Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel y mucosas
- Boca y orofaringe (áreas de la parte blanda del paladar, las amígdalas y la base del lengua) [agudo faringitis: inflamación de la faringe mucosa sin afectación de las amígdalas palatinas; posiblemente también punteados y depósitos de moco viscoso].
- Palpación (palpación) de los ganglios linfáticos regionales [¿presión dolorosa e hinchada?]
- Examen de los oídos mediante otoscopio / otoscopia [debido a posibles secuelas: otitis media (otitis media)].
- Auscultación (escucha) del corazón [debido a posibles secuelas: endocarditis (meningitis, generalmente las válvulas cardíacas están afectadas), miocarditis (miocarditis), pericarditis (inflamación pericárdica)]
- Inspección (visualización).
- Examen médico ORL, incluido endoscopia de las cavidad oral y faringe.
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
Puntuación de McIsaac (puntuación de Centor modificada): predictor de amigdalofaringitis por GABHS en pacientes de 3 a 14 años.
| Síntoma | Puntos |
| Temperatura corporal (en la historia clínica)> 38 ° C | 1 |
| sin tos | 1 |
| agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales ("pertenecientes al cuello") | 1 |
| Agrandamiento o exudado de amígdalas. | 1 |
| Edad: 3-14 años | 1 |
| 15-44 años de vida | 0 |
| ≥ 45 años de vida | -1 |
| Puntaje McIsaac (puntaje Centor modificado) total de puntos | Probabilidad de detección de GABHS en frotis de garganta. |
| -1 o 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 ó 5 | ∼ 50% |
Puntuación Centor: predictor de amigdalofaringitis por GABHS en pacientes ≥ 15 años.
| Síntoma | Puntos |
| Temperatura corporal (en la historia clínica)> 38 ° C | 1 |
| Sin tos | 1 |
| Agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales | 1 |
| Agrandamiento o exudado de amígdalas. | 1 |
| Puntuación Centor Suma de puntos | Probabilidad de detección de GABHS en frotis de garganta. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Leyenda: GABHS = grupo A beta-hemolítico estreptococos.
