La púrpura crónica progresiva es un grupo de enfermedades que causan punteado piel lesiones debidas a hemorragia y depósito de hemosiderina. Aditivos alimentarios, aditivos textiles, medicamentos y diversas enfermedades primarias se han identificado como causas. Terapia de las piel la enfermedad depende de la causa.
¿Qué es la púrpura crónica progresiva?
Plancha para ropa es un oligoelemento esencial indispensable para la sangre, piely sistema nervioso. La hemosiderina es un complejo de almacenamiento de de hierro. Este almacenamiento de hierro se considera un complejo proteico de hierro, ferritina así como de otros proteínas. Según los hallazgos actuales, la hemosiderina es un producto de degradación fagocítica de eritrocitos y hemoglobina. En la hemosiderosis, el aumento de la deposición del compuesto que contiene hierro hemosiderina está presente como consecuencia de un hierro elevado. sangre niveles. La púrpura crónica progresiva es un grupo de enfermedades asociadas con microhemorragias punteadas y hemosiderosis secundaria. La condición también se conoce como enfermedad de Schamberg, síndrome de Schamberg o dermatitis de Schamberg. El término Purpura Schamberg es igualmente común. Otros subtipos de la enfermedad incluyen:
- Dermatosis pigmentaria progresiva
- Púrpura pigmentaria progresiva
- Dermatosis pigmentaria progresiva
- Capilaritis hemorrágica maculosa
- Púrpura de Adalin.
Lo mismo ocurre con la enfermedad de Majocchi o el síndrome de Majocchi y la púrpura anularis teleangiectodes. Las hemorragias puntuales con depósito de hierro pueden corresponder igualmente bien a púrpura similar a la eccemátide, exantema carbromal, púrpura carbamida o telangiectasia familiar esencial.
Causas
La etiología de la púrpura crónica progresiva no se ha determinado definitivamente. A menudo, en el pasado, condición se asoció con adaline y, por lo tanto, se conoce como púrpura adaline. Además de adalin, se han discutido varias otras sustancias como desencadenantes de la enfermedad cutánea pigmentaria hemorrágica inflamatoria y episódica. Drogas como benzodiazepinas or meprobamate, por ejemplo, a menudo se han tomado en el contexto de los trastornos. Aditivos alimentarios también parecen estar relacionados con las reacciones cutáneas. Lo mismo se aplica al polvo doméstico y a los agentes de tintura y blanqueo de los textiles de algodón. Especialmente la ropa demasiado ajustada puede desencadenar una reacción en este contexto. También se han observado apariciones del grupo de púrpura crónica progresiva en el contexto de diversas enfermedades primarias. Por ejemplo, las reacciones cutáneas aparecieron en el contexto de hígado enfermedades o como síntoma de crioglobulinemia tipo III. Insuficiencia venosa crónica también se asoció causalmente con la púrpura crónica progresiva. Presumiblemente, varias de las causas anteriores están involucradas dependiendo del subtipo particular de la enfermedad.
Síntomas, quejas y signos.
La púrpura crónica progresiva suele progresar en episodios y es extremadamente variable desde el punto de vista clínico. Dependiendo de la agudeza y frecuencia de las recaídas, la enfermedad se manifiesta como de 0.3 a 20 centímetros de tamaño, difusamente circunscritas y asintomáticas de color amarillo, marrón amarillento o marrón rojizo. Como regla general, la parte inferior distal pierna se ve principalmente afectado. Sin embargo, además de la pierna, el abdomen del paciente, muslo, o el brazo también puede verse afectado por las lesiones. En la mayoría de los casos, lesiones de la piel son lisos y atróficos. En algunos casos, sin embargo, tienen escamas lamelares finas, dando una impresión eccematosa. Inmediatamente después de la hemorragia, el lesiones de la piel Suelen tener un color rojizo claro. Solo después de la incorporación de hemosiderina las lesiones cambian de color y se vuelven ocre. Dependiendo de la causa principal particular de las reacciones cutáneas, pueden presentarse numerosos síntomas acompañantes. Dado que los parches puntiformes suelen ser reacciones inflamatorias, las áreas de la piel afectadas a veces son más cálidas que el área circundante. En algunas circunstancias, leve fiebre puede acompañar inflamación.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico visual puede hacer que el médico sospeche inicialmente de púrpura crónica progresiva. Diagnóstico diferencial resulta difícil. Se debe considerar otra púrpura para diagnóstico diferencial.La púrpura se define como todas las manchas múltiples y pequeñas capilar hemorragias punteadas o estriadas. Existen numerosas púrpuras areales y de áreas pequeñas, que pueden ser difíciles o imposibles de diferenciar de la púrpura crónica progresiva. Para determinar la causa de la lesiones de la piel, la historia es la herramienta más importante. Anámicamente, el médico puede descubrir, por ejemplo, evidencia de suplementos dietéticos, medicamentos o ciertos aditivos en la ropa como la causa del punteado. cambios en la piel. Histológicamente, los cambios en la púrpura crónica progresiva corresponden a un infiltrado linfohistiocítico escaso, en forma de banda y generalmente subepidérmico. En algunas formas, los depósitos de hemosiderina también están presentes en la dermis. En el tipo de Gougerot-Blum, la degeneración de las células epiteliales basales es evidente. El curso de la enfermedad depende de la causa y el subtipo. Por ejemplo, la forma de Majocchi a menudo se cura espontáneamente, pero también son posibles las recaídas que duran años.
Complicaciones
Debido a la púrpura crónica progresiva, los pacientes sufren principalmente diversas afecciones cutáneas y, en particular, hemorragias. Sin embargo, el curso posterior de esta enfermedad depende en gran medida de su causa, por lo que no se puede dar un pronóstico general. La piel del paciente se ve afectada por manchas localizadas, que pueden extenderse a diferentes regiones del cuerpo. Las manchas en sí reducen la estética y pueden Lead a complejos de inferioridad o una baja autoestima en el paciente. La piel también puede descamarse o verse afectada por picazón. Sin embargo, los síntomas no ocurren de forma permanente, sino en episodios. Purpura chronica progressiva también puede Lead a fiebre y continúan restringiendo y complicando la vida diaria del paciente. El tratamiento de la púrpura crónica progresiva depende principalmente de la causa de la enfermedad. En el caso de intolerancia o efectos secundarios de los medicamentos, estos deben suspenderse o cambiarse. El tratamiento con la ayuda de productos para el cuidado también es posible y limita significativamente los síntomas. Como regla general, la púrpura crónica progresiva tiene un curso positivo de la enfermedad sin complicaciones.
¿Cuándo se debe ir al médico?
La púrpura crónica progresiva siempre debe ser tratada por un médico. No hay autocuración en esta enfermedad y, por lo general, hay un empeoramiento de la situación general. condición. Por esta razón, el tratamiento médico de la púrpura crónica progresiva es fundamental. Se debe consultar a un médico para la púrpura crónica progresiva si la persona afectada sufre de manchas en el cuerpo. Las manchas en sí mismas pueden cubrir todo el cuerpo, pero son relativamente pequeñas. Por regla general, son marrones o amarillos. Además, la piel muy escamosa también puede indicar la enfermedad y debe ser examinada por un médico si el síntoma es permanente y no desaparece por sí solo. No es infrecuente que los síntomas de la púrpura crónica progresiva vayan acompañados de fiebre. En primera instancia, la enfermedad es tratada por un dermatólogo. Suele haber un curso positivo de la enfermedad y no más complicaciones. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada negativamente por la púrpura crónica progresiva.
Tratamiento y terapia
El causante terapia forestal de la púrpura crónica progresiva depende del desencadenante particular. Por tanto, la determinación del desencadenante ya es el paso terapéutico más importante. En el caso de manifestaciones inducidas por fármacos, la drogas están descontinuados. Sin embargo, las lesiones pueden tardar varios meses en desaparecer después de la interrupción. Si las lesiones picar o quemadura, sintomática terapia forestal con terapias externas y tratamientos compresivos. Suministro de un refrescante lotio alba o un etanólico zinc Puede estar indicada una mezcla de batido de óxido. Si las lesiones son asintomáticas, por lo general se administran de forma intermitente sustancias externas que contienen glucocorticoides. Hidrocortisona y prednicarbato puede ser considerado como tal. En casos extremos, se lleva a cabo una terapia interna. Para ello, sistémico glucocorticoides generalmente se administran. La dosificar se reduce gradualmente de nuevo dependiendo de los hallazgos clínicos hasta que drogas están completamente descontinuados. Para detener la hemorragia, también se pueden administrar medicamentos vasoconstrictores a modo de prueba. Este paso de la terapia interna corresponde en la mayoría de los casos a la administración of vitamina o rutósido. Si las lesiones se extienden al tronco del cuerpo, la enfermedad se trata con PUVA y, por lo tanto, con luz ultravioleta de onda larga y psoralenos.
Prevención
La púrpura crónica progresiva se puede prevenir, si es necesario, evitando los medicamentos causantes, aditivos alimentariosy aditivos textiles. La púrpura crónica progresiva en el contexto de determinadas enfermedades primarias se puede prevenir tomando medidas para las enfermedades correspondientes.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior prometedor de la púrpura crónica progresiva depende de la causa. Si es una forma inducida por medicamentos, la piel volverá a su estado normal de salud después de suspender el medicamento correspondiente. Lo mismo se aplica a las intolerancias alimentarias y los aditivos alimentarios. En este caso, debe evitarse el uso del ingrediente desencadenante en el futuro. Si se trata de una forma crónica recurrente sin una causa claramente identificable, un tratamiento con luz ultravioleta puede ser prometedor en el seguimiento. Un suministro adecuado de antioxidante vitamina C También es una opción, y la rutina de flavonoides también debe mencionarse aquí, los cuales son muy bien tolerados. Para aliviar el picor que pueda producirse, una pomada o loción que contenga zinc el óxido puede proporcionar alivio. A menudo el paciente sufre enormemente, ya que también es un problema estético. A menudo, un medicamento que contiene corticosteroides se usa como terapia, y también para contrarrestar una recurrencia, por lo que los efectos secundarios de un corticosteroide deben sopesarse con los efectos de la dermatosis. En el cuidado posterior de dicho tratamiento, es importante contrarrestar estos efectos secundarios con la atención adecuada. Esto se puede hacer mediante una pomada o loción que contenga urea. En principio, se debe evitar la ropa ajustada o compresiva.
