Definición
Un desgarro completo en la pared de la aorta se llama ruptura aórtica. Una ruptura aórtica es extremadamente rara y debe tratarse quirúrgicamente lo antes posible, de lo contrario es absolutamente fatal. Incluso una pequeña lágrima en la aorta conduce a una hemorragia masiva en el cuerpo en muy poco tiempo. Una ruptura de la aorta puede ocurrir debido a cambios progresivos en la pared del vaso (p. ej. arteriosclerosis) o como resultado de un traumatismo cerrado.
Causar
Se hace una distinción entre rotura aórtica espontánea y rotura aórtica traumática. Puede producirse una rotura aórtica espontánea si la aorta ya está dañada por un aneurisma preexistente (abultamiento arterial) o una disección aórtica (hendidura aórtica). La pared de la aorta consta de tres capas: una capa interna de células vasculares (íntima), una capa muscular media (media) y una capa externa de tejido conectivo (adventicia).
Un aneurisma hace que estas tres capas vasculares se abulten, es decir, la sangre el vaso se expande. Esto a menudo es causado por daño crónico a la pared del vaso a través del depósito de placas arterioescleróticas (arteriosclerosis) y hipertensión (hipertensión arterial). Si la saculación se vuelve demasiado grande, las capas de la pared pueden romperse por completo y la aorta se rompe.
En el caso de un disección aórtica, un desgarro hace que las capas individuales de la pared se dividan y el subsiguiente sangrado entre las capas. Normalmente, sangre de la aorta fluye solo a lo largo de la capa más interna, la íntima. La sangre luego se divide entre la media y la adventita, lo que hace que la aorta se expanda y se rompa por completo (ruptura aórtica).
Una rotura aórtica traumática puede resultar de una fuerza contundente aplicada al tórax. En la mayoría de los casos, los accidentes a alta velocidad (por ejemplo, accidentes automovilísticos, caídas desde grandes alturas o cabeza-en colisiones) provocan un impacto en el tórax. En tal impacto, fuerzas cortantes extremas actúan sobre el vasos, que puede provocar la rotura de la aorta.
Diagnóstico
Una rotura aórtica es una urgencia absoluta que debe tratarse lo antes posible. Durante el examen físico, el médico notará, además de graves Dolor de pecho, una diferencia en presión arterial entre los brazos y las piernas o entre los brazos. Además, la piel de la mitad inferior del cuerpo puede parecer más pálida debido a la falta de riego sanguíneo. Otros signos se reducen respiración sonidos e inconsciencia. Si se sospecha una rotura aórtica, el diagnóstico debe confirmarse inmediatamente mediante procedimientos de imagen como Rayos X, ultrasonido o tomografía computarizada (TC).
indicaciones
Los signos de una rotura aórtica espontánea pueden ser una rotura repentina dolor existentes pecho área, que se describe característicamente como un profundo dolor de destrucción. Dependiendo de la ubicación de la ruptura, presión arterial Pueden ocurrir pérdida y síntomas neurológicos como pérdida de sensibilidad y parálisis. La ruptura de la aorta provoca una pérdida masiva de sangre en el pecho o abdomen.
La pérdida de sangre provoca una rápida caída en presión arterial, lo que significa que el suministro de oxígeno al cerebro ya no se puede garantizar. Como resultado, el paciente a menudo pierde el conocimiento y se desmaya. La interrupción del suministro constante de sangre al cuerpo también puede conducir a un suministro reducido a otros órganos, que luego ya no reciben suficiente sangre oxigenada y se dañan.
La rotura aórtica traumática suele implicar más lesiones graves en el órganos internos (politraumatismo). Como procedimiento de rutina, se realiza una tomografía computarizada como parte de la choque tratamiento en sala en pacientes politraumaticos. Una dislocación de la tráquea y el esófago, así como un contorno borroso de la aorta, pueden ser signos de una rotura aórtica. Debido al sangrado abundante en el pecho o abdomen, también se puede detectar un hematoma pronunciado junto a la aorta.
