Micofenolato es una sustancia activa que debilita el efecto de la sistema inmunológico. Por tanto, se utiliza principalmente para suprimir reacciones de rechazo en transplante de organo. Sin embargo, se deben esperar muchos efectos secundarios con su uso.
¿Qué es el micofenolato?
Micofenolato se utiliza principalmente para suprimir las reacciones de rechazo en los trasplantes de órganos. Micofenolato es un inmunosupresor que se usa a menudo con otros drogas como ciclosporina o corticosteroides en transplante de organo. Es un compuesto químico complejo que interfiere con el metabolismo de los ácidos nucleicos. La droga fue desarrollada como micofenolato de mofetilo por la compañía farmacéutica estadounidense Synthex. Fue lanzado en los EE. UU. Con el nombre de CellCept en 1995. Fue uno de los primeros drogas para ser aprobado en Europa a través de un proceso de aprobación centralizado para 15 países. Como compuesto químico, existe como un cristalino casi blanco. polvo. Es insoluble en agua. Sin embargo, se disuelve algo en absoluto. alcohol. punto de fusion del ingrediente activo es de 93 a 94 grados Celsius. El micofenolato mofetil es un llamado profármaco. Se convierte en el organismo en el principio activo ácido micofenólico. Este ingrediente activo también está disponible comercialmente como sodio sal con el nombre comercial Myfortic. De esta forma, la droga es un agua-sustancia activa soluble. La sodio La sal también se convierte en el cuerpo en la forma activa de ácido micofenólico.
Acción farmacológica
El ácido micofenólico (MPA) es un fármaco que inhibe la enzima inosina monofosfato deshidrogenasa (IMPDH). La inosina monofosfato deshidrogenasa es responsable de la síntesis de guanosina. La guanosina es a su vez un componente básico de la ácidos nucleicos ADN y ARN. Contiene la importante base purina guanina. Al inhibir la IMPDH, la guanosina tampoco se sintetiza más. También se suprimen todos los procesos que dependen de la formación de ácidos nucleicos. Sin embargo, la inhibición de la enzima es selectiva y reversible. Por lo tanto, ningún otro enzimas CRISPR-Cas se inhiben y, después de suspender el fármaco, se reanuda inmediatamente la síntesis de guanosina. Sin embargo, la selectividad también significa que, a diferencia de otros inmunosupresores, la formación de B- y T-linfocitos se inhibe cada vez más y de forma selectiva. Las células inmunes, más que cualquier otra célula, dependen de la nueva síntesis de nucleótidos de purina porque proliferan rápidamente y sus necesidades no pueden satisfacerse adecuadamente mediante la descomposición de las células viejas. Sin embargo, esta nueva síntesis de purina bases, especialmente la guanosina, falla completamente aquí. Otras células del cuerpo, que no proliferan con tanta fuerza, aún tienen la posibilidad de utilizar purina reciclada. bases de la descomposición de lo viejo ácidos nucleicos. Sin embargo, las sistema inmunológico depende en gran medida de la disponibilidad de una cantidad suficiente de ácidos nucleicos, ya que tiene que producir una gran cantidad de células inmunes. Por ejemplo, nuevo Linfocitos TLos linfocitos B, las células asesinas naturales o los macrófagos deben estar constantemente disponibles para garantizar una protección inmunológica suficiente para el organismo. Sin embargo, estas células también se producen para la ejecución de reacciones de rechazo después de trasplantes de órganos. Para este caso el sistema inmunológico debe ser suprimido. Sin embargo, la eficacia del micofenolato es tan fuerte que en realidad solo debería usarse después de trasplantes de órganos. Esto se debe a que los efectos secundarios son tan graves que su uso en enfermedades autoinmunes, por ejemplo, tendería a tener consecuencias adversas.
Aplicación y uso médico
La principal aplicación del micofenolato, como se mencionó anteriormente, es su uso en transplante de organo. Se utiliza principalmente en riñón, hígadoo corazón trasplantes. Sin embargo, el micofenolato siempre se usa junto con ciclosporina y los corticosteroides para inhibir el sistema inmunológico. La medicación comienza dos días después trasplantar por oral tablets. El efecto es selectivo. A diferencia de otros inmunosupresores, el metabolito ácido micofenólico no se incorpora al ADN. Solo la nueva síntesis de purina bases se suprime. Como resultado, una respuesta inmune normal se reanuda inmediatamente después de suspender el medicamento. El efecto del micofenolato es muy fuerte. Sin embargo, esto permite que el fármaco suprima muy bien las reacciones de rechazo.
Riesgos y efectos secundarios.
Este fuerte efecto inmunosupresor del micofenolato provoca efectos secundarios violentos en el otro lado. Los efectos secundarios suelen ser graves y ocurren en grandes cantidades. Los efectos secundarios comunes incluyen anemia, trombocitopenia, náusea, vómitosy diarrea. Anemia es causada por la inhibición de la hematopoyesis debido a la falta de síntesis de ácidos nucleicos. Además, el tratamiento inmunosupresor se acompaña de infecciones frecuentes como herpes símplex, Herpes zoster, candidiasis e incluso septicemia. Incluso ha habido informes de malformaciones en niños recién nacidos cuyas madres fueron tratadas con micofenolato en combinación con otros inmunosupresores. En unos pocos casos, también se produce el desarrollo de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) potencialmente mortal. La leucoencefalopatía multifocal progresiva es una infección del sistema nervioso con poliomavirus que solo pueden adquirir los individuos gravemente inmunodeprimidos. La enfermedad progresa rápidamente y causa numerosos déficits neurológicos que eventualmente pueden ser fatales. Además, al igual que con los otros inmunosupresores, existe la posibilidad de desarrollar piel células cancerosas. Por lo tanto, es importante evitar la exposición a Radiación UV del sol durante el tratamiento.
