Rayos X
Osteomielitis puede hacerse visible mediante técnicas de imagen. Sin embargo, en aguda osteomielitis, los cambios en la estructura ósea solo son visibles en las radiografías después de aproximadamente una a dos semanas. En el curso posterior de la enfermedad, el de rayos X revela un brillo irregular, desprendimiento de el periostio del hueso y calcificaciones (osificaciones).
En crónico osteomielitis, partes del hueso a menudo mueren, dejando un cuerpo residual (secuestrador) y se forma nuevo tejido óseo en las proximidades de estas partes del hueso. La resultante tejido conectivo alrededor del cuerpo residual es visible en el Rayos X imagen como una costura brillante. Si la osteomielitis se diagnostica en una etapa muy temprana, es posible una terapia conservadora con terapia con antibióticos dirigida e inmovilización.
Se toma un frotis del lugar del foco y se determina el patógeno que causa la enfermedad. Luego se administra una terapia antibiótica específica hasta que los parámetros de inflamación en el sangre contar normalizar. Además, adecuado dolor debe garantizarse la terapia (analgesia).
Sin embargo, a menudo es necesario realizar una intervención quirúrgica rápida para limpiar el foco. En este caso, el hueso se perfora para aliviar la presión (trepanación ósea), se enjuaga a fondo y se eliminan las áreas del hueso dañadas. Los portadores de antibióticos a menudo se insertan para lograr niveles localmente altos de acción antibiótica.
Dependiendo de la extensión del defecto en el hueso, es posible que deban realizarse trasplantes de hueso y varias operaciones de seguimiento. Solo a través de la terapia inmediata se puede lograr la curación de la osteomielitis sin daño óseo o articular. A menudo, la terapia de la osteomielitis es un proceso largo.
Debe hacerse una distinción entre la osteomielitis hematógena endógena en lactantes, niños y adultos. El tratamiento terapéutico de la osteomielitis en la infancia se realiza mediante la administración de penicilinas según el espectro patógeno e inmovilizando la región corporal afectada con una férula o yeso emitir. Si una articulación está afectada por osteomielitis, esta articulación generalmente se enjuaga. Esto puede funcionar de varias maneras: En caso de que la osteomielitis haya progresado tanto que la placa de crecimiento ya se haya dañado, pueden ser necesarias medidas reconstructivas secundarias.
El tratamiento terapéutico de la osteomielitis en la infancia se lleva a cabo mediante la administración de antibióticos dirigida en combinación con la inmovilización mediante una férula o yeso elenco de la región del cuerpo correspondiente. En casos muy especiales, por ejemplo cuando se forman cuerpos residuales o abscesos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Solo en casos raros se produce una transición de la forma aguda a la crónica de osteomielitis.
La terapia en la edad adulta también se lleva a cabo mediante la administración de antibióticos dirigida junto con la inmovilización mediante una férula o yeso emitir. En contraste con la infancia o la infancia, los focos bacterianos de osteomielitis se eliminan temprano en la edad adulta. En este proceso, cualquier parte ósea que pueda haber sido extraída debe ser reemplazada por el llamado hueso esponjoso. injerto (= trasplantar de sustancia ósea de otro hueso autólogo y sano) para mantener la funcionalidad de la extremidad correspondiente.
Además, en el caso de tehrapie, se insertan drenajes de irrigación - succión - para eliminar los focos de la zona afectada. articulaciones. A diferencia de la osteomielitis aguda en niños, la recurrencia y la transición a la forma crónica de osteomielitis a menudo ocurren en adultos.
- Por pinchazo o
- A través de un llamado enjuague - succión - drenaje.
Como ya se mencionó, en la infancia y la infancia Existe el riesgo de que la inflamación aguda cause daño a la zona de crecimiento (= metáfisis) del hueso afectado.
En determinadas circunstancias, este daño puede provocar deformidades graves o acortamiento de las extremidades afectadas. Existe un riesgo particular de osteomieltitis hasta la edad de 2 años. A esta edad, el sangre vasos del canal medular va directamente desde la metáfisis (= zona de crecimiento del hueso) a través de la articulación de la epífisis cartilaginosa hasta la glándula pineal (= pieza terminal del hueso; transición a la articulación).
Como resultado, los patógenos también pueden penetrar en el articulaciones y causar derrames articulares purulentos allí, que a su vez pueden causar daño articular severo y posiblemente incluso trastornos del crecimiento. Toda osteomielitis hematogénica endógena aguda, especialmente en pacientes adultos, conlleva el riesgo de desarrollar la forma crónica. En este caso, se producen importantes procesos de remodelación dentro del hueso afectado.
En determinadas circunstancias, pueden producirse infartos óseos, como resultado de los cuales ciertas partes del hueso ya no reciben suministro de sangre y muere. Las partes de huesos muertos permanecen como cuerpos residuales (= secuestran) en el área infectada. Además, reactivo tejido conectivo se produce la formación (= osteosclerosis), que reduce la elasticidad del hueso y aumenta el riesgo de fracturas óseas. Los adultos en particular tienden a formar recurrencias.
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