Osteoporosis en hombres

Mucha gente cree osteoporosis es una enfermedad solo para mujeres. Pero esto no es cierto: del 20 al 30 por ciento de los afectados por fracturas osteoporóticas son hombres. Los científicos creen que: La incidencia de osteoporosis en los hombres seguirá aumentando en el futuro debido al aumento de la esperanza de vida y los cambios en el estilo de vida. Aprenda lo que debe saber sobre osteoporosis en los hombres aquí.

¿De dónde proviene la osteoporosis en los hombres?

Es probable que los factores que pueden Lead a la osteoporosis en los hombres son poco diferentes de las que también causan osteoporosis en las mujeres. La osteoporosis es una enfermedad ósea crónica en la que el equilibrar entre la formación ósea que se produce de forma constante y los procesos de degradación se altera. Como resultado, el densidad de las huesos disminuye: se vuelven frágiles y porosos, y aumenta el riesgo de fracturas óseas. Se puede hacer una distinción entre dos formas de osteoporosis, que puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres.

Osteoporosis primaria en hombres

La osteoporosis primaria, que incluye la osteoporosis senil, a menudo se presenta en edades más avanzadas. Por un lado, la probabilidad de una perturbación equilibrar en la acumulación y rotura de huesos masa aumenta durante esta fase de la vida. Por otro lado, los niveles hormonales disminuyen con la edad. Sin embargo, el estrógeno y testosterona son de vital importancia para la absorción of calcio en el huesos y por tanto para su estabilización. Dado que los niveles hormonales a menudo caen más drásticamente en las mujeres durante menopausia que en los hombres a una edad más avanzada, es mucho más probable que se vean afectados por la osteoporosis primaria. Por lo tanto, aproximadamente del 80 al 90 por ciento de todas las mujeres con osteoporosis tienen una forma primaria. En los hombres, la cifra es solo del 40 por ciento. Por tanto, el 60 por ciento de los hombres se ven afectados por la llamada osteoporosis secundaria.

Osteoporosis secundaria en hombres

La osteoporosis secundaria puede desarrollarse como resultado de condiciones preexistentes existentes o del uso prolongado de medicamentos. Las condiciones comúnmente asociadas con la osteoporosis incluyen:

Además, las terapias con drogas como cortisona y drogas antiepilépticas or quimioterapia pueden ser causas de osteoporosis. Otros factores de riesgo que promueven la osteoporosis en hombres y mujeres son:

  • Tener bajo peso (índice de masa corporal menor de 19) o perder involuntariamente más del 10 por ciento de su peso corporal original
  • Perturbaciones de la comida absorción existentes tracto digestivo (síndrome de malabsorción: vaciamiento gástrico pasado, esprúe).
  • Alcoholismo
  • El hipertiroidismo de la paratiroides o glándula tiroides.
  • Predisposición familiar (familiares con osteoporosis, jorobado, antebrazo, cuerpo vertebral o femoral cuello fractura).
  • Enfermedades reumáticas inflamatorias
  • Calcio or vitamina Deficiencia de D, por ejemplo debido a un aumento calcio excreción (hipercalcuria).
  • Heavy fumar (más de 20 cigarrillos al día).
  • Falta de ejercicio, especialmente cuando está postrado en cama o discapacitado físicamente.

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Síntomas de osteoporosis.

Debido a que la osteoporosis se sigue considerando cada vez más como una "enfermedad de la mujer", los hombres suelen ser diagnosticados de forma particularmente tardía. Sin embargo, el diagnóstico temprano de la enfermedad es crucial para contrarrestar las consecuencias a largo plazo tanto como sea posible. Los siguientes síntomas pueden indicar la presencia de osteoporosis:

  • Caídas o caídas frecuentes (dos o más veces en seis meses).
  • Fracturas pasadas o actuales que se produjeron por causas menores.
  • Sospecha de fractura del cuerpo vertebral, por ejemplo, debido a un dolor de espalda intenso persistente y agudo o una pérdida de altura de más de 4 cm y la formación de un jorobado ("joroba de viuda")
  • Bamboleo o caída de los dientes

Deficiencia hormonal en hombres

La hormona testosterona juega un papel especial en el desarrollo de la osteoporosis en los hombres. Promueve la formación natural de músculos y huesos y ayuda a mantener el sistema esquelético resistente. Si los hombres no tienen suficiente testosterona, la pérdida de masa ósea (osteoporosis) se produce en unas pocas semanas. A diferencia de las mujeres, menopausia no ocurre en los hombres Sin embargo, los hombres mayores de 40 años también pueden experimentar una menor producción de sexo hormonas y por tanto una deficiencia de testosterona. Esta hormona se produce en el Testículos. Además de la edad, el daño a la Testículos, por ejemplo, como puede ocurrir después de enfermedades virales (por ejemplo, paperas), son por tanto factores causales en los hombres. Deficiencia de testosterona también ocurre si el Testículos tuvo que ser eliminado debido a una enfermedad como próstata células cancerosas. Además, un trastorno del glándula pituitaria (hipófisis), que controla la producción de hormonas en el cuerpo, puede desencadenar una deficiencia de testosterona. Una deficiencia hormonal en los hombres se manifiesta, por ejemplo, a través de los siguientes síntomas:

  • La disfunción eréctil o menos erecciones nocturnas.
  • Deseo sexual más débil
  • Disminución del vello corporal, menor crecimiento de la barba.
  • Disminución de la producción de esperma.
  • Alteraciones del sueño, apatía, cambios de humor.
  • Disminuir la masa muscular y aumentar la grasa abdominal.

Diagnóstico: aclaramiento de la osteoporosis en hombres.

Al igual que en las mujeres, también se debe realizar una cuidadosa evaluación del riesgo y aclarar la causa en los hombres si se sospecha de osteoporosis. Además de un examen físico, en la que, por ejemplo, se determina la movilidad y el tamaño corporal, también se incluye una entrevista de anamnesis. Durante esta entrevista, el médico pregunta sobre el uso de ciertos medicamentos o la aparición de osteoporosis en la familia. Si se sospecha osteoporosis, un densidad osea A continuación, se suele realizar la medición (osteodensitometría). Se utiliza para determinar el contenido mineral óseo y compararlo con los valores de una persona sana. Si es necesario, el nivel de testosterona en el sangre de los hombres también está determinado. En casos raros, una muestra de hueso (biopsia) también es útil en los hombres. Sin embargo, esto se realiza principalmente en el caso de progresión atípica de la osteoporosis, por ejemplo, en ausencia de éxito terapia forestal o en el caso de la osteoporosis en hombres jóvenes.

Osteoporosis en hombres: terapia

Como "básico terapia forestal”De osteoporosis, suficiente administración de calcio y vitamina D, así como el entrenamiento de desarrollo muscular y la profilaxis de caídas son indispensables, además de la sustitución hormonal o la estabilización ósea. drogas. A diferencia de la osteoporosis posmenopáusica (es decir, osteoporosis en mujeres causada por menopausia), por lo que un gran número de drogas están aprobados, solo los altamente efectivos, estabilizadores óseos bifosfonatos alendronato, risedronato y zoledronato están disponibles para el tratamiento de la osteoporosis en hombres. Terapia con analgésicos así como fisioterapia or terapia física disponibles (Incluyendo masaje y tratamiento térmico) se pueden utilizar además.

Corrija la deficiencia de testosterona: trate la osteoporosis.

If deficiencia de testosterona está involucrado en el desarrollo de la osteoporosis, se puede considerar (además) la terapia de reemplazo de hormonas sexuales. El tratamiento con medicamentos que aumentan la testosterona debe ser discutido en detalle por el médico con la persona afectada y, si es necesario, con su compañero de vida. Un estudio estadounidense de 2017 demostró de manera convincente que densidad osea en hombres mayores aumentó significativamente después de un año de tratamiento con un gel que contiene testosterona. Sin embargo, los participantes del estudio no se vieron afectados por la osteoporosis. Aún no se ha probado suficientemente si este efecto también ocurre en el caso de osteoporosis ya existente. Sin embargo, estudios científicos han demostrado que el bisfosfonato alendronato también es eficaz en hombres en los que una deficiencia de testosterona estuvo implicada en el desarrollo de la osteoporosis. Con alendronato, la duración del tratamiento suele ser de dos a tres años.