La osmolalidad es la suma de la molar concentración de todas las partículas osmóticamente activas por kilogramo de disolvente. Estas sustancias osmóticamente activas incluyen principalmente calcio, cloruro, glucosa, urea, potasio, magnesioy sodio. Por tanto, la osmolalidad sérica fisiológica depende casi exclusivamente de sodio concentración. Cambios osmóticos en el otro electrolitos no son compatibles con la vida.
La unidad es osm / kg u osmol / kg.
La determinación de la osmolalidad se utiliza para controlar la agua y electrolitosangre sal) equilibrar del cuerpo. Se hace una distinción entre:
- Hiperosmolalidad (hiperosmolal): en este caso, hay una mayor cantidad de partículas disueltas por kilogramo de líquido que en el líquido de referencia.
- Isoosmolalidad (isoosmolal): aquí hay la misma cantidad de partículas disueltas.
- Hipoosmolalidad (hipoosmolal): aquí el número de partículas disueltas es menor que en el líquido de referencia por kilogramo de líquido.
El método
Material necesario
- Tranfusion de sangre
- Orina
Preparación del paciente
- No es necesario
Factores disruptivos
- Ninguno conocido
Valor normal - suero sanguíneo
| Valor normal en mosmol / kg | |
| Niño, 1er día de vida | 276 - 305 |
| Niño, 7 ° día de vida | 274 - 305 |
| Niño, 28 ° día de vida | 275 - 300 |
| Adultos | 280 - 300 |
Valor normal: orina
| Valor normal en mosmol / kg | 50 - 1.200 |
indicaciones
- Control del cuerpo agua y electrolitosangre sal) equilibrar.
Interpretación
Interpretación de valores elevados (osmolalidad /sodio elevado).
- Deshidratación (falta de líquido): disminución de la cantidad de sangre que circula en la circulación; causado por una disminución de la ingesta de líquidos o un aumento de las pérdidas de líquidos:
- Diarrea (diarrea, especialmente en niños y ancianos).
- Vómitos severos
- Sudoración intensa (hiperhidrosis)
- Poliuria (aumento de la diuresis;> 1.5-3 l / día)
- Hiperhidratación (hipervolemia con hipernatremia (exceso de sodio), hematocrito (la proporción de todos los componentes celulares en el volumen de sangre / eritrocitos constituye aproximadamente el 95%) ↓):
- Ingesta excesiva de solución salina:
- Iatrogénico (causado por un médico).
- Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn)
- Aumento de la reabsorción de sodio:
- Insuficiencia renal
- Ingesta excesiva de solución salina:
- Renal diabetes insipidus (sinónimo: ADH- o resistente a la vasopresina diabetes insípido).
- Diabetes insípida central (sinónimo: diabetes insipidus neurohormonalis) - la causa es la ausencia o producción insuficiente de hormona antidiurética (ADH) - la causa es un defecto en el riñón, que a pesar de la presencia de la hormona ADH no puede formar una orina normalmente concentrada
Interpretación de valores disminuidos (osmolalidad / sodio normal / disminuido).
- Etanol la intoxicaciónalcohol intoxicación).
- Hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre)
- Láctico acidosis - forma de acidosis metabólica/ acidosis metabólica en la que una caída en sangre El pH se debe a la acumulación de ácido lactato.
- Uremia (aparición de sustancias urinarias en la sangre por encima de los valores normales).
Note
- La osmolalidad plasmática siempre debe evaluarse en combinación con sodio. concentración.
- La osmolalidad urinaria debe evaluarse junto con sodio y glucosa y, si es necesario, otras sustancias osmóticamente activas en la orina.
- Para prueba funcional (prueba de sed) tiempo de retiro con especificar.
