente necesaria. Aparte de las enfermedades tumorales, el esfínter de la papila también puede verse afectado por fenómenos paralíticos. Las secreciones biliares y pancreáticas fluyen sin obstáculos hacia el intestino delgado. Sin embargo, debido a que las actividades de todo el tracto digestivo están controlados por un autonómico sistema nervioso, este fenómeno es raro.